Δισκία THATERON: Ενδείξεις και δοσολογία

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ

  1. ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ
THATERON® : Δισκία των 250 mg.
Σύνθεση : Δραστική ουσία : Υδροχλωρική τερβιναφίνη
(Terbinafine Hydrochloride).
Έκδοχα : Cellulose microcrystalline, Sodium
starch   glycolate,   Hypromellose,   Silica
anhydrous colloidal, Magnesium stearate.
Φαρμακοτεχνική μορφή : Δισκία.
        Περιεκτικότητα σε δραστική ουσία : Ένα  δισκίο  περιέχει  250mg  τερβιναφίνης
(Terbinafine) (διχοτομούμενο).
Περιγραφή / Συσκευασία : Η χάρτινη συσκευασία περιέχει 28 δισκία και
φύλλο οδηγιών για το χρήστη.
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία : Αντιμυκητιασικό
  1. ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ ΓΙΑ ΤΟ ΦΑΡΜΑΚΟ ΠΟΥ ΣΑΣ ΧΟΡΗΓΗΣΕ Ο ΓΙΑΤΡΟΣ ΣΑΣ

Γενικές πληροφορίες:

Το δραστικό συστατικό του THATERON, η τερβιναφίνη (terbinafine), χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μυκητιάσεων του δέρματος, του τριχωτού της κεφαλής και των ονύχων (βλ. κατωτέρω). 

Ενδείξεις:

Το THATERON ενδείκνυται σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών για τη θεραπεία δερματοφυτιάσεων του τριχωτού της κεφαλής, του ψιλού δέρματος, των πτυχών, παλαμών και πελμάτων (tinea corporis, tinea cruris και tinea pedis), όταν η από του στόματος θεραπεία θεωρείται ενδεδειγμένη λόγω της θέσεως, της σοβαρότητας και της εκτάσεως της μολύνσεως. Η διάγνωση θα πρέπει να επιβεβαιώνεται με άμεση μικροσκοπική εξέταση ξέσματος πάσχοντος ιστού ή με καλλιέργεια.

Ονυχομυκητιάσεις προκαλούμενες από δερματομύκητες.

Σ η μ ε ί ω σ η : Σε αντίθεση με την κρέμα THATERON, τα δισκία THATERON δεν είναι δραστικά στην ποικιλόχρου πιτυρίαση (Pityriasis versicolor).

  • Το THATERON ενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών, μόνο για τη θεραπεία δερματοφυτιάσεων του τριχωτού της κεφαλής, μόνον εφόσον η τοπική θεραπεία δεν είναι εφικτή. 

Αντενδείξεις:

Υπερευαισθησία στην τερβιναφίνη (terbinafine) και σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα του φαρμάκου.

Ειδικές προφυλάξεις και προειδοποιήσεις κατά τη χρήση:

Γενικά: Το THATERON δεν ενδείκνυται σε ασθενείς με χρόνια ή ενεργό ηπατική νόσο. Πριν την συνταγογράφηση του δισκίου THATERON πρέπει να αξιολογηθεί η ύπαρξη προϋπάρχουσας ηπατικής νόσου. Ηπατοτοξικότητα μπορεί να εμφανισθεί σε ασθενείς με ή χωρίς προϋπάρχουσα ηπατική νόσο. Οι ασθενείς στους οποίους συνταγογραφούνται δισκία THATERON πρέπει να ενημερώνονται ώστε να αναφέρουν άμεσα τυχόν συμπτώματα επιμένουσας ανεξήγητης ναυτίας, ανορεξίας, κόπωσης εμέτου, πόνου στο δεξιό υποχόνδριο ή ίκτερου, σκούρα ούρα ή ανοιχτόχρωμα κόπρανα. Σε ασθενείς με αυτά τα συμπτώματα απαιτείται διακοπή της λήψης από του στόματος τερβιναφίνης (terbinafine) και πρέπει να γίνεται άμεση αξιολόγηση της ηπατικής τους λειτουργίας.

Ασθενείς με επιβαρυμένη νεφρική λειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 50 mL/min ή κρεατινίνη ορού μεγαλύτερη από 300μmοl/L) πρέπει να λαμβάνουν την μισή από την κανονική δόση.

Ηλικιωμένοι: Δεν υπάρχουν ενδείξεις που να υποδηλώνουν ότι οι ηλικιωμένοι ασθενείς χρειάζονται διαφορετική δοσολογία ή ότι εμφανίζουν ανεπιθύμητες ενέργειες διαφορετικές από εκείνες των νεότερων σε ηλικία ασθενών. Όταν σε αυτές τις ηλικίες χορηγούνται δισκία, πρέπει να λαμβάνεται υπ’ όψιν η πιθανότητα προϋπάρχουσας βλάβης της ηπατικής ή νεφρικής λειτουργίας.

Εγκυμοσύνη: Το THATERON δεν θα πρέπει να χορηγείται στη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτός εάν κατά την κρίση του γιατρού σας η δυνητική ωφέλεια υπερτερεί των δυνητικών κινδύνων.

Γαλουχία: Η τερβιναφίνη (terbinafine) απεκκρίνεται στο γάλα των γυναικών, γι’ αυτό το λόγο οι μητέρες που παίρνουν δισκία THATERON δεν πρέπει να θηλάζουν.

Παιδιά: Παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών: η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών δεν έχει τεκμηριωθεί εκτός της ένδειξης «θεραπεία δερματοφυτίασης του τριχωτού της κεφαλής». Παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών μόνο για τη θεραπεία δερματοφυτιάσεων του τριχωτού της κεφαλής, μόνον εφ’ όσον η τοπική θεραπεία δεν είναι εφικτή.

Δεν υπάρχουν δεδομένα σε παιδιά κάτω των 2 ετών (συνήθως < 12 kg) για την ένδειξη «θεραπεία δερματοφυτίασης του τριχωτού της κεφαλής»

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης και στο χειρισμό μηχανημάτων: Δεν υπάρχουν στοιχεία για την επίδραση του στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα ή ουσίες:

Πριν πάρετε το THATERON δισκία, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για άλλα φάρμακα που τυχόν παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των αντισυλληπτικών και άλλων φαρμάκων που παίρνετε χωρίς συνταγή γιατρού από το φαρμακείο. Επίσης θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας για φάρμακα που παίρνετε και

  • μεταβολίζονται από το ένζυμο CYP2D6, π.χ. ορισμένοι εκπρόσωποι των παρακάτω φαρμακευτικών κατηγοριών, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, β-αναστολείς, εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης της σεροτονίνης, αντιαρρυθμικά κλάσης 1C και αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης τύπου Β.
  • μεταβολίζονται μέσω του συστήματος του κυτοχρώματος Ρ450 (τερφεναδίνη, τριαζολάμη, κυκλοσπορίνη, τολβουταμίδη, αντισυλληπτικά από το στόμα).
  • που επηρεάζουν τον μεταβολισμό του κυτοχρώματος Ρ450 (ριφαμπικίνη, σιμετιδίνη).
  • εάν παίρνετε καφεΐνη ενδοφλέβια ή δεσπιραμίvη.

Δοσολογία:

Πάρτε το φάρμακό σας ακριβώς όπως σας έχει συμβουλέψει ο γιατρός. 

Παιδιά

Η διάρκεια της θεραπείας ποικίλλει ανάλογα με την ένδειξη και τη βαρύτητα της μολύνσεως. 

  • Παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών: 250 mg μία φορά την ημέρα. 
  • Παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών: η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών δεν έχει τεκμηριωθεί εκτός της ένδειξης «θεραπεία δερματοφυτίασης του τριχωτού της κεφαλής».
  • Παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών μόνο για τη θεραπεία δερματοφυτιάσεων του τριχωτού της κεφαλής, μόνον εφ’ όσον η τοπική θεραπεία δεν είναι εφικτή.
  • Παιδιά με βάρος κάτω των 20 kg: 62,5 mg (μισό δισκίο των 125 mg) μία φορά την ημέρα. 
  • Παιδιά με βάρος 20 kg έως 40 kg: 125 mg (ένα δισκίο των 125 mg) μία φορά την ημέρα. 
  • Παιδιά με βάρος άνω των 40 kg: 250 mg (δύο δισκία των 125 mg) μία φορά την ημέρα. 
  • Δεν υπάρχουν δεδομένα σε παιδιά κάτω των 2 ετών (συνήθως <12 kg) για την ένδειξη «θεραπεία δερματοφυτίασης του τριχωτού της κεφαλής».

Ενήλικες

250 mg μία φορά ημερησίως ή 125 mg δύο φορές ημερησίως.

Η διάρκεια της θεραπείας ποικίλλει ανάλογα με την ένδειξη και τη βαρύτητα της μολύνσεως.

Δερματοφυτιάσεις

Οι συνιστώμενες διάρκειες θεραπείας είναι οι ακόλουθες:

  • Δερματοφυτίαση ποδών – tinea pedis(μεσοδακτυλίων πτυχών, πελμάτων και τύπου mocassin): 2-6 εβδομάδες.
  • Δερματοφυτίαση ψιλού δέρματος (tinea corporis) : 2-4 εβδομάδες.
  • Δερματοφυτίαση μηρογεννητικών πτυχών (tinea cruris): 2-4 εβδομάδες.

Πλήρης ύφεση των συμπτωμάτων και των σημείων της μολύνσεως μπορεί να μην επέλθει αν δεν περάσουν αρκετές εβδομάδες αντιμυκητισιακής αγωγής.

Μυκητιάσεις τριχωτού και κεφαλής

  • Τριχοφυτία τριχωτού /κεφαλής (tinea capitis) : 4 εβδομάδες

Ονυχομυκητιάσεις χειρών και ποδών

Φαρμακευτική αγωγή διάρκειας 6 εβδομάδων είναι αρκετή για την θεραπεία των μυκητιάσεων των ονύχων των χειρών. Για τις μυκητιάσεις των ονύχων των ποδών χρειάζεται αγωγή διάρκειας 3 μηνών, εκτός των μυκητιάσεων των μεγάλων δακτύλων για τις οποίες η διάρκεια της αγωγής μπορεί να χρειασθεί να υπερβεί τους 6 μήνες. Μειωμένη ταχύτητα ανάπτυξης των ονύχων, κατά τις πρώτες εβδομάδες της αγωγής, μπορεί να αποτελέσει ένδειξη για πιο παρατεταμένη χορήγηση του THATERON. Σε νεαρής ηλικίας άτομα στα οποία η ανάπτυξη των ονύχων είναι ταχύτερη χρειάζεται μικρότερης διάρκειας αγωγή.

Στις ονυχομυκητιάσεις, το μέγιστο του αποτελέσματος παρατηρείται μερικούς μήνες μετά την εξάλειψη των μυκήτων ίαση και το πέρας της αγωγής οπότε έχουν πλέον αναπτυχθεί πλήρως οι φυσιολογικοί όνυχες.

Υπερδοσολογία – Αντιμετώπιση:

Έχουν αναφερθεί κάποιες περιπτώσεις υπερδοσολογίας (μέχρι 5g), που είχαν σαν αποτέλεσμα εμφάνιση κεφαλαλγίας, ναυτίας, επιγαστρικού άλγους και ζάλης.

Η συνιστώμενη αντιμετώπιση υπερδοσολογίας είναι πρωτίστως η απομάκρυνση του φαρμάκου με τη χορήγηση ενεργού άνθρακα και εάν χρειασθεί να γίνει συμπτωματική υποστηρικτική θεραπεία.

Τι πρέπει να γνωρίζετε σε περίπτωση που παραλείψετε να πάρετε μια δόση:

Αν παραλείψετε να πάρετε κάποια δόση, μπορείτε να την πάρετε μόλις το θυμηθείτε, εκτός αν είναι λιγότερο από 4 ώρες μέχρι την επόμενη δόση. Σε αυτήν την περίπτωση συνεχίστε να παίρνετε τη συνήθη δόση του THATERON μία φορά την ημέρα, όπως έχει συσταθεί. 

Ανεπιθύμητες ενέργειες (παρενέργειες):

Γενικά το THATERON είναι καλά ανεκτό. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συνήθως ελαφρές έως μέτριες και παροδικές. 

Οι ακόλουθες παρενέργειες παρατηρήθηκαν στις κλινικές μελέτες ή κατά την χρησιμοποίηση του φαρμάκου μετά την έγκριση του στην αγορά.

Έχουν ταξινομηθεί ανά κατηγορία σύμφωνα με τη συχνότητα εμφάνισης χρησιμοποιώντας τον ακόλουθο κανόνα: πολύ συχνά (≥1/10), συχνά (≥1/100, <1/10), όχι συχνά (≥1/1.000, <1/100), σπάνια (≥1/10.000, <1/1.000), πολύ σπάνια (<1/10.000), συμπεριλαμβανομένων και μεμονωμένων περιστατικών.

Γενικές διαταραχές
Πολύ σπάνια Αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις
συμπεριλαμβανομένου αγγειοιδήματος.
Διαταραχές του αίματος και του λεμφικού
συστήματος Ουδετεροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία,
Πολύ σπάνια θρομβοκυτταροπενία.
Διαταραχές του ανοσοποιητικού
συστήματος Εκδήλωση και έξαρση του δερματικού και
Πολύ σπάνια συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.
Διαταραχές του νευρικού συστήματος και
ψυχιατρικές διαταραχές
Όχι συχνά Αλλοιώσεις της γεύσης,
συμπεριλαμβανομένης της απώλειας γεύσης,
η οποία επανακτάται μέσα σε λίγες
εβδομάδες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.
Έχουν αναφερθεί μεμονωμένες περιπτώσεις
παρατεταμένης διάρκειας απώλειας γεύσης.
Σε ελάχιστες περιπτώσεις παρατηρήθηκε
μείωση της πρόσληψης τροφής που οδήγησε
σε σημαντική απώλεια βάρους.
Σπάνια Κεφαλαλγία, αδυναμία συγκέντρωσης,
καταβολή.
Διαταραχές από το ήπαρ και τα χοληφόρα
Σπάνια Ηπατοχολική δυσλειτουργία (χολοστατικού
τύπου κυρίως) έχει παρατηρηθεί σε θεραπεία
με περιλαμβανομένων σπανίων περιπτώσεων
σοβαρής ηπατικής ανεπάρκειας (μερικές με
κατάληξη σε θάνατο ή ανάγκης
μεταμόσχευσης ήπατος). Στην πλειονότητα
των περιπτώσεων ηπατικής ανεπάρκειας οι
ασθενείς έπασχαν από σοβαρά υποκείμενα
νοσήματα και η αιτιακή συσχέτιση με τη
λήψη του THATERON ήταν αβέβαιη.
Γαστρεντερικές διαταραχές
Πολύ συχνά Γαστρεντερικά συμπτώματα (αίσθημα
πληρότητας, απώλεια όρεξης, δυσπεψία,
ναυτία, ήπια κοιλιακά άλγη, διάρροια).
Διαταραχές του δέρματος και του
υποδόριου ιστού
Πολύ συχνά Ήπιου βαθμού δερματικές αντιδράσεις
(εξάνθημα, κνίδωση).
Πολύ σπάνια Σοβαρές δερματικές αντιδράσεις (π.χ.
σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική
επιδερμική νεκρόλυση). Εάν παρουσιαστεί
δερματικό εξάνθημα που επιδεινώνεται, η
θεραπεία με ΤΗΑΤΕΡΟΝ πρέπει να διακοπεί.
Απώλεια μαλλιών αν και δεν έχει ακόμα
διευκρινισθεί αν οφείλεται στο THATERON.
Διαταραχές του συνδετικού ιστού των
οστών και μυοσκελετικές διαταραχές
Πολύ συχνά Μυοσκελετικές αντιδράσεις (αρθραλγία,
μυαλγία).

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας αν παρατηρήσετε ότι κάποια από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες είναι έντονη ή επίμονη. Ειδοποιήστε το γιατρό σας αμέσως αν παρατηρήσετε εξελισσόμενο κοκκίνισμα στο δέρμα, τύπου ιλαράς, γιατί η θεραπεία πρέπει να διακοπεί. Αν τυχόν παρουσιάσετε ηπατίτιδα ή βλάβη της χολής ή του ήπατος, πρέπει να διακόψετε τη θεραπεία με THATERON δισκία.

Ημερομηνία λήξης του προϊόντος:

Αναγράφεται στην εξωτερική και εσωτερική συσκευασία.

Σε περίπτωση που η ημερομηνία αυτή έχει παρέλθει μην το χρησιμοποιήσετε. 

Ιδιαίτερες προφυλάξεις για την φύλαξη του προϊόντος:

Φυλάξτε αυτό το προϊόν μακριά από φως, μέσα στην συσκευασία του και μακριά από τα παιδιά. 

Ημερομηνία τελευταίας αναθεώρησης του φύλλου οδηγιών:

10/2007 

Το φάρμακο αυτό χορηγείται μόνο με ιατρική συνταγή.

Σχετικά άρθρα