CoaguChek INRange: Συσκευή μέτρησης προθρομβίνης στο σπίτι από τη Roche Diagnostics

Η Roche Diagnostics ανακοίνωσε ότι διαθέτει στην αγορά το σύστημα CoaguChek® INRange σε χώρες που αποδέχονται τη σήμανση CE*.

To σύστημα CoaguChek INRange είναι η πρώτη συσκευή με Bluetooth για την κατ’ οίκον μέτρηση του χρόνου προθρομβίνης (PT/INR), η οποία βοηθά ασθενείς και ιατρούς να ελέγχουν καλύτερα την κατάσταση της πήξης του αίματος, ενώ τους δίνει τη δυνατότητα να παρακολουθούν την αγωγή με ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ (VKA). Η διάγνωση από τον ασθενή με το σύστημα CoaguChek INRange θέτει νέα πρότυπα στην ιατρική φροντίδα, καθώς επιτρέπει στους ιατρούς να παρακολουθούν τα δεδομένα PT/INR του ασθενούς μειώνοντας τις επισκέψεις στο εργαστήριο.

Η συχνή αυτοδιάγνωση παρέχει οφέλη τόσο στον γιατρό όσο και στον ασθενή, καθώς έχει αποδειχθεί ότι οι ασθενείς που εφαρμόζουν την αγωγή παρακολούθησής τους βρίσκονται εντός του θεραπευτικού εύρους τους για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, με αποτέλεσμα να έχουν μικρότερες πιθανότητες εμφάνισης αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου1 ή αιμορραγίας.2 Έχει αποδειχθεί ότι 50–60% των ασθενών αναμένεται να παραμείνει εντός του εύρους-στόχου τους εφόσον γίνεται μηνιαία παρακολούθηση του INR, 77–85% εάν γίνεται εβδομαδιαία παρακολούθηση και έως και 92% εάν η παρακολούθηση γίνεται κάθε τρεις ημέρες.3 Οι ασθενείς που βρίσκονται για μεγάλο χρονικό διάστημα (> 70%) εντός του θεραπευτικού εύρους τους επιτυγχάνουν καλύτερα κλινικά αποτελέσματα.4,5

Υπάρχουν ενδείξεις ότι οι ασθενείς που έχουν έναν ισχυρό σύνδεσμο με τον γιατρό τους εφαρμόζουν πιστά το πρόγραμμα της αντιπηκτικής αγωγής τους.3 Το σύστημα CoaguChek INRange συμβάλλει στη βελτίωση της σχέσης μεταξύ ασθενών και ιατρών. Οι ασθενείς αναπτύσσουν βαθύτερη κατανόηση των αποτελεσμάτων PT/INR μέσω της συχνής αυτοδιάγνωσης και οι ιατροί είναι πιο σίγουροι ότι μπορούν να βελτιστοποιήσουν αποτελεσματικά τις αποφάσεις τους σχετικά με την αγωγή, καθώς έχουν πρόσβαση σε δεδομένα του ασθενούς σχεδόν σε πραγματικό χρόνο.

Όπως δήλωσε ο Roland Diggelmann, COO της Roche Diagnostics, «καθώς τα συστήματα ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης αντιμετωπίζουν συνεχή πίεση για την παροχή βελτιωμένης πρόσβασης στη φροντίδα της υγείας σε χαμηλότερο κόστος, η αυξημένη συνδεσιμότητα μεταξύ ιατρών και ασθενών καθίσταται ακόμη πιο σημαντική. Αυτή η πρωτοποριακή τεχνολογία συνεχίζει την κληρονομιά των συστημάτων CoaguChek που θέτουν τα πρότυπα στην παρακολούθηση της πήξης παρέχοντας υψηλής ποιότητας, πρακτική φροντίδα, ενώ βελτιστοποιεί τα αποτελέσματα για τους ασθενείς. Αυτή είναι άλλη μια απόδειξη που στηρίζει τον στόχο μας να τοποθετήσουμε την αυτοδιάγνωση του ασθενούς ως πρότυπο φροντίδας στην παρακολούθηση της αγωγής με VKA».

Η συνήθης φροντίδα ή διαχείριση ασθενών που λαμβάνουν αγωγή με VKA περιλαμβάνει συχνές επισκέψεις στο νοσοκομείο ή στον γενικό ιατρό για εξέταση PT/INR με φλεβοκέντηση, καθώς και αναμονή 2-3 ημερών για τα εργαστηριακά αποτελέσματα. Με το σύστημα CoaguChek INRange οι ασθενείς συμμετέχουν στη φροντίδα τους με ένα απλό τσίμπημα στο δάχτυλο του χεριού και εξέταση διάρκειας 1 λεπτού, ενώ έχουν την ανεξαρτησία να συνεχίσουν τις φυσιολογικές, καθημερινές δραστηριότητές τους και την ποιότητα της ζωής τους, διατηρώντας τη σύνδεσή τους με τον ιατρό τους.

Όπως ανέφερε ο Juan Carlos Souto, καταξιωμένος ιατρός στο Νοσοκομείο Sant Pau της Βαρκελώνης στην Ισπανία και συγγραφέας περισσότερων από 400 επιστημονικών άρθρων και ανακοινώσεως, «στο κλινικό περιβάλλον, χρειάζεται να εδραιώσουμε ένα μοντέλο φροντίδας το οποίο ενδυναμώνει τους ασθενείς, βοηθώντας τους να κατανοήσουν την κατάσταση της υγείας τους και καθιστώντας τους ικανούς να αναλάβουν την ευθύνη για τις ανάγκες της υγείας τους. Η νέα τεχνολογία μας δίνει τη δυνατότητα να έχουμε πρόσβαση στα αποτελέσματα των εξετάσεων που βρίσκονται στη βάση δεδομένων της κλινικής, να παρακολουθούμε την κατάσταση μεμονωμένων ασθενών και να μετράμε την ποιότητα της φροντίδας που παρέχεται στην κλινική μας».

Tο σύστημα CoaguChek INRange

Από το 1993, τασυστήματα CoaguChek® της Roche αποτελούν πρότυπο στην παρακλίνια εξέταση του INR για τους ασθενείς που λαμβάνουν από του στόματος αγωγή με αντιπηκτικά –παρέχοντας στους γιατρούς τη σιγουριά να προχωρήσουν σε σημαντικές αποφάσεις για την αγωγή.

Το σύστημα CoaguChek INRange βοηθά τους ασθενείς να βρίσκονται εντός θεραπευτικού εύρους για περισσότερο χρόνο με ελάχιστη εκπαίδευση, και συμπεριλαμβάνει υπενθυμίσεις για λήψη φαρμάκων και για εξέταση, επισήμανση των αποτελεσμάτων σε σχέση με το εύρος-στόχο, καθώς και την επιλογή για εισαγωγή σχολίων στο αποτέλεσμα. Αυτή η ιατρική συσκευή χειρός για κατ’ οίκον χρήση δίνει στους ασθενείς τη δυνατότητα να παρακολουθούν εύκολα τα αποτελέσματα PT/INR, καθώς και να έχουν ευέλικτη απομακρυσμένη συνδεσιμότητα με τους ιατρούς τους μέσω τεχνολογίας Bluetooth. Επίσης, η λειτουργία αναφοράς τάσεων παρέχει σε ασθενείς και ιατρούς μια επισκόπηση σχετικά με τη σταθερότητα των επιπέδων αντιπηκτικότητας του αίματος, συμβάλλοντας στη βελτιστοποιημένη διαχείριση της αγωγής.6 Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το σύστημα CoaguChek  INRange, επισκεφθείτε τοwww.coaguchek.com. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την αυτοεξέταση των ασθενών, επισκεφθείτε το www.stayintheflow.com.

Η αντιπηκτική αγωγή

Εκατομμύρια ανθρώπων παγκοσμίως λαμβάνουν ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ (VKA) λόγω διαφόρων ενδείξεων ή καταστάσεων, όπως η κολπική μαρμαρυγή (AF), η βαθειά φλεβική θρόμβωση (DVT), η πνευμονική εμβολή (PE), καθώς και η παρουσία μηχανικής καρδιακής βαλβίδας (MHV). Για την καλύτερη παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των VKA, χρειάζεται συχνή μέτρηση του χρόνου προθρομβίνης PT (INR). Αυτή η εξέταση μπορεί να γίνει στο σπίτι με τη χρήση μιας σταγόνας αίματος από το δάχτυλο του χεριού του ασθενούς. Σε σύγκριση με τη συνήθη φροντίδα ή τη διαχείριση στο ιατρείο αντιπηκτικής αγωγής, έχει αποδειχθεί ότι η αυτοεξέταση έχει ως αποτέλεσμα την παραμονή εντός του θεραπευτικού εύρους για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα,7-9 πολύ υψηλές ή πολύ χαμηλές τιμές INR,9λιγότερα θρομβοεμβολικά επεισόδια,1,10 λιγότερες μείζονες αιμορραγίες,10 χαμηλότερη θνησιμότητα,10 βελτιωμένη ποιότητα ζωής των ασθενών,10,11 καθώς και μεγαλύτερη ικανοποίηση από την αγωγή.11,13

Ο χρόνος προθρομβίνης (PT/INR)

Η χορήγηση της σωστής δόσης είναι ύψιστης σημασίας για αποτελεσματική αντιπηκτική αγωγή. Η σωστή δόση διαπιστώνεται μέσω της μέτρησης του χρόνου που χρειάζεται το αίμα για να πήξει και ονομάζεται Διεθνές Κανονικοποιημένο Πηλίκo (INR). Το χρονικό διάστημα κατά το οποίο οι τιμές ΙΝR βρίσκονται μεταξύ της ανώτερης και της κατώτερης τιμής-στόχου ονομάζεται Χρόνος εντός Θεραπευτικού Εύρους ή TTR. Αυτό είναι σημαντικό γιατί για όσο περισσότερο διάστημα βρίσκονται οι ασθενείς εντός θεραπευτικού εύρους, τόσο λιγότερες είναι οι πιθανότητες επιπλοκών, όπως η δημιουργία θρόμβων ή η υπερβολική αιμορραγία.

Βιβλιογραφία

  1. Heneghan C, Ward A, Perera R, et al. Self-monitoring of oral anticoagulation: systematic review and meta-analysis of individual patient data. Lancet. 2012;379:322-334.
  2. Heneghan, C., Alonso-Coello, P., Garcia-Alamino, J.M., Perera, R., Meats, E., Glasziou, P. (2006). Self-monitoring of oral anticoagulation: a systematic review and meta-analysis. Lancet 367, 404–411.
  3. Khan TI, Kamali F, Kesteven P, Avery P, Wynne H. The value of education and self-monitoring in the management of warfarin therapy in older patients with unstable control of anticoagulation. Br J Haematol. 2004;126(4):557-654.
  4. Gallagher, A.M., Setakis, E., Plumb, J.M., Clemens, A., van Staa, T.-P. (2011). Risks of stroke and mortality associated with suboptimal anticoagulation in atrial fibrillation patients. Thromb Haemost 106, 968–977.
  5. Wan, Y., Heneghan, C., Perera, R., Roberts, N., Hollowell, J., Glasziou, P. et al. (2008). Anticoagulation control and prediction of adverse events in patients withatrial fibrillation: a systematic review. Circ Cardiovasc Qual Outcomes 1, 84–91.
  6. Ward A, Tompson A, Fitzmaurice D, Sutton S, Perera R, Heneghan C. Cohort study of Anticoagulation Self-Monitoring (CASM):a prospective study of its effectiveness in the community. Br J Gen Pract. 2015;65(636):e428-437.
  7. Bereznicki, L.R.E., Jackson, S.L., Peterson, G.M. (2013). Supervised patient self-testing of warfarin therapy using an online system. J Med Internet Res 15, e138.
  8. Christensen, H., Lauterlein, J.-J., Sørensen, P.D., Petersen, E.R.B., Madsen, J.S., Brandslund, I. (2011). Home management of oral anticoagulation via telemedicine versus conventional hospital-based treatment. Telemed J E-Health Off J Am Telemed Assoc 17, 169–176.
  9. Bussey, H.I., Bussey M., Bussey-Smith K.L., Frei, C.R. (2013). Evaluation of warfarin management with international normalized ratio self-testing and online remote monitoring and management plus low-dose vitamin k with genomic considerations: a pilot study. Pharmacotherapy 33, 1136–1146.
  10. Heneghan, C., Alonso-Coello, P., Garcia-Alamino, J.M., Perera, R., Meats, E., Glasziou, P. (2006). Self-monitoring of oral anticoagulation: a systematic review and meta-analysis. Lancet 367, 404–411.
  11. Matchar, D.B., Jacobson, A., Dolor, R., Edson, R., Uyeda, L., Phibbs, C.S., et al.; THINRS Executive Committee and Site Investigators. (2010). Effect of home testing of international normalized ratio on clinical events. N Engl J Med 363, 1608–1620.
  12. Salvador, C.H., Ruiz-Sanchez, A., González de Mingo, M.A., Carmona Rodríguez, M., Carrasco, M.P., Sagredo, P.G., et al. (2008). Evaluation of a telemedicinebased service for the follow-up and monitoring of patients treated with oral anticoagulant therapy. EEE Trans Inf Technol Biomed 12, 696–706.
  13. Gardiner, C., Williams, K., Mackie, I.J., Machin, S.J., Cohen, H. (2005). Patient self-testing is a reliable and acceptable alternative to laboratory INR monitoring. Br J Haematol 128, 242–247.

Σχετικά άρθρα