Οι ενήλικες που χάνουν σημαντική ποσότητα σωματικού βάρους μπορεί να μην παρουσιάζουν την πτώση του μεταβολικού ρυθμού που καθιστά δύσκολη τη διατήρηση της απώλειας βάρους, όπως υποδηλώνουν ορισμένες μελέτες, σύμφωνα με ευρήματα που δημοσιεύτηκαν το 2018.
«Ένας σημαντικός βαθμός μεταβολικής προσαρμογής στη [ενεργειακή δαπάνη ηρεμίας] μπορεί να μην αποτελεί καθολικό μέρος της βιολογικής πίεσης για επαναπρόσληψη βάρους για όλα τα άτομα που διατηρούν απώλεια βάρους», δήλωσε η Danielle M. Ostendorf, υποψήφια διδάκτορας στην Ιατρική Σχολή Δημόσιας Υγείας του Κολοράντο στο Aurora.
Η Ostendorf και οι συνεργάτες της διαπίστωσαν ότι ορισμένες εξισώσεις που αναπτύχθηκαν για την πρόβλεψη της ενεργειακής δαπάνης ηρεμίας -συγκεκριμένα, η εξίσωση που αναπτύχθηκε από τα δεδομένα του «The Biggest Loser» από τον Kevin D. Hall, και συνεργάτες από το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφρικών Νοσημάτων των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας- μπορεί να υπερεκτιμούν την ποσότητα ενέργειας που απαιτείται για τη διατήρηση του σωματικού βάρους σε ορισμένους ασθενείς, υπονοώντας ότι η αντιληπτή απόκλιση μεταξύ αναμενόμενου και πραγματικού μεταβολικού ρυθμού είναι ανακριβής.
Σε μια δευτερογενή ανάλυση δεδομένων που συλλέχθηκαν στο πλαίσιο μιας μελέτης περιπτώσεων-ελέγχου από τον Οκτώβριο του 2009 έως τον Αύγουστο του 2012, οι ερευνητές υπολόγισαν την πραγματική και την προβλεπόμενη ενεργειακή δαπάνη ηρεμίας για ενήλικες ηλικίας 18 έως 65 ετών με σταθερό βάρος σε τρεις ομάδες: 34 άτομα που διατήρησαν απώλεια βάρους τουλάχιστον 13,6 κιλά για τουλάχιστον ένα έτος, 35 άτομα φυσιολογικού βάρους και 33 άτομα με υπέρβαρο ή παχυσαρκία που αντιστοιχίστηκαν ως προς τον ΔΜΣ πριν την απώλεια βάρους με τα άτομα που διατήρησαν την απώλεια.
Η ενεργειακή δαπάνη ηρεμίας μετρήθηκε μέσω έμμεσης θερμιδομετρίας για κάθε συμμετέχοντα δύο φορές εντός επτά ημερών. Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν τρεις διαφορετικές μεθόδους για τον προσδιορισμό της προβλεπόμενης ενεργειακής δαπάνης ηρεμίας για τους συμμετέχοντες: πρώτον, χρησιμοποιώντας την πραγματική ενεργειακή δαπάνη ηρεμίας, την ηλικία, το φύλο, τη λιπώδη μάζα και την άλιπη μάζα, ανέπτυξαν ένα μοντέλο γραμμικής παλινδρόμησης βέλτιστης προσαρμογής· Δεύτερον, εφάρμοσαν τρεις επικυρωμένες προγνωστικές εξισώσεις (εξίσωση Harris και Benedict, εξίσωση Mifflin και μια εξίσωση βασισμένη στη μάζα των οργάνων). Και τρίτον, χρησιμοποίησαν την προγνωστική εξίσωση που αναπτύχθηκε στη μελέτη των διαγωνιζόμενων του «The Biggest Loser». Στη συνέχεια, συνέκριναν τις πραγματικές και προβλεπόμενες τιμές ενεργειακής δαπάνης ηρεμίας με t-tests ζευγαρωμένων δειγμάτων.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι, σε ολόκληρη την ομάδα, οι δύο πρώτες μέθοδοι πρόβλεψης της ενεργειακής δαπάνης ηρεμίας μεταξύ εκείνων που διατήρησαν την απώλεια βάρους ήταν σχετικά ακριβείς, ενώ η τρίτη μέθοδος υπερεκτίμησε σημαντικά την τιμή κατά 16-26%.
Ωστόσο, οι ερευνητές σημείωσαν μεγάλη μεταβλητότητα μεταξύ των ατόμων. «Όσοι είχαν υψηλότερο μέγιστο βάρος ή υψηλότερο μέγιστο ΔΜΣ είναι πιο πιθανό να εμφανίζουν χαμηλότερη ενεργειακή δαπάνη ηρεμίας από την προβλεπόμενη», δήλωσε η Ostendorf. «Επίσης, όσοι είχαν μεγαλύτερη απώλεια βάρους είναι πιο πιθανό να εμφανίζουν χαμηλότερη ενεργειακή δαπάνη ηρεμίας από την προβλεπόμενη».
Η διάρκεια διατήρησης της απώλειας βάρους δεν συσχετίστηκε με την ενεργειακή δαπάνη ηρεμίας, σύμφωνα με την Ostendorf.
«Κάποιος που μπορεί να αναρωτιέται γιατί τα αποτελέσματά μας διαφέρουν από τη μελέτη του The Biggest Loser… βρήκαμε διαφορά 13,9 θερμίδες ημερησίως, ενώ οι ερευνητές του The Biggest Loser βρήκαν διαφορά 449 θερμίδες ημερησίως», δήλωσε η Ostendorf.
Αυτές οι αποκλίσεις μπορούν πιθανότατα να αποδοθούν σε διαφορετικούς σχεδιασμούς μελετών και στη πολύ μεγαλύτερη και ταχύτερη απώλεια βάρους που βίωσαν οι διαγωνιζόμενοι του The Biggest Loser, ανέφερε.
