To ερύθημα εκ πυραύνων ή σύνδρομο “πυρωμένου δέρματος” είναι ένα επίμονο ερύθημα που συνήθως προκαλείται από την μακράς διάρκειας έκθεση στην υπερβολική θερμότητα, χωρίς την ανάπτυξη εγκαύματος.
Ξεκινά ως μια διάστικτη περιοχή που οφείλεται στην τοπική αιμόσταση και μετατρέπεται σ’ ένα δακτυλιοειδές ερύθημα, καταλείποντας μελάγχρωση.
Παρατηρούνται πολλά χρώματα συγχρόνως σε ένα μεγάλο ενεργό κηλιδώδες υπόστρωμα, που ποικίλλουν από ωχρορόδινο έως σκοτεινέρυθρο ή βαθύ καστανώδες. Μετά από την εξάλειψη της αιτίας, η επίδραση της τείνει να εξαφανίζεται προοδευτικά αλλά μερικές φορές η μελάγχρωση είναι μόνιμη.
Ιστολογικά, ανευρίσκεται αυξημένη ποσότητα ελαστικού ιστού στο χόριο. Οι αλλοιώσεις που παρατηρούνται στο ερύθημα εκ πυραύνων είναι παρόμοιες με εκείνες της ακτινικής ελάστωσης και έχει προταθεί γι’ αυτές ο περιγραφικός όρος θερμική ελάστωση.
Το ερύθημα εκ πυραύνων εμφανίζεται συχνότερα στα κάτω άκρα γυναικών, ως αποτέλεσμα της συνήθειας να τα θερμαίνουν μπροστά σε ανοιχτό τζάκι ή θερμάστρες.
Παρόμοιες αλλοιώσεις μπορεί να παραχθούν από ηλεκτρική θερμοφόρα, φορητό υπολογιστή ή καλοριφέρ αυτοκινήτου. Η κατάσταση αυτή παρουσιάζεται επίσης σε μάγειρες, αργυροχόους και σε όσους εκτίθενται για μεγάλες χρονικές περιόδους στην απ’ ευθείας επίδραση μέτριας θερμότητας.
Έχει αναφερθεί σε σπάνιες περιπτώσεις επιθηλιακή ατυπία πάνω σε περιοχές ερυθήματος εκ πυραύνων, που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη νόσου του Bowen και ακανθοκυτταρικαύ καρκινώματος.
Αντιμετώπιση
Η θεραπεία με κρέμα 5-φθοριοουρακίλης (5-FU) μπορεί να είναι αποτελεσματική στην αναστροφή της επιδερμιδικής αλλοίωσης.
Η χρήση μαλακτικών που περιέχουν α-υδροξυοξέα ή κρέμας που περιέχει ακετονίδιο της φλουοκινολόνης 0.01%, υδροκινόνη 4% και τρετινοΐνη 0.05% μπορεί ναβοηθήσει στη εξασθένιση αυτής της αντιαισθητικής μελάγχρώσης.
