Μια νέα μελέτη από το Intermountain Health στο Σολτ Λέικ Σίτι αναφέρει ότι ένα εξατομικευμένο σχέδιο θεραπείας βιταμίνης D3 για ασθενείς που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή μπορεί να μειώσει σημαντικά τις πιθανότητες για καινούργιο συμβάν.
Σε μια μεγάλη τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η διαχείριση των επιπέδων βιταμίνης D των ασθενών μέσω μιας προσέγγισης “στόχου-θεραπείας” -όπου τα επίπεδα στο αίμα παρακολουθούνταν και οι δοσολογίες προσαρμόζονταν για να επιτευχθεί ένα βέλτιστο εύρος- μείωσε την πιθανότητα μιας δεύτερης καρδιακής προσβολής κατά 50%.
Τα ευρήματα παρουσιάστηκαν στις 9 Νοεμβρίου στις Επιστημονικές Συνεδρίες της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας 2025 στη Νέα Ορλεάνη.
Αυτά τα αποτελέσματα είναι πολύ ενθαρρυντικά, δήλωσε η Heidi May, καρδιαγγειακή επιδημιολόγος στο Intermountain Health και κύρια ερευνήτρια της μελέτης. «Δεν παρατηρήσαμε ανεπιθύμητα αποτελέσματα όταν χορηγήθηκαν στους ασθενείς υψηλότερες δόσεις συμπληρώματος βιταμίνης D3 και μειώθηκε σημαντικά ο κίνδυνος μιας ακόμη καρδιακής προσβολής, τα οποία είναι συναρπαστικά αποτελέσματα», δήλωσε η May. «Είμαστε ενθουσιασμένοι με αυτά τα αποτελέσματα, αλλά γνωρίζουμε ότι έχουμε περαιτέρω δουλειά να κάνουμε για να επικυρώσουμε αυτά τα ευρήματα».
Σύμφωνα με τους ερευνητές, τα αποτελέσματα έχουν παγκόσμια σημασία, καθώς μεταξύ του μισού και των δύο τρίτων των ανθρώπων παγκοσμίως έχουν χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D.
Στο παρελθόν, τα περισσότερα άτομα λάμβαναν επαρκή βιταμίνη D μέσω έκθεσης στο ηλιακό φως. Σήμερα, με αλλαγές στον τρόπο ζωής και ιατρικές συμβουλές που στοχεύουν στη μείωση του κινδύνου καρκίνου του δέρματος, οι άνθρωποι περνούν λιγότερο χρόνο στον ήλιο και πρέπει να βασίζονται περισσότερο σε συμπληρώματα διατροφής όπως η βιταμίνη D3 για να διατηρήσουν υγιή επίπεδα.
Από την παρατήρηση στη θεραπεία ακριβείας
Τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D έχουν από καιρό συνδεθεί με κακά καρδιαγγειακά αποτελέσματα σε παρατηρητικές μελέτες. Ωστόσο, προηγούμενες κλινικές δοκιμές που παρείχαν τυπικές δόσεις συμπληρωμάτων δεν έδειξαν μετρήσιμες μειώσεις στον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων.
Οι επιστήμονες του Intermountain ήθελαν να δοκιμάσουν μια διαφορετική ιδέα: αντί να δίνουν σε όλους την ίδια δόση, τι θα γινόταν αν τα συμπληρώματα προσαρμόζονταν για να επιτύχουν ένα συγκεκριμένο, υγιές επίπεδο βιταμίνης D;
«Προηγούμενες μελέτες απλώς έδιναν στους ασθενείς συμπληρώματα χωρίς να ελέγχουν τακτικά τα επίπεδα βιταμίνης D στο αίμα για να προσδιορίσουν ποια συμπληρώματα επιτύγχαναν», δήλωσε η. May. «Με πιο στοχευμένη θεραπεία, όταν ελέγξαμε ακριβώς πώς λειτουργούσε η συμπλήρωση και κάναμε προσαρμογές, διαπιστώσαμε ότι ο κίνδυνος μιας ακόμη καρδιακής προσβολής στους ασθενείς μειώθηκε στο μισό».
Εντός της Κλινικής Δοκιμής TARGET-D
Η μελέτη Intermountain, που ονομάζεται δοκιμή TARGET-D, διεξήχθη από τον Απρίλιο του 2017 έως τον Μάιο του 2023 και περιελάμβανε 630 ασθενείς που είχαν υποστεί καρδιακή προσβολή εντός ενός μήνα από την εγγραφή τους. Οι συμμετέχοντες παρακολουθήθηκαν μέχρι τον Μάρτιο του 2025 για την παρακολούθηση των καρδιαγγειακών αποτελεσμάτων.
Οι ασθενείς χωρίστηκαν τυχαία σε μία από τις δύο ομάδες: η μία δεν έλαβε καμία διαχείριση βιταμίνης D και η άλλη υποβλήθηκε σε ενεργή, στοχευμένη θεραπεία βιταμίνης D3.
Ο στόχος για την ομάδα θεραπείας ήταν η αύξηση των επιπέδων βιταμίνης D στο αίμα πάνω από 40 νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο (ng/mL). Στην αρχή, το 85% των συμμετεχόντων είχαν επίπεδα βιταμίνης D3 κάτω από αυτό το όριο (<40 ng/mL).
Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς που έλαβαν στοχευμένη θεραπεία χρειάστηκαν αρχική δόση 5.000 διεθνών μονάδων (IU) βιταμίνης D3, σε σύγκριση με τις τυπικές συστάσεις συμπληρώματος 600-800 IU. Τα επίπεδα βιταμίνης D στο αίμα ελέγχονταν ετησίως για όσους διατηρούσαν υγιή επίπεδα. Οι ασθενείς με χαμηλότερα επίπεδα ελέγχονταν κάθε τρεις μήνες και η δοσολογία τους προσαρμόζονταν μέχρι να φτάσουν τον στόχο των 40 ng/mL. Στη συνέχεια, τα επίπεδά τους παρακολουθούνταν μία φορά το χρόνο.
Οι ερευνητές παρακολούθησαν σοβαρά καρδιακά επεισόδια (MACE), συμπεριλαμβανομένων καρδιακών προσβολών, εγκεφαλικών επεισοδίων, νοσηλειών λόγω καρδιακής ανεπάρκειας ή θανάτων. Από τους 630 συμμετέχοντες, 107 εμφάνισαν τέτοια επεισόδια. Ενώ δεν υπήρχε σημαντική διαφορά στον συνολικό κίνδυνο MACE μεταξύ των δύο ομάδων, η πιθανότητα δεύτερης καρδιακής προσβολής μειώθηκε στο μισό μεταξύ εκείνων που έλαβαν στοχευμένη θεραπεία βιταμίνης D.
Οι ερευνητές σχεδιάζουν να επεκτείνουν το έργο τους με μια μεγαλύτερη κλινική δοκιμή για να επιβεβαιώσουν και να βασιστούν σε αυτά τα ευρήματα. Μια μεγαλύτερη ομάδα μελέτης θα μας επιτρέψει να αξιολογήσουμε πληρέστερα εάν η στοχευμένη διαχείριση της βιταμίνης D μπορεί να μειώσει όχι μόνο τις επαναλαμβανόμενες καρδιακές προσβολές αλλά και άλλες μορφές καρδιαγγειακών παθήσεων, δήλωσε η May.
