Αιφνίδια, ανώδυνη απώλεια όρασης. Πόνος στην πλάτη που καίει. Πόνοι στα πόδια. Ακράτεια. Οι άνθρωποι μπορεί να μην τα αναγνωρίζουν ως σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου, επειδή ορισμένα δεν είναι συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου στον εγκέφαλο, όπου συμβαίνουν τα περισσότερα εγκεφαλικά. Αλλά τα εγκεφαλικά επεισόδια μπορούν να συμβούν και σε άλλα μέρη του σώματος, δήλωσε ο Δρ. Matthew Schrag, επίκουρος καθηγητής νευρολογίας και αγγειακός νευρολόγος στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου Vanderbilt στο Νάσβιλ του Τενεσί.
Η αιφνίδια, ολική απώλεια όρασης στο ένα μάτι μπορεί να σηματοδοτεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στο μάτι. Ο πόνος στην πλάτη, ο πόνος στα πόδια και η ακράτεια, μαζί με παράλυση, αδυναμία και απώλεια πόνου ή την ικανότητα να αισθάνεται κανείς τη θερμοκρασία, σηματοδοτούν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στη σπονδυλική στήλη. Αν και σπάνια, αυτά τα εγκεφαλικά επεισόδια, όπως και αυτά στον εγκέφαλο, είναι σοβαρά και απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα, είπε ο Schrag. «Παρουσιάζουν ειδικές προκλήσεις και μπορεί να είναι πιο δύσκολο να αναγνωριστούν, αλλά θεωρητικά είναι θεραπεύσιμες», είπε.
Η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία και η Αμερικανική Ένωση Εγκεφαλικού Επεισοδίου ορίζουν το εγκεφαλικό επεισόδιο ως απόφραξη της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, τον νωτιαίο μυελό ή τον αμφιβληστροειδή που προκαλεί κυτταρικό θάνατο. Όταν τα εγκεφαλικά επεισόδια συμβαίνουν στον εγκέφαλο, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν μούδιασμα στο πρόσωπο, αδυναμία στα χέρια ή τα πόδια, ειδικά στη μία πλευρά του σώματος, δυσκολία στην ομιλία ή την κατανόηση της ομιλίας, προβλήματα όρασης, έλλειψη συντονισμού ή ξαφνικό, έντονο πονοκέφαλο.
Ωστόσο, η παροχή αίματος μπορεί να εμποδιστεί σχεδόν οπουδήποτε στο σώμα, δήλωσε η Δρ. Lucia Sobrin, καθηγήτρια οφθαλμολογίας στην Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ στη Βοστώνη.
Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στο μάτι -γνωστό ως απόφραξη κεντρικής αρτηρίας αμφιβληστροειδούς ή CRAO- συμβαίνει συνήθως όταν η πλάκα που έχει συσσωρευτεί σε μια καρωτιδική αρτηρία, τις κύριες αρτηρίες σε κάθε πλευρά του λαιμού που στέλνουν αίμα στον εγκέφαλο και τα μάτια, αποκολλάται και ταξιδεύει στον αμφιβληστροειδή. Η ίδια πλάκα θα μπορούσε επίσης να ταξιδέψει στον εγκέφαλο και να προκαλέσει ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. «Θα μπορούσε να συμβεί και με τους δύο τρόπους», είπε η Sobrin. Συνήθως συμβαίνει ολική απώλεια όρασης στο ένα μάτι, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να χάσει μόνο μερική όραση, είπε. «Μπορεί να εξακολουθεί να είναι σε θέση να αντιλαμβάνεται το φως ή την κίνηση».
Μια τέτοια απόφραξη στο μάτι δεν είναι θανατηφόρα, είπε ο Schrag. Αλλά η απώλεια όρασης μπορεί να είναι μόνιμη αν δεν αντιμετωπιστεί μέσα στις πρώτες ώρες. «Εάν χάσετε ξαφνικά την όρασή σας και είναι ανώδυνο, σκεφτείτε «εγκεφαλικό επεισόδιο» και πηγαίνετε στα επείγοντα», είπε. «Είναι αρκετά επείγον».
Οι Sobrin και Schrag ήταν συν-συγγραφείς μιας επιστημονικής δήλωσης της AHA του 2021 που υποστηρίζει την άμεση εξέταση και θεραπεία της απόφραξης κεντρικής αρτηρίας αμφιβληστροειδούς χρησιμοποιώντας αλτεπλάση, το φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη διάλυση θρόμβων που προκαλούν εγκεφαλικά επεισόδια στον εγκέφαλο. Μελέτες δείχνουν ότι άτομα με απόφραξη κεντρικής αρτηρίας αμφιβληστροειδούς που λαμβάνουν θεραπεία με αλτεπλάση εντός 4 1/2 ωρών από την απώλεια όρασης μπορεί να έχουν ποσοστό ανάρρωσης έως και 50%.
Μια τέτοια απόφραξη είναι ότι «είναι σημάδι σοβαρής υποκείμενης νόσου», είπε ο Schrag.
«Η απόφραξη κεντρικής αρτηρίας αμφιβληστροειδούς είναι ένας ισχυρός προγνωστικός παράγοντας μελλοντικών καρδιακών προσβολών, εγκεφαλικών επεισοδίων ή θανάτου», είπε. «Έτσι, ενώ αυτό το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να μην προκαλέσει θάνατο, τα υποκείμενα προβλήματα μπορεί να προκαλέσουν -και απαιτούν επείγουσα προσοχή».
Λιγότερα είναι γνωστά για το πώς να αντιμετωπιστούν τα εγκεφαλικά επεισόδια που συμβαίνουν στη σπονδυλική στήλη, μια σπάνια αλλά επικίνδυνη πάθηση, είπε ο Schrag.
Αυτά μπορεί να συμβούν λόγω θρόμβου αίματος στις αρτηρίες που οδηγούν στη σπονδυλική στήλη. Η θεραπεία εξαρτάται από τα συμπτώματα ενός ατόμου και μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα αραίωσης του αίματος για τη μείωση της πήξης.
Τα εγκεφαλικά επεισόδια στη σπονδυλική στήλη μπορεί επίσης να συμβούν κατά τη διάρκεια ιατρικών επεμβάσεων εάν η αρτηριακή πίεση πέσει δραματικά ή η καρδιά σταματήσει και δεν υπάρχει αρκετή ροή αίματος, είπε ο Schrag. «Στη συνέχεια, η λύση είναι να επανέλθει η αρτηριακή πίεση πριν προκληθεί μόνιμη βλάβη».
Γενικά, τα ίδια βήματα που κάνουν οι άνθρωποι για να αποτρέψουν τα εγκεφαλικά επεισόδια στον εγκέφαλο είναι αυτά που συνιστώνται για την πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων στο μάτι ή τη σπονδυλική στήλη. Αυτά περιλαμβάνουν την υγιεινή διατροφή, τη διατήρηση σωματικής δραστηριότητας, τη διατήρηση ενός υγιούς βάρους, την αποχή από το κάπνισμα, τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης, της γλυκόζης αίματος και της χοληστερόλης εντός του εύρους-στόχου, τον ύπνο επτά έως εννέα ωρών κάθε βράδυ και τη λήψη των απαραίτητων φαρμάκων όπως συνταγογραφούνται.
