Μια νέα μέθοδος που βελτιώνει την ακρίβεια της ερμηνείας των μετρήσεων της αρτηριακής πίεσης που λαμβάνονται στον αστράγαλο θα μπορούσε να είναι κρίσιμη για άτομα που δεν μπορούν να μετρήσουν την αρτηριακή πίεση του βραχίονα τους.
Νέα έρευνα από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου του Έξετερ, που δημοσιεύτηκε στο BMJ Open, ανέλυσε δεδομένα από πάνω από 33.000 άτομα για να δημιουργήσει ένα εξατομικευμένο προγνωστικό μοντέλο για την ακριβέστερη εκτίμηση της αρτηριακής πίεσης.
Η ομάδα έχει αναπτύξει μια ηλεκτρονική αριθμομηχανή για επαγγελματίες υγείας και ασθενείς για την αποτελεσματική ερμηνεία αυτών των μετρήσεων.
Η υψηλή αρτηριακή πίεση επηρεάζει πάνω από ένα δισεκατομμύριο ανθρώπους παγκοσμίως, αυξάνοντας τον κίνδυνο σοβαρών προβλημάτων υγείας, όπως καρδιακές, εγκεφαλικές και νεφρικές παθήσεις. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να μετράτε και να ερμηνεύετε τις μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης όσο το δυνατόν ακριβέστερα. Ενώ η αρτηριακή πίεση μετριέται συνήθως στο βραχίονα, μερικές φορές αυτό δεν είναι δυνατό λόγω αναπηρίας, απώλειας άκρων ή προβλημάτων που προκαλούνται από παθήσεις όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο.
Η αρτηριακή πίεση μπορεί να μετρηθεί στον αστράγαλο, αλλά αυτές οι μετρήσεις είναι γενικά υψηλότερες από τις τιμές στο χέρι. Οι τυπικές οδηγίες για τη θεραπεία της αρτηριακής πίεσης βασίζονται μόνο σε μετρήσεις στο χέρι, οδηγώντας ενδεχομένως σε λανθασμένες διαγνώσεις.
Ο καθηγητής Chris Clark από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου του Exeter ηγήθηκε της μελέτης και δήλωσε: «Η νέα μας μέθοδος θα δώσει μια πιο ακριβή μέτρηση της αρτηριακής πίεσης για περίπου 2% περισσότερους ανθρώπους. Αυτό δεν ακούγεται μεγάλο νούμερο, αλλά να θυμάστε ότι περίπου το ένα τρίτο των ενηλίκων έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση και μόλις φτάσετε στα 60 σας, αυτό ισχύει για περισσότερους από τους μισούς ενήλικες.
«Το Πρόγραμμα Ελέγχου Υγείας του NHS διαγιγνώσκει 38.000 νέες περιπτώσεις ετησίως μόνο στην Αγγλία, επομένως το 2% ισοδυναμεί με 750 λιγότερες πιθανές λανθασμένες διαγνώσεις ετησίως στην Αγγλία και δεκάδες χιλιάδες παγκοσμίως».
Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν στατιστική μοντελοποίηση σε μετρήσεις αρτηριακής πίεσης στα χέρια και τους αστραγάλους από 33.710 άτομα (μέση ηλικία 58 έτη, 45% γυναίκες) σε όλο τον κόσμο για να βοηθήσουν στην περιγραφή της σχέσης μεταξύ της αρτηριακής πίεσης στα χέρια και τους αστραγάλους, στην πρόβλεψη της αρτηριακής πίεσης στα χέρια χρησιμοποιώντας μετρήσεις αρτηριακής πίεσης στον αστράγαλο και στην πρόβλεψη σημαντικών αποτελεσμάτων για την υγεία (όπως ο κίνδυνος καρδιακών προσβολών) από τις μετρήσεις αρτηριακής πίεσης στον αστράγαλο.
Αυτή η έρευνα θα μπορούσε να βοηθήσει στην αντιμετώπιση της ανισότητας στην υγεία παρέχοντας ακριβείς και εξατομικευμένες μετρήσεις αρτηριακής πίεσης για άτομα που προηγουμένως δεν μπορούσαν να μετρήσουν την αρτηριακή τους πίεση με ακρίβεια από το χέρι τους.
Εκτιμάται ότι έως και 10.000 ενήλικες ζουν σήμερα στο Ηνωμένο Βασίλειο με απώλεια άνω άκρων, ενώ το 75% των 1,3 εκατομμυρίων επιζώντων εγκεφαλικού επεισοδίου στη χώρα έχουν δυσλειτουργία των άνω άκρων, γεγονός που μερικές φορές καθιστά δύσκολη τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης από το χέρι τους.
Η Juliet Bouverie, Διευθύνουσα Σύμβουλος του Stroke Association, δήλωσε: «Κάποιος στο Ηνωμένο Βασίλειο παθαίνει εγκεφαλικό επεισόδιο κάθε πέντε λεπτά, με την υψηλή αρτηριακή πίεση να ευθύνεται περίπου για τα μισά από αυτά. Tα δύο τρίτα των επιζώντων εγκεφαλικού επεισοδίου θα φύγουν από το νοσοκομείο με κάποια μορφή αναπηρίας, συμπεριλαμβανομένης της παράλυσης σε ένα χέρι, η οποία μπορεί να εμποδίσει τη λήψη ακριβών μετρήσεων αρτηριακής πίεσης από το προσβεβλημένο άκρο.
«Πολλοί επιζώντες εγκεφαλικού επεισοδίου αισθάνονται άγχος για ένα ακόμη εγκεφαλικό επεισόδιο, επομένως η λήψη ακριβούς μέτρησης αρτηριακής πίεσης στον αστράγαλο δεν θα προσφέρει μόνο οφέλη στην πρωτογενή πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά, κυρίως, θα ηρεμήσει το μυαλό των επιζώντων εγκεφαλικού επεισοδίου που ήδη αντιμετωπίζουν τις καταστροφικές επιπτώσεις του εγκεφαλικού επεισοδίου».
Ο καθηγητής Kevin Munro, Διευθυντής του Προγράμματος Έρευνας για το Οφέλη των Ασθενών του NIHR, δήλωσε: «Αυτή η έρευνα εντόπισε μια έξυπνη λύση σε ένα σημαντικό πρόβλημα – την εύρεση ενός τρόπου μέτρησης της αρτηριακής πίεσης για άτομα που δεν μπορούν να την παρακολουθούν μέσω του άνω βραχίονα. Η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης είναι ένα ζωτικό εργαλείο για να διατηρούνται οι άνθρωποι υγιείς και αυτή η έρευνα θα βοηθήσει στον εντοπισμό της υψηλής αρτηριακής πίεσης και στην ευρύτερη αντιμετώπισή της».
Περισσότερες πληροφορίες: Arm Based on LEg blood pressures (ABLE-BP): can systolic ankle blood pressure measurements predict systolic arm blood pressure? An individual participant data meta-analysis from the INTERPRESS-IPD Collaboration, BMJ Open (2025). DOI: 10.1136/bmjopen-2024-094389.
