Τα κύτταρα της κεράτινης στιβάδας της επιδερμίδας (της πιο επιφανειακής) αποσπώνται και αντικαθίστανται μέσω αυτοανανέωσης καθώς τα κύτταρα που βρίσκονται στην πιο κάτω στοιβάδα κινούνται προς τα πάνω. Αυτή η διαδικασία απαιτεί περίπου 28 μέρες αλλά με τη γήρανση ο μεταβολισμός επιβραδύνεται και ο χρόνος αναγέννησης της κεράτινης στιβάδας παρατείνεται. Αν διαδικασία της φυσικής απολέπισης μειωθεί, μπορεί να εμφανιστεί κακός τόνος, ανώμαλο πάχος δέρματος, τραχύτητα, ξηρότητα και απώλεια της νεανικής εμφάνισης. Σ’ αυτή την περίπτωση, οι μέθοδοι καλλυντικής απολέπισης μπορούν να αφαιρέσουν το νεκρό δέρμα το οποίο αποκτά έτσι μια πιο νεανική εμφάνιση, απαλότητα, ελαστικότητα και ομοιόμορφη υφή.
To χημικό πίλινγκ (απολέπιση: peeling) είναι μια διαδικασία κατά την οποία ένα χημικό διάλυμα εφαρμόζεται στο δέρμα σας για την αφαίρεση του ανώτερου στρώματος του δέρματος. Στη συνέχεια, το δέρμα που μεγαλώνει από κάτω είναι πιο λείο και απαλό. Η χημική απολέπιση ενισχύει την ανανέωση των κυττάρων και αυξάνει την υγρασία του δέρματος. Βοηθά επίσης στην τόνωση της αναγέννησης του κολλαγόνου.
Το χημικό πίλινγκ χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση των ρυτίδων, του αποχρωματισμένου δέρματος και των ουλών (συνήθως στο πρόσωπο). Μπορεί να γίνει σε συνδυασμό με άλλες αισθητικές επεμβάσεις και σε διαφορετικά βάθη. Με ένα επιφανειακό ή μεσαίο πίλινγκ, ίσως χρειαστεί να υποβληθείτε στη διαδικασία περισσότερες από μία φορές για να λάβετε τα επιθυμητά αποτελέσματα. Τα βαθύτερα πίλινγκ προσφέρουν πιο σημαντικά αποτελέσματα αλλά χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να ανακάμψουν και μπορεί να έχουν περισσότερες παρενέργειες.
Ανάλογα με τα ζητήματα που αντιμετωπίζετε, θα επιλέξετε ένα χημικό πίλινγκ σε ένα από τα τρία βάθη:
Ελαφρό. Ένα ελαφρύ (επιφανειακό) χημικό πίλινγκ αφαιρεί το εξωτερικό στρώμα του δέρματος (την επιδερμίδα) μέχρι τα 60 μm. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των λεπτών ρυτίδων, της ακμής, του άνισου τόνου του δέρματος και της ξηρότητας. Μπορεί να έχετε ένα ελαφρό πίλινγκ κάθε δύο έως πέντε εβδομάδες.
Μέτριο. Ένα μέτριο χημικό πίλινγκ αφαιρεί τα κύτταρα του δέρματος από την επιδερμίδα και από τμήματα του χορίου (δερμίδας), μέχρι τα 450 μm. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ρυτίδων, ουλών ακμής και άνισου τόνου δέρματος. Ίσως χρειαστεί να επαναλάβετε τη διαδικασία για να επιτύχετε ή να διατηρήσετε το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Βαθύ. Ένα βαθύ χημικό πίλινγκ αφαιρεί τα κύτταρα του δέρματος ακόμη πιο βαθιά, μέχρι τα 600 μm. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει βαθύ πίλινγκ για τις ρυτίδες, ουλές ή προκαρκινικές αναπτύξεις. Δεν θα χρειαστείτε επαναλαμβανόμενες διαδικασίες για να έχετε το πλήρες αποτέλεσμα. Έχετε υπόψη ότι τα χημικά πίλινγκ δεν μπορούν να αφαιρέσουν τις βαθιές ουλές ή ρυτίδες ή να συσφίξουν το χαλαρωμένο δέρμα.
Πιθανές παρενέργειες της απολέπισης
Η χημική απολέπιση έχει δείξει αποτελεσματικότητα στην αντιστροφή σημείων φωτογήρανσης. Ωστόσο, ως αποτέλεσμα της χημικής απομάκρυνσης του φωτοπροστατευτικού στρώματος, μπορεί να εμφανιστεί αυξημένος βαθμός ευαισθησίας υπεριώδους (UV).
Οι πιθανές παρενέργειες του πίλινγκ είναι:
Ερυθρότητα και πρήξιμο. Η φυσιολογική επούλωση μετά από ένα χημικό πίλινγκ περιλαμβάνει ερυθρότητα του δέρματος. Μετά από ένα μέτριο ή βαθύ πίλινγκ, η ερυθρότητα μπορεί να διαρκέσει για μερικούς μήνες.
Ουλές. Σπάνια, το πίλινγκ μπορεί να προκαλέσει ουλές. Αυτή είναι η πιο τρομακτική επιπλοκή της χημικής απολέπισης. Όσο πιο βαθιά είναι η απολέπιση, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ουλών. Τα αντιβιοτικά και τα στεροειδή φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να μαλακώσουν την εμφάνιση αυτών των ουλών.
Αλλαγές στο χρώμα του δέρματος. Το πίλινγκ μπορεί να κάνει το δέρμα σας που έχει υποστεί θεραπεία να γίνει πιο σκούρο από το κανονικό (υπερχρωματισμός) ή πιο ανοιχτό από το κανονικό (υποχρωματισμός). Ο υπερχρωματισμός είναι πιο συχνός στο επιφανειακό πίλινγκ ενώ η υπερχρωματισμός είναι πιο συχνός στο βαθύ πίλινγκ.
Μόλυνση. Ένα χημικό πίλινγκ μπορεί να οδηγήσει σε βακτηριακή, μυκητιακή ή ιογενή λοίμωξη, όπως εκδήλωση του ιού του έρπητα.
Βλάβη στην καρδιά, στα νεφρά ή στο συκώτι. Ένα βαθύ χημικό πίλινγκ που χρησιμοποιεί καρμπολικό οξύ (φαινόλη) μπορεί να βλάψει τον καρδιακό μυ και να προκαλέσει ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς. Μπορεί επίσης να βλάψει τα νεφρά και το ήπαρ. Για τον περιορισμό της έκθεσης σε φαινόλη, το βαθύ χημικό πίλινγκ γίνεται τμηματικά, σε διαστήματα των 10 έως 20 λεπτών.
Το χημικό πίλινγκ δεν είναι για όλους. Ο γιατρός σας μπορεί να σας προειδοποιήσει στην περίπτωση που:
- Έχετε πάρει το φάρμακο από του στόματος για την ακμή που λέγεται ισοτρετινοΐνη (Myorisan, Claravis, κλπ) τους τελευταίους έξι μήνες.
- Έχετε προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό απομακρυσμένων περιοχών όπου προκαλείται υπερβολική ανάπτυξη ουλώδους ιστού (χηλοειδή).
- Είστε έγκυος.
Πώς προετοιμάζεστε για την απολέπιση
Η τέχνη της χημικής απολέπισης απαιτεί ένα καλά εκπαιδευμένο και έμπειρο άτομο. Επιλέξτε έναν γιατρό με γνώση του δέρματος και της διαδικασίας (δερματολόγο ή δερματολόγο-χειρουργό). Τα αποτελέσματα μπορεί να ποικίλουν και να εξαρτώνται από την εμπειρία του ατόμου που κάνει το πίλινγκ. Αν δεν γίνει σωστά, το χημικό πίλινγκ μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, όπως μόλυνση και μόνιμες ουλές.
Πριν κάνετε το χημικό πίλινγκ, ο γιατρός σας πιθανότατα θα επιθεωρήσει το δέρμα σας και την περιοχή που θα θεραπευτεί για να προσδιορίσει από τι είδους πίλινγκ μπορεί να επωφεληθείτε περισσότερο και πώς τα φυσικά χαρακτηριστικά σας -για παράδειγμα, ο τόνος και το πάχος του δέρματος- μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα κίνητρα, τις προσδοκίες και τους πιθανούς κινδύνους. Βεβαιωθείτε ότι καταλαβαίνετε πόσες θεραπείες μπορεί να χρειαστείτε, πόσο καιρό θα χρειαστεί για την επούλωση και ποια είναι τα αποτελέσματα.
Πριν από το πίλινγκ, ίσως χρειαστεί να:
- Πάρετε αντιιικά φάρμακα. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει ένα αντιικό φάρμακο πριν και μετά τη θεραπεία για την πρόληψη ιογενούς λοίμωξης.
- Χρησιμοποιήσετε κρέμα ρετινοειδών. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη χρήση μιας κρέμας ρετινοειδών, όπως η τρετινοΐνη (Renova, Retin-A) για λίγες εβδομάδες πριν από τη θεραπεία για να βοηθήσει στην επούλωση.
- Χρησιμοποιήσετε λευκαντικό. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει τη χρήση λευκαντικού (υδροκινόνη) ή μιας ρετινοειδούς κρέμας ή και τα δύο πριν ή μετά τη διαδικασία για τη μείωση του κινδύνου παρενεργειών.
- Αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο χωρίς προστασία. Η υπερβολική έκθεση στον ήλιο πριν από τη διαδικασία μπορεί να προκαλέσει μόνιμη ακανόνιστη χρώση στις περιοχές που έχουν υποστεί αγωγή. Συζητήστε με τον γιατρό σας την προστασία από τον ήλιο και την αποδεκτή έκθεση στον ήλιο.
- Αποφύγετε καλλυντικές θεραπείες και ορισμένους τύπους αποτρίχωσης. Περίπου μια εβδομάδα πριν από το πίλινγκ, σταματήστε να χρησιμοποιείτε τεχνικές αποτρίχωσης όπως ηλεκτρόλυση ή αποτριχωτικά. Επίσης, αποφύγετε θεραπείες βαφής μαλλιών, μάσκες προσώπου ή τρίψιμο προσώπου την εβδομάδα πριν από το πίλινγκ. Μην ξυρίζετε τις περιοχές που θα αντιμετωπιστούν ξεκινώντας 24 ώρες πριν από το πίλινγκ.
Μετά την απολέπιση
Μετά από χημικό απολέπιση οποιουδήποτε βάθους, το δέρμα σας θα είναι κόκκινο, ερεθισμένο ή πρησμένο. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας για προστασία από τον ήλιο, τον καθαρισμό, την ενυδάτωση και την εφαρμογή προστατευτικών αλοιφών στο δέρμα σας. Αποφύγετε να μαζέψετε, να τρίψετε ή να ξύσετε το δέρμα σας. Μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να επιστρέψει το χρώμα του δέρματος στο φυσιολογικό.
Μετά από ελαφρύ χημικό πίλινγκ, το δέρμα που έχει υποστεί επεξεργασία θα είναι κόκκινο, ξηρό και ελαφρώς ερεθισμένο -αν και αυτά τα αποτελέσματα μπορεί να είναι λιγότερο αισθητά σε κάθε επαναλαμβανόμενη θεραπεία. Ο γιατρός σας μπορεί να εφαρμόσει μια προστατευτική αλοιφή, όπως βαζελίνη, για να καταπραΰνει το δέρμα. Συνήθως μπορείτε να φοράτε μακιγιάζ την επόμενη μέρα, αν το επιθυμείτε. Οι περιοχές που έχουν υποστεί επεξεργασία χρειάζονται περίπου μία έως επτά ημέρες για να επουλωθούν μετά από ένα ελαφρύ χημικό πίλινγκ. Το νέο δέρμα μπορεί να είναι προσωρινά πιο ανοιχτό ή πιο σκούρο από το κανονικό.
Με το μέτριο χημικό πίλινγκ, μετά από 5-7 ημέρες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε καλλυντικά για να καλύψετε την τυχόν ερυθρότητα. Χρησιμοποιήστε παγοκύστες. Φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου χωρίς συνταγή, όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση της δυσφορίας. Πιθανότατα θα προγραμματίσετε έναν έλεγχο αμέσως μετά τη θεραπεία. Καθώς το πρήξιμο μειώνεται, το δέρμα που έχει υποστεί αγωγή θα αρχίσει να σχηματίζει κρούστα και μπορεί να σκουραίνει ή να αναπτύσσονται καφέ κηλίδες. Οι περιοχές που έχουν υποστεί θεραπεία χρειάζονται περίπου 7-14 ημέρες για να επουλωθούν αλλά η ερυθρότητα μπορεί να διαρκέσει για μήνες.
Μετά από ένα βαθύ χημικό πίλινγκ, θα αντιμετωπίσετε σοβαρή ερυθρότητα και πρήξιμο. Θα αισθανθείτε επίσης κάψιμο. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει παυσίπονα. Θα πρέπει να μουλιάζετε το επεξεργασμένο δέρμα και να εφαρμόζετε αλοιφή αρκετές φορές την ημέρα για περίπου δύο εβδομάδες. Οι περιοχές που έχουν υποστεί θεραπεία θα αναπτύξουν νέο δέρμα μέσα σε περίπου δύο εβδομάδες, αν και η ερυθρότητα μπορεί να διαρκέσει για μήνες. Το επεξεργασμένο δέρμα μπορεί να είναι πιο σκούρο ή πιο ανοιχτό από το κανονικό ή να χάσει την ικανότητα μαυρίσματος. Μπορεί να προτιμάτε να μείνετε στο σπίτι ενώ θεραπεύεστε από το χημικό πίλινγκ. Πιθανότατα θα χρειαστείτε αρκετές επισκέψεις παρακολούθησης μετά τη θεραπεία σας, έτσι ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να σας παρακολουθεί.
Σημειώστε ότι με την έλευση και τις ραγδαίες βελτιώσεις στα λέιζερ, το βαθύ πίλινγκ δεν έχει ευνοηθεί τα τελευταία χρόνια. Τα λέιζερ επιτρέπουν την ακριβή και προβλέψιμη αφαίρεση με χαμηλότερα ποσοστά ουλών και μετεγχειρητικών επιπλοκών. Επιπλέον, οι τοξικότητες που σχετίζονται με το βαθύ ξεφλούδισμα είναι σχεδόν ανύπαρκτες με τα λέιζερ.
Αποτελέσματα
Μια ελαφριά απολέπιση βελτιώνει την υφή και τον τόνο του δέρματος και επίσης μειώνει την εμφάνιση λεπτών ρυτίδων. Τα αποτελέσματα είναι ανεπαίσθητα αλλά αυξάνονται με επαναλαμβανόμενες θεραπείες.
Με το μέτριο χημικό πίλινγκ, το δέρμα που έχει υποστεί επεξεργασία θα είναι αισθητά πιο λείο. Μετά από ένα βαθύ πίλινγκ, θα δείτε σημαντική βελτίωση στην εμφάνιση των περιοχών που αντιμετωπίζονται.
Τα αποτελέσματα ενδέχεται να μην είναι μόνιμα. Με την πάροδο του χρόνου, η ηλικία και οι νέες βλάβες από τον ήλιο μπορούν να οδηγήσουν σε νέες ρυτίδες και αλλαγές στο χρώμα του δέρματος.
Με κάθε πίλινγκ, το νέο δέρμα είναι προσωρινά πιο ευαίσθητο στον ήλιο. Συζητήστε με το γιατρό σας για το πόσο καιρό θα προστατεύετε το δέρμα σας από τον ήλιο.
Πηγή: Mayo Clinic
