Η ευαισθησία στη γλουτένη συνδέεται στην πραγματικότητα με τα FODMAPs

Μια μελέτη αποκάλυψε ότι η ευαισθησία στη γλουτένη, η οποία επηρεάζει περίπου το 10% του παγκόσμιου πληθυσμού, δεν αφορά στην πραγματικότητα τη γλουτένη, αλλά αποτελεί μέρος του τρόπου με τον οποίο αλληλεπιδρούν το έντερο και ο εγκέφαλος. Τα ευρήματα αναμένεται να θέσουν ένα νέο σημείο αναφοράς για τον τρόπο με τον οποίο ορίζεται, διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται η ευαισθησία στη γλουτένη.

Η ερευνητική ανασκόπηση, που δημοσιεύθηκε σήμερα στο The Lancet, εξέτασε τα τρέχοντα δημοσιευμένα στοιχεία για την ευαισθησία στη γλουτένη (NCGS: non-celiac gluten sensitivity) που δεν οφείλεται σε κοιλιοκάκη, για να κατανοήσει καλύτερα αυτή την εξαιρετικά διαδεδομένη πάθηση.

Τα άτομα με την ευαισθησία στη γλουτένη εμφανίζουν συμπτώματα μετά την κατανάλωση γλουτένης, αλλά δεν έχουν κοιλιοκάκη, μια αυτοάνοση ασθένεια που προκαλείται από τη γλουτένη. Τα συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν φούσκωμα, πόνο στο στομάχι και κόπωση.

Η επικεφαλής ερευνήτρια, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια του Πανεπιστημίου της Μελβούρνης, Jessica Biesiekierski, δήλωσε ότι τα ευρήματα ανατρέπουν μακροχρόνιες υποθέσεις σχετικά με την ευαισθησία στη γλουτένη.

«Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, τα περισσότερα άτομα με την ευαισθησία στη γλουτένη δεν αντιδρούν στη γλουτένη», δήλωσε η Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Biesiekierski. «Τα ευρήματά μας δείχνουν ότι τα συμπτώματα προκαλούνται συχνότερα από ζυμώσιμους υδατάνθρακες, κοινώς γνωστούς ως FODMAPs, από άλλα συστατικά του σιταριού ή από τις προσδοκίες των ανθρώπων και τις προηγούμενες εμπειρίες τους με τα τρόφιμα».

Στη μεγαλύτερη συνδυασμένη ανάλυση, μόνο λίγες αυστηρά ελεγχόμενες δοκιμές διαπίστωσαν κάποια πραγματική αντίδραση στη γλουτένη. Συνολικά, οι αντιδράσεις των ανθρώπων δεν διέφεραν από όταν τους χορηγήθηκε εικονικό φάρμακο.

«Σε πρόσφατες μελέτες, άτομα με Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου (IBS) που πιστεύουν ότι είναι ευαίσθητα στη γλουτένη αντιδρούν παρόμοια στη γλουτένη, το σιτάρι και το εικονικό φάρμακο. Αυτό υποδηλώνει ότι ο τρόπος με τον οποίο οι άνθρωποι προβλέπουν και ερμηνεύουν τις εντερικές αισθήσεις μπορεί να επηρεάσει έντονα τα συμπτώματά τους», δήλωσε η Biesiekierski.

«Συνολικά, αυτό επαναπροσδιορίζει την ευαισθησία στη γλουτένη ως μέρος του φάσματος αλληλεπίδρασης εντέρου-εγκεφάλου, πιο κοντά σε καταστάσεις όπως το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, παρά σε μια ξεχωριστή διαταραχή της γλουτένης».

Η ερευνητική ομάδα -από την Αυστραλία, την Ολλανδία, την Ιταλία και το Ηνωμένο Βασίλειο- λέει ότι τα ευρήματα έχουν σημαντικές επιπτώσεις για τους ανθρώπους που αυτοδιαχειρίζονται τα συμπτώματα του εντέρου, για τους κλινικούς γιατρούς που συνταγογραφούν περιοριστικές δίαιτες και για τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής που διαμορφώνουν τα μηνύματα δημόσιας υγείας.

«Εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο αποφεύγουν τη γλουτένη πιστεύοντας ότι βλάπτει το έντερό τους, συχνά αφού βιώσουν πραγματικά συμπτώματα που κυμαίνονται από ήπια ενόχληση έως σοβαρή δυσφορία. Η βελτίωση της επιστημονικής και κλινικής μας κατανόησης μιας πάθησης που επηρεάζει έως και το 15% του παγκόσμιου πληθυσμού είναι εξαιρετικά σημαντική», δήλωσε ο Αναπληρωτής Καθηγητής Biesiekierski.

Ο Αναπληρωτής Καθηγητής Jason Tye-Din, Διευθυντής του Κέντρου Snow για την Ανοσολογική Υγεία και γαστρεντερολόγος στο Βασιλικό Νοσοκομείο της Μελβούρνης, δήλωσε ότι η ενημερωμένη επιστημονική γνώση θα μπορούσε να βοηθήσει τους κλινικούς γιατρούς να παρέχουν ακριβέστερες διαγνώσεις και εξατομικευμένη θεραπεία για ασθενείς που παρουσιάζουν ευαισθησία στη γλουτένη.

«Η διάκριση της ευαισθησίας στη γλουτένη από σχετικές παθήσεις του εντέρου είναι απαραίτητη για τους κλινικούς γιατρούς ώστε να προσφέρουν ακριβή διάγνωση και εξατομικευμένη φροντίδα, καθώς και να αντιμετωπίζουν τους υποκείμενους παράγοντες», δήλωσε ο Tye-Din. «Αυτή η ανασκόπηση υποστηρίζει μια πιο εξατομικευμένη, βασισμένη σε στοιχεία προσέγγιση για την υγεία του εντέρου και αποφεύγει τους περιττούς διατροφικούς περιορισμούς».

Η Biesiekierski πρόσθεσε ότι η αποτελεσματική φροντίδα για τα άτομα με NCGS θα πρέπει να συνδυάζει διατροφικές τροποποιήσεις με ψυχολογική υποστήριξη, διασφαλίζοντας παράλληλα τη διατροφική επάρκεια. «Θα θέλαμε να δούμε τα μηνύματα για τη δημόσια υγεία να απομακρύνονται από την αφήγηση ότι η γλουτένη είναι εγγενώς επιβλαβής, καθώς αυτή η έρευνα δείχνει ότι αυτό συχνά δεν ισχύει», είπε.

Περισσότερες πληροφορίες: Jessica R Biesiekierski et al, Non-coeliac gluten sensitivity, The Lancet (2025). DOI: 10.1016/s0140-6736(25)01533-8.

Δείτε επίσης