Το Ozempic και το Wegovy έχουν χαρακτηριστεί ως θαυματουργά φάρμακα όσον αφορά την απώλεια βάρους. Αλλά καθώς το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρύτερα, έχουν γίνει εμφανείς ορισμένες παρενέργειες -με το φάρμακο απώλειας βάρους να επηρεάζει την εμφάνιση όλων, από τα οπίσθιά σας μέχρι τα πόδια σας.
Το «πρόσωπο Ozempic» είναι μια άλλη συχνά αναφερόμενη συνέπεια της χρήσης αυτών των δημοφιλών φαρμάκων απώλειας βάρους. Πρόκειται για μια βυθισμένη ή κοίλη εμφάνιση που μπορεί να αποκτήσει το πρόσωπο σε άτομα που λαμβάνουν φάρμακα απώλειας βάρους. Μπορεί επίσης να αυξήσει τα σημάδια γήρανσης -συμπεριλαμβανομένων των γραμμών, των ρυτίδων και της χαλάρωσης του δέρματος.
Αυτό συμβαίνει επειδή η σεμαγλουτίδη (το δραστικό συστατικό τόσο στο Ozempic όσο και στο Wegovy) δεν εντοπίζεται για να δράσει μόνο στο λίπος που θέλουμε να χάσουμε. Αντίθετα, στοχεύει σε όλο το λίπος του σώματός μας -συμπεριλαμβανομένου του προσώπου.
Αλλά δεν επηρεάζει μόνο την εμφάνιση του προσώπου σας. Αυτά τα φάρμακα μπορεί επίσης να επηρεάσουν το στόμα και τα δόντια. Και αυτές οι παρενέργειες θα μπορούσαν ενδεχομένως να οδηγήσουν σε μόνιμη βλάβη.
Ξηροστομία
Η σεμαγλουτίδη επηρεάζει τους σιελογόνους αδένες του στόματος. Αυτό επιτυγχάνεται μειώνοντας την παραγωγή σάλιου (υποσιελόρροια), η οποία μπορεί με τη σειρά της να οδηγήσει σε ξηροστομία. Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει αρκετό σάλιο για να διατηρείται το στόμα υγρό.
Δεν είναι ακριβώς σαφές γιατί η σεμαγλουτίδη έχει αυτή την επίδραση στους σιελογόνους αδένες. Αλλά σε μελέτες σε ζώα, φαίνεται ότι το φάρμακο κάνει το σάλιο πιο κολλώδες. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει λιγότερο υγρό για να υγράνει το στόμα, προκαλώντας το να στεγνώσει.
Τα φάρμακα αγωνιστές του υποδοχέα GLP-1 (όπως η σεμαγλουτίδη) μπορούν επίσης να μειώσουν την πρόσληψη νερού επηρεάζοντας περιοχές στον εγκέφαλο που είναι υπεύθυνες για τη δίψα. Η χαμηλή πρόσληψη υγρών μειώνει περαιτέρω την παραγωγή σάλιου και μπορεί ακόμη και να προκαλέσει πήξη και αφρισμό του σάλιου και κολλώδη γλώσσα.
Κακή αναπνοή
Μια άλλη συχνά αναφερόμενη παρενέργεια για τους χρήστες σεμαγλουτίδης είναι η κακοσμία του στόματος (halitosis). Όταν υπάρχει λιγότερο σάλιο που ρέει από το στόμα, αυτό ενθαρρύνει την ανάπτυξη βακτηρίων που συμβάλλουν στην κακοσμία του στόματος και στον σχηματισμό κοιλοτήτων. Αυτά τα βακτηριακά είδη περιλαμβάνουν τον Streptococcus mutans και ορισμένα στελέχη του Lactobacillus.
Ένα άλλο είδος που έχει αποδειχθεί ότι ευδοκιμεί σε συνθήκες όπου το σάλιο μειώνεται είναι το Porphyromonas gingivalis. Αυτό το βακτήριο συμβάλλει σημαντικά στην παραγωγή πτητικών ενώσεων θείου, οι οποίες προκαλούν τις δυσάρεστες οσμές που χαρακτηρίζουν την κακοσμία του στόματος.
Ένας άλλος παράγοντας που μπορεί να εξηγήσει γιατί η σεμαγλουτίδη προκαλεί κακοσμία του στόματος είναι επειδή η λιγότερο παραγωγή σάλιου σημαίνει ότι η γλώσσα δεν καθαρίζεται. Αυτός είναι ο ίδιος λόγος για τον οποίο η «πρωινή σας αναπνοή» είναι τόσο άσχημη, επειδή παράγουμε φυσικά λιγότερο σάλιο τη νύχτα. Αυτό επιτρέπει στα βακτήρια να αναπτύσσονται και να παράγουν οσμές. Εικόνες από αναφορές περιστατικών δείχνουν ότι ορισμένα άτομα που λαμβάνουν σεμαγλουτίδη έχουν μια «γούνινη» ή επικαλυμμένη εμφάνιση στη γλώσσα τους. Αυτό υποδηλώνει συσσώρευση βακτηρίων που συμβάλλουν στην κακοσμία του στόματος.
Βλάβη στα δόντια
Μία από τις κύριες παρενέργειες του Ozempic και του Wegovy είναι ο έμετος. Η σεμαγλουτίδη επιβραδύνει την ταχύτητα κένωσης του στομάχου, καθυστερώντας την πέψη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε φούσκωμα, ναυτία και έμετο.
Ο επαναλαμβανόμενος έμετος μπορεί να βλάψει τα δόντια. Αυτό συμβαίνει επειδή το οξύ του στομάχου, που αποτελείται κυρίως από υδροχλωρικό οξύ, διαβρώνει το σμάλτο των δοντιών. Όταν ο έμετος εμφανίζεται για παρατεταμένη περίοδο μηνών και ετών, τόσο μεγαλύτερη θα είναι η βλάβη. Η πίσω επιφάνεια των δοντιών (ουρανίσκος) που βρίσκεται πιο κοντά στη γλώσσα είναι πιο πιθανό να δει βλάβη -και αυτή η βλάβη μπορεί να μην είναι εμφανής στον πάσχοντα.
Ο έμετος μειώνει επίσης την ποσότητα υγρών στο σώμα. Όταν συνδυάζεται με μειωμένη παραγωγή σάλιου, θέτει τα δόντια σε ακόμη μεγαλύτερο κίνδυνο βλάβης. Αυτό συμβαίνει επειδή το σάλιο βοηθά στην εξουδετέρωση του οξέος που προκαλεί οδοντική βλάβη.
Το σάλιο συμβάλλει επίσης στο οδοντικό υμένα -ένα λεπτό, προστατευτικό στρώμα που σχηματίζει το σάλιο στην επιφάνεια των δοντιών. Είναι πιο παχύ στην επιφάνεια της κάτω σειράς δοντιών που βλέπει προς τη γλώσσα. Σε άτομα που παράγουν λιγότερο σάλιο, το οδοντικό υμένιο περιέχει λιγότερες βλεννίνες -έναν τύπο βλέννας που βοηθά το σάλιο να κολλήσει στα δόντια.
Μείωση του κινδύνου βλάβης
Εάν παίρνετε σεμαγλουτίδη, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να διατηρήσετε το στόμα σας υγιές.
Η τακτική κατανάλωση νερού κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή της ξήρανσης των στοματικών επιφανειών. Αυτό βοηθά στη διατήρηση του φυσικού στοματικού μικροβιώματος, το οποίο μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο υπερανάπτυξης των βακτηρίων που προκαλούν κακοσμία του στόματος και βλάβη των δοντιών.
Η άφθονη κατανάλωση νερού επιτρέπει επίσης στο σώμα να παράγει το σάλιο που χρειάζεται για την πρόληψη της ξηροστομίας, ιδανικά τη συνιστώμενη ημερήσια ποσότητα έξι έως οκτώ ποτηριών. Το μάσημα τσίχλας χωρίς ζάχαρη είναι επίσης μια λογική επιλογή, καθώς βοηθά στην ενθάρρυνση της παραγωγής σάλιου. Η κατάποση αυτού του σάλιου διατηρεί το διαθέσιμο υγρό στο σώμα. Οι τσίχλες που περιέχουν ευκάλυπτο μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην πρόληψη της κακοσμίας του στόματος.
Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις ότι τα προβιοτικά μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση της κακοσμίας του στόματος, τουλάχιστον βραχυπρόθεσμα. Η χρήση συμπληρωμάτων προβιοτικών ή η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε προβιοτικά (όπως γιαούρτι ή κεφίρ) μπορεί να είναι μια καλή ιδέα.
Η εφαρμογή καλής βασικής στοματικής υγιεινής, το βούρτσισμα των δοντιών, η μείωση των όξινων τροφών και των ζαχαρούχων ποτών και η χρήση στοματικού διαλύματος βοηθούν επίσης στην προστασία των δοντιών σας.
Οι γυναίκες έχουν διπλάσιες πιθανότητες να εμφανίσουν παρενέργειες όταν λαμβάνουν αγωνιστές υποδοχέα GLP-1, συμπεριλαμβανομένων γαστρεντερικών συμπτωμάτων όπως ο έμετος. Αυτό μπορεί να οφείλεται στις ορμόνες φύλου, οιστρογόνα και προγεστερόνη, οι οποίες μπορούν να μεταβάλουν την ευαισθησία του εντέρου. Για να αποφύγετε τον έμετο, δοκιμάστε να τρώτε μικρότερα γεύματα, καθώς το στομάχι παραμένει πιο γεμάτο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα κατά τη λήψη σεμαγλουτίδης.
Εάν είστε άρρωστοι, μην βουρτσίζετε αμέσως τα δόντια σας, καθώς αυτό θα διαδώσει το οξύ του στομάχου στην επιφάνεια των δοντιών και θα αυξήσει τον κίνδυνο βλάβης. Αντ’ αυτού, ξεπλύνετε το στόμα σας με νερό ή στοματικό διάλυμα για να μειώσετε την ισχύ του οξέος και περιμένετε τουλάχιστον 30 λεπτά πριν βουρτσίσετε.
Δεν είναι σαφές πόσο διαρκούν αυτές οι παρενέργειες, πιθανότατα θα εξαφανιστούν όταν διακοπεί η φαρμακευτική αγωγή, αλλά οποιαδήποτε βλάβη στα δόντια είναι μόνιμη. Οι γαστρεντερικές παρενέργειες μπορεί να διαρκέσουν μερικές εβδομάδες, αλλά συνήθως υποχωρούν από μόνες τους, εκτός εάν ληφθεί μεγαλύτερη δόση.
