Μια νέα μελέτη διαπίστωσε ότι οι θάνατοι από καρδιακή προσβολή αυξήθηκαν μεταξύ των νεότερων ενηλίκων, με τις γυναίκες να είναι πιο πιθανό από τους άνδρες να πεθάνουν μετά από μια πρώτη καρδιακή προσβολή.
Σύμφωνα με τη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο τεύχος Go Red for Women spotlight του Journal of the American Heart Association, τα ποσοστά θνησιμότητας αυξήθηκαν 1,2% σε απόλυτη αύξηση μεταξύ των ενηλίκων κάτω των 55 ετών, οι οποίοι νοσηλεύτηκαν μεταξύ 2011 και 2022 με μια πρώτη σοβαρή καρδιακή προσβολή.
Από το 2004, η πρωτοβουλία της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας, Go Red for Women, έχει αντιμετωπίσει τα κενά ευαισθητοποίησης και κλινικής φροντίδας σχετικά με τη μεγαλύτερη απειλή για την υγεία των γυναικών: τις καρδιαγγειακές παθήσεις. Το τεύχος JAHA Go Red Spotlight αναδεικνύει σχεδόν 12 μελέτες που υπογραμμίζουν τις καρδιαγγειακές παθήσεις στις γυναίκες.
Σε μια ανάλυση σχεδόν 1 εκατομμυρίου νοσηλειών μεταξύ 2011-2022 σε ενήλικες Αμερικανούς ηλικίας 18-54 ετών, οι γυναίκες είχαν υψηλότερο ποσοστό θανάτου στο νοσοκομείο από σοβαρή μορφή καρδιακής προσβολής και από έναν λιγότερο σοβαρό υποτύπο σε σύγκριση με τους άνδρες.
Τα ευρήματα ήταν εκπληκτικά και ανησυχητικά, δήλωσε ο Mohan Satish, επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης. «Οι θάνατοι από καρδιακή προσβολή στις ΗΠΑ φάνηκαν να έχουν σταθεροποιηθεί ή μειωθεί, με βάση παρατηρητικές μελέτες που επεκτάθηκαν έως το 2010. Ωστόσο, αυτή η μείωση φαίνεται να οφείλεται σε μεγάλο βαθμό σε ηλικιωμένους ενήλικες και άνδρες», δήλωσε ο Satish, κλινικός ερευνητής καρδιαγγειακών παθήσεων και μεταδιδακτορικός ερευνητής στο Ιατρικό Κέντρο New York Presbyterian/Weill Cornell στη Νέα Υόρκη.
«Συχνά πιστεύουμε ότι οι καρδιακές προσβολές είναι κυρίως πρόβλημα των ηλικιωμένων ατόμων. Ωστόσο, τα ευρήματά μας δείχνουν ότι οι νεότεροι ενήλικες, ιδίως οι γυναίκες, διατρέχουν πραγματικό κίνδυνο».
Οι ερευνητές συνέκριναν δεδομένα για δύο υποτύπους καρδιακής προσβολής: το έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανάσπαση του ST-διαστήματος (STEMI) και το μη-STEMI (NSTEMI).
Η ανάσπαση του ST-διαστήματος αναφέρεται σε ένα τμήμα σε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα. Το STEMI είναι μια πιο σοβαρή μορφή καρδιακής προσβολής που προκαλείται από πλήρη απόφραξη μιας στεφανιαίας αρτηρίας. Το NSTEMI είναι μια λιγότερο σοβαρή μορφή που προκαλείται από μερική απόφραξη μιας στεφανιαίας αρτηρίας.
Τα βασικά ευρήματα της ανάλυσης περιλαμβάνουν:
Συνολικά, αφού λήφθηκαν υπόψη τόσο τα χαρακτηριστικά του νοσοκομείου όσο και των ασθενών, οι ενδονοσοκομειακοί θάνατοι αυξήθηκαν σημαντικά μεταξύ των ασθενών που νοσηλεύτηκαν με πρώτο STEMI, με απόλυτη αύξηση 1,2%. Τα ποσοστά για το NSTEMI παρέμειναν αμετάβλητα.
Οι γυναίκες ήταν πιο πιθανό να πεθάνουν στο νοσοκομείο από πρώτη καρδιακή προσβολή με 3,1% για εκείνες με STEMI και 1% για το NSTEMI, σε σύγκριση με τους άνδρες που είχαν πιθανότητα 2,6% για το STEMI και λιγότερο από 1% για το NSTEMI.
Ενώ οι γυναίκες παρουσίασαν παρόμοια ποσοστά ενδονοσοκομειακών επιπλοκών σε σύγκριση με τους άνδρες, έλαβαν λιγότερες καρδιαγγειακές επεμβάσεις για τον εντοπισμό και τη θεραπεία των αιτιών της καρδιακής προσβολής τους.
Οι νεότερες γυναίκες ήταν πιο πιθανό να έχουν μη παραδοσιακούς παράγοντες κινδύνου σε σχέση με τους άνδρες της ίδιας ηλικίας.
Ανεξάρτητα από το φύλο, αφού εξετάστηκαν όλοι οι παράγοντες κινδύνου που αξιολογήθηκαν, περισσότεροι μη παραδοσιακοί παράγοντες κινδύνου για καρδιακή προσβολή, όπως το χαμηλό εισόδημα, η νεφρική νόσος ή η χρήση ναρκωτικών που δεν σχετίζονται με τον καπνό, συνδέονταν στενά με τον θάνατο στο νοσοκομείο από καρδιακή προσβολή σε σύγκριση με τους παραδοσιακούς παράγοντες κινδύνου.
«Η βελτίωση των αποτελεσμάτων της καρδιακής προσβολής σε ενήλικες κάτω των 55 ετών, ιδιαίτερα στις γυναίκες, θα απαιτήσει έγκαιρη αναγνώριση του κινδύνου και εξέταση των μη παραδοσιακών παραγόντων κινδύνου για τη βελτίωση της θεραπείας», δήλωσε ο Satish. «Μελλοντικές μελέτες πρέπει να εξετάσουν πώς οι μη παραδοσιακοί παράγοντες κινδύνου προσδίδουν κίνδυνο καρδιακής προσβολής μαζί με τον αντίκτυπό τους στους παραδοσιακούς παράγοντες κινδύνου».
Οι συγγραφείς αναγνωρίζουν αρκετούς περιορισμούς σε αυτήν την έρευνα, συμπεριλαμβανομένης της εξάρτησης από διοικητικά δεδομένα νοσοκομείων, τα οποία θα μπορούσαν να έχουν λανθασμένες διαγνώσεις ή/και κωδικούς θεραπείας. Επιπλέον, δεν υπήρχαν πληροφορίες μακροπρόθεσμης παρακολούθησης μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο.
Περισσότερες πληροφορίες: Sex Differences in Outcomes of Young Adults Hospitalized with First Myocardial Infarction from 2011 to 2022, Journal of the American Heart Association (2026). DOI: 10.1161/JAHA.125.046517.
