kartal escort ataşehir escort maltepe escort ümraniye escort ümraniye escort maltepe escort alanya escort tuzla escort http://www.pendikliler.com/ kartal escort ankara escort ankara escort bayan ankara escort ankara escort ankara escort Ankara Escort Ankara escort Çankaya escort escort ankara ankara escort izmir escort bursa escort gaziantep escort denizli escort porno indir travesti porno izmir escort izmir escort ankara escort ankara escort rus porno jigolo kirala jigolo basvuru jigolo olmak istiyorum jigolo olmak istiyorum jigolo sitesi ankara escort ankara escort ankara escort ankara escort ankara escort ankara escort izmir escort eskişehir escort eskişehir escort izmir escort bayan mersin escort
Στο στόχαστρο το “αλισβερίσι” φαρμακευτικών εταιρειών και γιατρών

Στο στόχαστρο το “αλισβερίσι” φαρμακευτικών εταιρειών και γιατρών

Λόγω της εκτίναξης των δαπανών υγείας σε όλο τον κόσμο, οι κυβερνήσεις ερευνούν τις σχέσεις των φαρμακευτικών εταιρειών με τους γιατρούς προκειμένου να αντιμετωπίσουν την υπερσυνταγογράφηση. Το κλειδί φαίνεται να είναι παρεμβάσεις που εστιάζουν στους εκπροσώπους των εταιρειών που ενημερώνουν τους γιατρούς (ιατρικούς επισκέπτες) για τα νέα τους φάρμακα και στα ιατρικά συνέδρια.

Η πιο σημαντική αλληλεπίδραση μεταξύ εταιρειών και γιατρών γίνεται με τους ιατρικούς επισκέπτες, ωστόσο αυτή η θεσμοθετημένη διαδικασία μπορεί να επεκταθεί σε διάφορες παροχές προς τους γιατρούς -ταξίδια, εξοπλισμοί γραφείων κλπ – με αποτέλεσμα οι γιατροί να ανταποδίδουν με μεγαλύτερη συνταγογράφηση. Αυτό επιβαρύνει όχι μόνο τους κρατικούς προϋπολογισμούς και άρα τους φορολογούμενους αλλά και τη δημόσια υγεία αφού τα φάρμακα εκτός από οφέλη έχουν και παρενέργειες.

Οι γιατροί απαγορεύεται να δέχονται αμοιβές από τις εταιρείες για να συνταγογραφούν φάρμακα, όμως πρώην ιατρικοί επισκέπτες έχουν αποκαλύψει ότι ορισμένες ελληνικές εταιρείες πρόσφεραν στο παρελθόν σε γιατρούς το 10-15% επί της χονδρικής τιμής ενός φαρμάκου. Έχει αναφερθεί ότι για τη συνταγογράφηση στατινών δίνονταν προμήθεια 7 ευρώ ανά σκεύασμα σε καρδιολόγους, ένα καθόλου ευκαταφρόνητο ποσό αν σκεφτεί κανείς πόσα άτομα λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα. Το θέμα των “επιστροφών” είναι μια παγκόσμια εταιρική πρακτική που όμως δεν συνάδει με την ιατρική ηθική. Μερικά χρόνια πριν είχε αποκαλυφθεί στις ΗΠΑ ότι η TAP Pharmaceuticals αύξησε την τιμή του Lupron, ενός ενέσιμου φαρμάκου για τον προστάτη, στα 500 δολ. ανά δόση, από τα 350 δολ., μόνο και μόνο για να επιστρέφει τη διαφορά στους γιατρούς ως κίνητρο να το συνταγογραφούν έναντι του ανταγωνισμού. Τελικά η εταιρεία υποχρεώθηκε να αποζημιώσει το αμερικανικό δημόσιο με 875 εκατ. δολ. καθώς η αύξηση της τιμής του φαρμάκου επιβάρυνε στον κρατικό προϋπολογισμό και άρα τους φορολογούμενους.

Σπάνια ερευνάται ο ρόλος των ιατρικών επισκεπτών στη φαρμακευτική δαπάνη. Ωστόσο μια μελέτη που δημοσιεύτηκε πέρυσι από το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας βρήκε πως πρόκειται για έναν αποτελεσματικό τρόπο προώθησης των φαρμάκων. Η ανάλυση περιελάμβανε πάνω από 16 εκατ. συνταγές που γράφτηκαν μεταξύ των ετών 2006 και 2012 από 2.126 γιατρούς σε 19 κέντρα του Λος Άντζελες μετά από περιορισμούς που εφαρμόστηκαν στους ιατρικούς επισκέπτες σε πέντε αμερικανικές πολιτείες. Μέχρι και 36 μήνες μετά την εφαρμογή των περιορισμών, το μερίδιο αγοράς των προωθούμενων φαρμάκων μειώθηκε κατά περίπου 2 ποσοστιαίες μονάδες, από το 19% στο 17%. Η Ελλάδα που τα τελευταία χρόνια είχε ένα ιδιαίτερο πρόβλημα με την φαρμακευτική δαπάνη -εκτοξεύτηκε από το 1 δισ. ευρώ το 2000 στα 5,1 δισ. ευρώ το 2009 – μια εγκύκλιος του υπουργείου Υγείας περιόρισε τον χρόνο επίσκεψης των ιατρικών επισκεπτών στα 10 λεπτά ανά γιατρό στις δημόσιες δομές.

Μια άλλη σημαντική αλληλεπίδραση μεταξύ φαρμακευτικών εταιρειών και γιατρών είναι μέσω των ιατρικών συνεδρίων στα οποία χορηγοί είναι οι εταιρείες. Έμμεσα, οι ομιλητές γιατροί αμείβονται από τις εταιρείες ενώ αυτοί που παρακολουθούν έχουν δωρεάν γεύματα και ψυχαγωγία. Πέρυσι, ερευνητές του Ιατρικού Κέντρου της Βοστόνης δημοσίευσαν μια μελέτη στο Journal of the American Medical Association σύμφωνα με την οποία 68.177 Αμερικανοί γιατροί (1 στους 12) έλαβαν πάνω από 46 εκατομμύρια δολάρια από εταιρείες φαρμάκων που προωθούσαν ισχυρά παυσίπονα. Οι γιατροί πληρώθηκαν κυρίως για την προώθηση της φαιντανύλης που χρησιμοποιείται στα νοσοκομεία για τη θεραπεία του μεταχειρουργικού πόνου, στους ασθενείς με καρκίνο και για τη φροντίδα στο τέλος του κύκλου ζωής τους. Περίπου 700 γιατροί έλαβαν το 83% των συνολικών χρημάτων ως αμοιβή για ομιλίες που έκαναν καλεσμένοι σε ιατρικά συνέδρια. Αφορμή της συγκεκριμένης έρευνας ήταν η σημαντική αύξηση θανάτων λόγω κατάχρησης οπιοειδών στις ΗΠΑ το 2016 και οι συγγραφείς ανέφεραν: “Aυτά τα ευρήματα θα πρέπει να οδηγήσουν σε εξέταση των επιδράσεων της φαρμακοβιομηχανίας στη συνταγογράφηση των οπιοειδών”.

Την προηγούμενη εβδομάδα ο υπουργός Υγείας κ. Ανδρέας Ξανθός ανέφερε ότι το κύκλωμα του φαρμάκου ήταν “άρρωστο” και ότι “γίνεται σοβαρή προσπάθεια να νοικοκυρευτεί το τοπίο που ήταν ένα πεδίο συναλλαγών”. Σκοπός είναι να αποκοπεί η άμεση επαφή των φαρμακευτικών εταιρειών με τους γιατρούς καθώς διαστρεβλώνει τη συνταγογράφηση. Στην καθημερινή ζωή ενός γιατρού είναι ασφαλώς και η ενημέρωσή του γύρω από τις νέες θεραπείες που προσφέρουν οι εταιρείες αλλά η πρόθεση του υπουργείου Υγείας είναι να γίνεται η συμμετοχή στα ιατρικά συνέδρια μέσω των επιστημονικών εταιρειών των γιατρών που θα αξιολογούν την ποιότητα των συνεδρίων και θα φροντίζουν για την κάλυψη των θέσεων. Από την πλευρά τους, οι φαρμακευτικές εταιρείες θα έχουν την υποχρέωση να δημοσιεύουν κάθε οικονομική συναλλαγή στο website τους, είτε με ένα μεμονωμένο γιατρό είτε με μια επιστημονική εταιρεία.

Δείτε επίσης