maltepe escort ataşehir escort maltepe escort ümraniye escort ümraniye escort ümraniye escort ataşehir escort kartal escort maltepe escort ümraniye escort maltepe escort alanya escort tuzla escort bahcesehir escort bahcesehir escort ankara escort ankara escort bayan ankara escort ankara escort ankara escort escort bursa Ankara escort Çankaya escort escort ankara jigolo arayan bayanlar jigolo istanbul jigolo olmak istiyorum jigolo ajansı beykent koltuk doseme istanbul escort halkalı escort elektronik sigara e sigara e likit e sigara forum elektronik sigara forum nakliyat evden eve nakliyat
Κρυοπαγήματα και αντιμετώπιση

Κρυοπαγήματα και αντιμετώπιση

kryobag;hmata5Όταν ο μαλακός ιστός παγώνει και αποστερείται τοπικά της αιματικής παροχής, η βλάβη που προκύπτει καλείται κρυο­πάγημα. Συχνότερα προσβάλλονται τα αυτιά, η μύτη, τα μάγουλα και τα δάκτυλα των άκρων χεριών και ποδιών. Το παγωμέ­νο τμήμα ανώδυνα καθίσταται ωχρό και κηρώδες.

Απαντώ­νται διάφοροι βαθμοί ιστικής βλάβης παρόμοιοι με εκείνους που οφείλονται σε εγκαύματα.

Ανάλογα με το βαθμό της βλάβης μπορεί να εμφανιστεί ερύθημα και πρήξιμο, φυ­σαλίδες και πομφόλυγες, επιφανειακή γάγγραινα, εν τω βά­θει γάγγραινα, καθώς επίσης και τραυματισμός των μυών, των τενόντων, του περιοστέου και των νεύρων. Ο βαθμός της βλάβης συσχετίζεται άμεσα με τη θερμοκρα­σία και τη διάρκεια ψύξεως.

Αντιμετώπιση

Η έγκαιρη θεραπεία του κρυοπαγήματος πριν αναπτυχθεί το πρήξιμο συνίσταται στην κάλυψη του τμήματος με ενδύ­ματα ή με ένα ζεστό χέρι ή άλλη σωματική επιφάνεια για να διατηρηθεί μια ήπια θερμότητα έτσι ώστε να επιτευχθεί επαρκής κυκλοφορία αίματος.

Η ταχεία επαναθέρμανση σε υδατόλουτρο θερμοκρασίας 37-43°C (100-110°F) αποτελεί τη θεραπεία εκλογής για όλες τις μορφές κρυοπαγήματος. Η επαναθέρμανση θα πρέπει να καθυστερεί μέχρις ότου ο ασθενής μεταφερθεί σε μια περιοχή όπου δεν υπάρχει κίν­δυνος επαναψύξεως. Η αργή απόψυξη οδηγεί σε περισσό­τερο εκτεταμένη ιστική βλάβη. Εξαιτίας του αξιοσημείωτου άλγους που βιώνεται κατά τη διάρκεια της ταχείας απόψυ­ξης θα πρέπει να χορηγούνται αναλγητικά, εκτός από την περίπτωση που αντενδείκνυται η λήψη τους.

Η απόψυξη ολοκληρώνεται όταν το δέρμα καταστεί ερυθρό και εύκα­μπτο. Υποστηρικτικά μέτρα όπως είναι η ανάπαυση στο κρε­βάτι, η πολυθερμιδική δίαιτα που είναι πλούσια σε πρωτεΐ­νες, η περιποίηση των πληγών και η αποφυγή του τραυματι­σμού είναι επιτακτικά. Θα πρέπει να αποφεύγεται κάθε τρι­βή του προσβεβλημένου τμήματος αλλά μπορεί να βοηθή­σει η ήπια χειρομάλαξη των εγγύς τμημάτων του άκρου που δεν είναι μουδιασμένα.

Μετά από την εγκατάσταση οιδήματος και υπεραιμίας, ο ασθενής θα πρέπει να παραμένει στο κρεβάτι με το προσβε­βλημένο μέλος σε ελαφρά κάμψη, ανυψωμένο και σε ανά­παυση. Η έκθεση του πάσχοντος άκρου σε αέρα σε θερμο κρασία δωματίου ανακουφίζει το άλγος και βοηθά στην αποφυγή ιστικής βλάβης. Μπορεί να είναι επιθυμητή η προ­στασία που προσφέρει μια θερμοκοιτίδα.

Έχει προταθεί η χρήση αντιπηκτικών για την πρόληψη της θρόμβωσης και της γάγγραινας. Η πεντοξυφυλλίνη, η ιβουπροφαίνη και η ασπιρίνη μπορεί να είναι χρήσιμα επι­κουρικά φάρμακα.

Τα αντιβιοτικά θα πρέπει να δίδονται ως προφύλαξη ενάντια στη λοίμωξη και θα πρέπει να γίνεται επαναληπτική δόση του αντιτετανικού εμβολίου.

Είναι δυνα­τόν να χρειαστούν πολλοί μήνες για την ανάρρωση του ασθενούς. Οι τραυματισμοί που αφορούν το εγγύς τμήμα της φάλαγγας ή την περιοχή του καρπού ή του ταρσού, ει­δικά όταν συνοδεύονται από έλλειψη έγκαιρης ραδιενερ­γούς ανίχνευσης κατά τη διάρκεια οστικής σάρωσης, πολύ συχνά απαιτούν ακρωτηριασμό. Παρά το γεγονός ότι ο προ­ηγηθείς τραυματισμός εκ ψύχους αποτελεί μείζονα παράγο­ντα κινδύνου για την υποτροπιάζουσα νόσο, η συμπαθεκτομή μπορεί να δράσει προληπτικά έναντι των επαναλαμβανό­μενων επεισοδίων.

Δείτε επίσης