Μια νέα εργασία διαπιστώνει ότι οι συνταξιούχοι άνδρες επαγγελματίες ποδοσφαιριστές του Ηνωμένου Βασιλείου που ανέφεραν τραυματισμούς στο πόδι ή τον αστράγαλο κατά τη διάρκεια της καριέρας τους ήταν πιο πιθανό να αναπτύξουν οστεοαρθρίτιδα κατά τη συνταξιοδότησή τους. Οι συνταξιούχοι παίκτες που έλαβαν τακτικά ενέσεις κορτιζόνης για τους τραυματισμούς τους ήταν ακόμη πιο πιθανό να αναφέρουν οστεοαρθρίτιδα.
Η εργασία με τίτλο “Τραυματισμός και τοπική ένεση και ο κίνδυνος οστεοαρθρίτιδας ποδιού/αστράγαλου: μια μελέτη περίπτωσης-ελέγχου σε συνταξιούχους άνδρες επαγγελματίες ποδοσφαιριστές του Ηνωμένου Βασιλείου”, δημοσιεύθηκε στο Rheumatology.
Το επαγγελματικό ποδόσφαιρο είναι ένα άθλημα επαφής υψηλής ταχύτητας με υψηλό κίνδυνο τραυματισμού. Οι τραυματισμοί στο πόδι και τον αστράγαλο είναι ιδιαίτερα συχνοί, με τα διαστρέμματα στον αστράγαλο να είναι ο πιο συχνός τραυματισμός στον αστράγαλο και τα κατάγματα του μεταταρσίου τον πιο συχνό τραυματισμό στο πόδι.
Αυτοί οι τραυματισμοί συμβαίνουν συχνότερα κατά τη διάρκεια ποδοσφαιρικών αγώνων παρά στην προπόνηση λόγω της υψηλής ταχύτητας, των αλμάτων, των συχνών αλλαγών κατεύθυνσης και της ανταγωνιστικής φύσης του παιχνιδιού. Ο τραυματισμός στις αρθρώσεις μπορεί να οδηγήσει σε πόνο, πρήξιμο και βλάβη στον αρθρικό χόνδρο και σε άλλους ιστούς των αρθρώσεων και να οδηγήσει σε επακόλουθη οστεοαρθρίτιδα ποδιού/αστραγάλου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή χρόνιο πόνο.
Παρόλο που ο τραυματισμός είναι ευρέως διαδεδομένος στους άνδρες επαγγελματίες ποδοσφαιριστές -σχεδόν το 25% των παικτών υποφέρουν από τραυματισμούς στο πόδι ή τον αστράγαλο κατά τη διάρκεια της καριέρας τους- η ευρεία χρήση θεραπειών με ένεση, όπως κορτικοστεροειδή, τοπικό αναισθητικό, πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια και υαλουρονικό οξύ, παραμένει αμφιλεγόμενη λόγω ανησυχιών σχετικά με τις μακροπρόθεσμες παρενέργειές τους (και περιορισμένων στοιχείων που υποστηρίζουν την αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας).
Οι ενέσεις μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο και να επιτρέψουν στους παίκτες να επιστρέψουν στους αγώνες πιο γρήγορα. Ωστόσο, η θεραπεία μπορεί να κρύψει την υποκείμενη βλάβη στις αρθρώσεις και θα μπορούσε να επιταχύνει την δομική φθορά των αρθρώσεων με την πάροδο του χρόνου.
Η συχνή χρήση ενέσεων μπορεί επίσης να επιδεινώσει τη βλάβη του χόνδρου, ιδιαίτερα όταν συνδυάζεται με τις υψηλές σωματικές απαιτήσεις που απαιτούνται στο επαγγελματικό ποδόσφαιρο.
Οι ερευνητές εξέτασαν συνταξιούχους άνδρες ποδοσφαιριστές του Ηνωμένου Βασιλείου μεταξύ Αυγούστου 2020 και Οκτωβρίου 2021 για περιπτώσεις στις οποίες ένας γενικός ιατρός διέγνωσε οστεοαρθρίτιδα ποδιού/αστραγάλου ή πραγματοποίησε χειρουργική επέμβαση στο πρόσθιο μέρος του ποδιού ή του αστραγάλου μετά την αποχώρηση των παικτών.
Από τους 424 συνταξιούχους επαγγελματίες ποδοσφαιριστές που μελετήθηκαν, οι ερευνητές ανέφεραν ότι το 73% των συνταξιούχων παικτών με οστεοαρθρίτιδα ανέφεραν τραυματισμούς στο πόδι ή τον αστράγαλο και το 75% των παικτών με οστεοαρθρίτιδα ανέφεραν θεραπεία με ενέσεις κορτικοστεροειδών κατά τη διάρκεια της καριέρας τους.
Οι ερευνητές προειδοποιούν ότι ενώ οι ενέσεις κορτικοστεροειδών σχετίζονται με υψηλότερα ποσοστά οστεοαρθρίτιδας, αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι οι ενέσεις αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης οστεοαρθρίτιδας, καθώς οι ενέσεις χορηγούνται συχνά μετά από τραυματισμούς που μπορεί να έχουν συνδέσει τις ενέσεις με την οστεοαρθρίτιδα.
Οι ερευνητές επισημαίνουν ότι οι συνταξιούχοι ποδοσφαιριστές με οστεοαρθρίτιδα ανέφεραν μεγαλύτερο αριθμό ενέσεων σε έναν μόνο αστράγαλο κατά τη διάρκεια μιας σεζόν και πολλοί έλαβαν περισσότερες από τέσσερις ενέσεις ανά σεζόν, κάτι που είναι περισσότερο από αυτό που συνιστούν οι γιατροί.
«Τα ευρήματά μας δείχνουν σαφώς ότι ένας σημαντικός τραυματισμός στο πόδι ή τον αστράγαλο κατά τη διάρκεια της καριέρας ενός παίκτη είναι ένας σημαντικός, τροποποιήσιμος παράγοντας κινδύνου οστεοαρθρίτιδας αργά στη ζωή», δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής της μελέτης, Weiya Zhang.
Περισσότερες πληροφορίες: Injury and local injection and the risk of foot/ankle osteoarthritis: a case-control study in retired UK male professional footballers, Rheumatology (2025). DOI: 10.1093/rheumatology/keaf518.
