Μια μελέτη του Πανεπιστημίου της Ανατολικής Φινλανδίας δείχνει ότι η κλιμάκωση της μέγιστης πρόσληψης οξυγόνου (VO2max) με βάση το σωματικό βάρος συγχέει τις μετρήσεις της καρδιοαναπνευστικής ικανότητας.
Μια σημαντική παράμετρος είναι το πώς εκφράζεται η VO2max. Συνήθως υπολογίζεται ως ml οξυγόνου ανά κιλό συνολικού σωματικού βάρους ανά λεπτό (ml/kg/min). Αυτό όμως δημιουργεί πρόβλημα στα παχύσαρκα άτομα, όπου το λίπος “βαραίνει” το αποτέλεσμα χωρίς να συνεισφέρει στην πρόσληψη οξυγόνου.
Μελέτες δείχνουν ότι η αναγωγή ως προς την άλιπη σωματική μάζα (VO2peak/FFM) είναι πιο ακριβής προγνωστικός δείκτης. Συγκεκριμένα, η VO2peak/FFM εμφανίζει ισχυρότερη αντίστροφη σχέση με τη θνησιμότητα από κάθε αιτία, καρδιαγγειακά νοσήματα και καρκίνο σε σύγκριση με την έκφραση ως προς το συνολικό βάρος.
Είναι συνήθης πρακτική στις δοκιμασίες κόπωσης να ανάγονται τα αποτελέσματα με βάση το σωματικό βάρος. Σύμφωνα με τους ερευνητές, αυτή η πρακτική θα πρέπει να εγκαταλειφθεί. Πιο αξιόπιστα δεδομένα για την καρδιοαναπνευστική ικανότητα μπορούν να παρατηρηθούν χρησιμοποιώντας μετρήσεις ανάλογα με την άπαχη μάζα. Τα αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν το 2013 στο Clinical Physiology and Functional Imaging.
Οι δοκιμασίες κόπωσης, όπως η δοκιμασία κόπωσης με μέγιστο κυκλοεργόμετρο, χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της καρδιοαναπνευστικής ικανότητας. Η μέγιστη απόδοση αναφέρεται στη μεταβολική ικανότητα ενός ατόμου. Ενώ το μέγεθος ενός ατόμου είναι ένας σημαντικός καθοριστικός παράγοντας για το μέγιστο φόρτο εργασίας και τη μέγιστη πρόσληψη οξυγόνου, οι απόλυτες τιμές θα πρέπει να ανάγονται με βάση το μέγεθος ή τη σύνθεση του σώματος για να καταστεί δυνατή η σύγκριση μεταξύ των ατόμων.
Το σωματικό βάρος έχει παραδοσιακά χρησιμοποιηθεί για την αναγωγή που σχετίζεται με το μέγεθος του σώματος στις δοκιμασίες κόπωσης.
Οι μέθοδοι αναγωγής, κατά τη μέτρηση της λειτουργίας του ανθρώπινου σώματος, προκαλούν επιστημονική συζήτηση από τα μέσα του 17ου αιώνα. Η αναγωγή με βάση το σωματικό βάρος έχει επικριθεί, επειδή το σωματικό λίπος, αυτό καθαυτό, δεν αυξάνει τον μεταβολισμό κατά την άσκηση.
Οι ερευνητές του Πανεπιστημίου της Ανατολικής Φινλανδίας ήταν οι πρώτοι που δημοσίευσαν μια μεθοδολογική ανάλυση της σχέσης μεταξύ των μεταβλητών χωρητικότητας και της σωματικής σύνθεσης σε υγιή παιδιά 7-8 ετών, όλα με παρόμοια κατάσταση ωριμότητας. Οι μετρήσεις έγιναν στο πλαίσιο της The Physical Activity and Nutrition in Children Study.
Τα παιδιά πραγματοποίησαν μια μέγιστη δοκιμασία άσκησης με ανάλυση αναπνευστικών αερίων. Η σωματική σύνθεση των παιδιών προσδιορίστηκε με απορροφησιμετρία ακτίνων Χ διπλής ενέργειας (DXA) και μια μέθοδο υψηλής ποιότητας σύνθετης αντίστασης. Η συμφωνία των μεθόδων για τον ορισμό της σωματικής σύνθεσης έχει αποδειχθεί σε μια προηγούμενη μελέτη.
Η παρούσα μελέτη δείχνει ότι τα αποτελέσματα των δοκιμασιών άσκησης που ανάγονται με βάση την άλιπη μάζα ήταν τα καλύτερα για τη μέτρηση της καρδιοαναπνευστικής ικανότητας. Για το σκοπό αυτό, τόσο η DXA όσο και μια πιο εύκολα προσβάσιμη μέθοδος σύνθετης αντίστασης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση της άλιπης μάζας.
Η αναγωγή με βάση το σωματικό βάρος εισάγει σύγχυση με βάση την σωματική παχυσαρκία. Η λιπώδης μάζα καθορίζει πιο έντονα τις κλιμακωτές μετρήσεις του σωματικού βάρους από την απόδοση στη δοκιμασία άσκησης. Επιπλέον, η κλιμάκωση με βάση το σωματικό βάρος δεν πληρούσε τα στατιστικά κριτήρια που έχουν οριστεί για σκοπούς κλιμάκωσης.
Ωστόσο, η αναγωγή με βάση το σωματικό βάρος είναι λογική κατά την αξιολόγηση της λειτουργικής ικανότητας ενός ατόμου, η οποία αναφέρεται σε ένα σύνθετο μέτρο της παχυσαρκίας και της καρδιοαναπνευστικής ικανότητας.
Οι μετρήσεις που είναι αναλογικές με το βάρος είναι επίσης πολύτιμοι δείκτες του σύνθετου κινδύνου για την υγεία από τη παχυσαρκία και την καρδιοαναπνευστική ικανότητα. Χρησιμοποιώντας μετρήσεις που είναι αναλογικές με το ύψος του σώματος, ήταν επίσης δυνατό να αποφευχθεί η σύγχυση με τη παχυσαρκία. Ωστόσο, το ύψος δεν είναι τόσο ακριβής δείκτης του μεμονωμένου μυϊκού ιστού όσο η άλιπη μάζα.
Είναι μια πολύ συνηθισμένη πρακτική να κλιμακώνονται τα αποτελέσματα των τεστ άσκησης με βάση το σωματικό βάρος. «Στην πράξη, τα λιπώδη άτομα μπορεί να διαγνωστούν πολύ εύκολα για να έχουν κακή καρδιοαναπνευστική ικανότητα, αν και αυτό μπορεί να μην ισχύει», λέει ο Ειδικευμένος Ιατρός Tuomo Tompuri, ο πρώτος συγγραφέας του άρθρου.
«Είναι πρωταρχικής σημασίας να σημειωθεί ότι η συγκεχυμένη μεθοδολογία μπορεί να αντικατοπτρίζεται στα επιστημονικά συμπεράσματα. Οι φυσιολόγοι της άσκησης γνωρίζουν το πρόβλημα, αλλά στην κλινική πρακτική ή στη βιοϊατρική επιστημονική έρευνα, το πρόβλημα έχει ληφθεί υπόψη πολύ σπάνια.»
«Είναι ζωτικής σημασίας να κατανοήσουμε τι μετριέται. Κατά τη μέτρηση της καρδιοαναπνευστικής ικανότητας, είναι σημαντικό να λαμβάνουμε σωστά υπόψη τις διαφορές στο μέγεθος του σώματος, προκειμένου να καταστεί δυνατή η εξαγωγή ορθών επιστημονικών συμπερασμάτων σχετικά με τη σημασία της καρδιοαναπνευστικής ικανότητας στην ανθρώπινη υγεία».
Περισσότερες πληροφορίες:
Tuomo Tompuri, Niina Lintu, Kai Savonen, Tomi Laitinen, David Laaksonen, Jarmo Jääskeläinen & Timo A. Lakka. “Measures of cardiorespiratory fitness in relation to measures of body size and composition among children.” Clinical Physiology and Functional Imaging: early view 27.8.2014. DOI: 10.1111/cpf.12185.
Tompuri, T. T., Lakka, T. A., Hakulinen, M., Lindi, V., Laaksonen, D. E., Kilpeläinen, T. O., Jääskeläinen, J., Lakka, H.-M. and Laitinen, T. (2013), “Assessment of body composition by dual-energy X-ray absorptiometry, bioimpedance analysis and anthropometrics in children: the Physical Activity and Nutrition in Children study.” Clinical Physiology and Functional Imaging. doi: 10.1111/cpf.12118.
