Η πίεση του αίματος πρέπει να μετριέται και στα δύο χέρια

Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης πρέπει να γίνεται και στα δύο χέρια. Διότι αν υπάρχει διαφορά στις μετρήσεις, αυτό μπορεί να υποδηλώνει αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο, γράφουν Βρετανοί ερευνητές στο περιοδικό British Journal of General Practice.

ypertash 6

Μέχρι τώρα, αυτού του είδους η έρευνα εστιαζόταν σε ανθρώπους που είχαν καρδιακή νόσο ή υπέρταση. Αλλά ερευνητές με επικεφαλής τον Christopher Clark, λέκτορα στο Medical School του Πανεπιστημίου Exeter επέκτειναν την έρευνά τους σε ένα ευρύτερο κοινό και ανακάλυψαν ότι μια διαφορά της συστολικής πίεσης (της μεγάλης) κατά 5 mmHg μεταφράζεται σε διπλάσιο κίνδυνο θανάτου από στεφανιαία νόσο κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης η οποία ήταν 10 χρόνια.

Η ίδια ερευνητική ομάδα είχε διεξάγει μια μετα-ανάλυση το 2012 εξετάζοντας 28 προηγούμενες μελέτες για τη μέτρηση της πίεσης και βρήκε ότι η διαφορά ανάμεσα στα δύο χέρια έχει σημασία για την καρδιαγγειακή υγεία. Οι ερευνητές επισημαίνουν ότι πρέπει να καθιερωθεί τη μέτρηση της πίεσης του αίματος και στα δύο μπράτσα, επειδή η διαφορά ανάμεσα στο δεξί και το αριστερό μπράτσο μπορεί να υποδηλώνει σοβαρή στένωση σε κάποια αρτηρία που βρίσκεται στη μία πλευρά του σώματος.

Η σύσταση αυτή αφορά όλους τους ανθρώπους και όχι μόνο όσους ήδη έχουν διαγνωστεί με υπέρταση, οι οποίοι ούτως ή άλλως πρέπει να μετρούν την πίεση και στα δύο χέρια, σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες.

Αυξημένος κίνδυνος κατά 90%

Οι επιστήμονες εξέτασαν 3.350 άτομα, ηλικίας 50-75 ετών, από τη Σκωτία οι οποίοι δεν είχαν συμπτώματα στεφανιαίας νόσου αλλά ήταν πιθανό να την εκδηλώσουν επειδή είχαν αυξημένη πίεση στους αστραγάλους τους (είχαν υψηλό σφυροβραχιόνιο δείκτη). Όπως έδειξε η μελέτη, το 60% των εθελοντών είχαν διαφορά αρτηριακής πίεσης πάνω από 5 mmHg μεταξύ των χεριών ενώ το 38% είχαν πάνω από 10 mmHg.

Για τα άτομα που είχαν διαφορά συστολικής πίεσης στα μπράτσα τους πάνω από 5 mmHg, ο καρδιαγγειακός κίνδυνος ήταν μεγαλύτερος κατά 90% και ο κίνδυνος θανάτου από κάθε αιτία ήταν μεγαλύτερος κατά 44%. Για μια υποομάδα 764 συμμετεχόντων που είχαν υπέρταση μια διαφορά πάνω από 5 mmHg μεταφράστηκε σε μεγαλύτερο καρδιαγγειακό κίνδυνο κατά 163% ενώ μια διαφορά πάνω από 10 mmHg μεταφράστηκε σε μεγαλύτερο κίνδυνο κατά περίπου 200%.

«Οι ισχύουσες οδηγίες συνιστούν μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και στα δύο χέρια κατά την αξιολόγηση ασθενών με υπέρταση, αλλά πολλοί γιατροί δεν ακολουθούν αυτή τη σύσταση λόγω έλλειψης χρόνου», δήλωσε ο Clark. Και πρόσθεσε: «Έχει μεγάλη σημασία να γίνεται η μέτρηση συγχρόνως και στα δύο χέρια ώστε να εντοπίζεται τυχόν διαφορά. Αλλά κι αν μετρηθεί το ένα χέρι πρώτα και μετά το άλλο και γίνουν δύο μετρήσεις, είναι εφικτό να εντοπιστούν όσοι έχουν διαφορά στις μετρήσεις».

Από την πλευρά του, ο καθηγητής Jeremy Pearson, αναπληρωτής ιατρικός διευθυντής στο British Heart Foundation σχολίασε ότι έως τώρα η διαφορά στις μετρήσεις των δύο χεριών σχετιζόταν με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακού επεισοδίου στους ήδη πάσχοντες από καρδιαγγειακή νόσο ή σε όσους κινδύνευαν πάρα πολύ να την εκδηλώσουν. Η νέα μελέτη «υποδηλώνει ότι αυξημένο κίνδυνο ίσως αντιμετωπίζουν και άτομα δίχως εγκαταστημένη καρδιοπάθεια».

Πηγή: C. E. Clark, R. S. Taylor, I. Butcher, M. C. Stewart, J. Price, F. G. R. Fowkes, A. C. Shore, J. L. Campbell. Inter-arm blood pressure difference and mortality: a cohort study in an asymptomatic primary care population at elevated cardiovascular risk. British Journal of General Practice, 2016.

Σχετικά άρθρα