Μια μελέτη δείχνει ότι το κεντρικό σωματικό λίπος, ειδικά γύρω από την κοιλιά, συνδέεται ισχυρότερα με τον κίνδυνο ψωρίασης από το συνολικό σωματικό λίπος, ειδικά στις γυναίκες.
Αυτή η σύνδεση μεταξύ του κεντρικού λίπους και της ψωρίασης παρέμεινε σταθερή ανεξάρτητα από τη γενετική προδιάθεση, υποδεικνύοντας ότι το κοιλιακό λίπος είναι ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου.
Η μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο Journal of Investigative Dermatology παρέχει πληροφορίες που θα μπορούσαν να βοηθήσουν στη βελτίωση της έγκαιρης πρόβλεψης κινδύνου και να καθοδηγήσουν εξατομικευμένες στρατηγικές πρόληψης.
Η ψωρίαση είναι μια χρόνια φλεγμονώδης πάθηση του δέρματος που μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής. Πολλά άτομα με ψωρίαση έχουν επίσης αυξημένα επίπεδα σωματικού λίπους. Ενώ είναι καλά τεκμηριωμένο ότι τα υψηλά επίπεδα σωματικού λίπους αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ψωρίασης, ο αντίκτυπος της κατανομής του λίπους και της γενετικής παραμένει ασαφής.
Οι ερευνητές της παρούσας μελέτης ανέλυσαν δεδομένα από περισσότερους από 330.000 συμμετέχοντες λευκής βρετανικής καταγωγής στην UK Biobank, συμπεριλαμβανομένων περισσότερων από 9.000 ατόμων με ψωρίαση. Εξέτασαν 25 διαφορετικές μετρήσεις σωματικού λίπους χρησιμοποιώντας τόσο παραδοσιακές μεθόδους όσο και προηγμένες τεχνικές απεικόνισης, αξιολογώντας πώς η καθεμία συσχετίστηκε με την ψωρίαση.
Ο επικεφαλής ερευνητής Ravi Ramessur, από το St John’s Institute of Dermatology, King’s College London, εξηγεί: «Η έρευνά μας δείχνει ότι το πού αποθηκεύεται το λίπος στο σώμα έχει σημασία όσον αφορά τον κίνδυνο ψωρίασης. Το κεντρικό λίπος -ειδικά γύρω από τη μέση- φαίνεται να παίζει βασικό ρόλο. Αυτό έχει σημαντικές επιπτώσεις στον τρόπο με τον οποίο αναγνωρίζουμε τα άτομα που μπορεί να είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν ψωρίαση ή να εμφανίσουν πιο σοβαρή νόσο, και στον τρόπο με τον οποίο προσεγγίζουμε τις στρατηγικές πρόληψης και θεραπείας».
Η Catherine H. Smith, επίσης στο Ινστιτούτο Δερματολογίας St John’s, King’s College London, προσθέτει: «Καθώς τα ποσοστά παχυσαρκίας συνεχίζουν να αυξάνονται παγκοσμίως, η κατανόηση του πώς τα διαφορετικά πρότυπα σωματικού λίπους επηρεάζουν τις χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις όπως η ψωρίαση είναι σημαντική. Τα ευρήματά μας υποδηλώνουν ότι το κεντρικό σωματικό λίπος συμβάλλει στον κίνδυνο ψωρίασης ανεξάρτητα από τη γενετική προδιάθεση και ενισχύει τη σημασία της μέτρησης της περιφέρειας της μέσης και των προληπτικών στρατηγικών υγιούς βάρους στη φροντίδα της ψωρίασης».
Επειδή αυτή η μελέτη περιελάμβανε μόνο άτομα λευκής βρετανικής καταγωγής από την UK Biobank, η γενίκευση των ευρημάτων σε πιο ποικίλους πληθυσμούς μπορεί να είναι περιορισμένη. Μελλοντικές μελέτες που ενσωματώνουν σύνολα δεδομένων με διαγνώσεις επιβεβαιωμένες από δερματολόγους και ευρύτερη εθνοτική εκπροσώπηση θα είναι σημαντικές για την περαιτέρω επικύρωση αυτών των συσχετίσεων και τη βελτίωση των προσεγγίσεων διαστρωμάτωσης κινδύνου.
Η Ramessur σημειώνει: «Με εξέπληξε το πόσο σταθερά ισχυρή ήταν η συσχέτιση σε διαφορετικά μέτρα κεντρικού λίπους και πόσο ισχυρότερη ήταν η επίδραση στις γυναίκες». Οι παρατηρούμενες συνδέσεις μεταξύ του κεντρικού σωματικού λίπους και της ψωρίασης υποδηλώνουν ότι μπορεί να υπάρχουν υποκείμενοι βιολογικοί μηχανισμοί που συμβάλλουν στην ασθένεια, οι οποίοι δεν έχουν ακόμη κατανοηθεί πλήρως και οι οποίοι χρήζουν περαιτέρω διερεύνησης.
Σε συνοδευτικό άρθρο, ο Joel M. Gelfand, από το Τμήμα Δερματολογίας και Κέντρο Κλινικών Επιστημών Δερματολογίας, του Πανεπιστημίου της Πενσυλβάνια, επισημαίνει τις δυνατότητες της θεραπείας με ινκρετίνες για την ψωριασική νόσο. Οι ινκρετίνες είναι ορμόνες που προέρχονται από το έντερο, κυρίως το γλυκαγονόμορφο πεπτίδιο-1 (GLP-1) και το γλυκοζεξαρτώμενο ινσουλινοτρόπο πεπτίδιο (GIP), που ρυθμίζουν τη γλυκόζη, την πέψη και την όρεξη, και είναι εγκεκριμένες για τη θεραπεία του διαβήτη, της παχυσαρκίας και της αποφρακτικής υπνικής άπνοιας που σχετίζεται με την παχυσαρκία.
Ο Gelfand σχολίασε: «Η ισχυρή σχέση μεταξύ ψωρίασης και παχυσαρκίας και η αναδυόμενη υπόσχεση των αγωνιστών υποδοχέα γλυκαγονόμορφου πεπτιδίου-1 (GLP-1) για τη μείωση της νοσηρότητας της ψωρίασης αποτελεί πρόσκληση για δράση για κλινικές δοκιμές μεγάλης κλίμακας. Το τρέχον παράδειγμα που χρησιμοποιούμε, δηλαδή να εστιάζουμε μόνο στο δέρμα και τις αρθρικές εκδηλώσεις κατά της θεραπείας της ψωρίασης, είναι ξεπερασμένο στο πλαίσιο της εξελισσόμενης κατανόησής μας για τη στενή σχέση μεταξύ ψωρίασης, παχυσαρκίας και καρδιομεταβολικών νοσημάτων».
Περισσότερες πληροφορίες: Investigating the Genetic Basis of the Influence of Adiposity on Psoriasis: A Cross-Sectional Study in a Large United Kingdom Population–Based Biobank, Journal of Investigative Dermatology (2025). DOI: 10.1016/j.jid.2025.03.024.
