Η χρονικά περιορισμένη κατανάλωση φαγητού (TRE: time restricting eating) νωρίς μέσα στην ημέρα (eTRE: ealrly TRE) εντός 8 ωρών ήταν πιο αποτελεσματική για την απώλεια βάρους σε διάστημα 14 εβδομάδων από το να τρώτε σε διάστημα 12 ωρών ή περισσότερο καθημερινά, σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο JAMA Internal Medicine. Δεν ήταν όμως πιο αποτελεσματική ως προς την απώλεια του λίπους.
Η Humaira Jamshed, από το Πανεπιστήμιο της Αλαμπάμα στο Μπέρμιγχαμ, και οι συνεργάτες της εξέτασαν εάν η eTRE είναι πιο αποτελεσματική από το να τρώτε σε διάστημα 12 ή περισσότερων ωρών σε μια δοκιμή 14 εβδομάδων. Οι συμμετέχοντες ήταν ηλικίας 25-75 ετών με παχυσαρκία και έλαβαν θεραπεία απώλειας βάρους. Ενενήντα συμμετέχοντες τυχαιοποιήθηκαν σε eTRE συν περιορισμό θερμίδων (ER: energy restriction) και οκτάωρο παράθυρο φαγητού από τις 7:00 έως τις 15:00) ή σε περιορισμό θερμίδων και διάστημα φαγητού πάνω από 12 ώρες).
Η δοκιμή τυχαιοποίησε τους ασθενείς ώστε να ακολουθήσουν ένα σχήμα TRE που αποτελούνταν από ένα 8ωρο παράθυρο φαγητού μεταξύ 7:00 και 15:00 κάθε μέρα ή μια δίαιτα ελέγχου που αποτελούνταν από ένα αυτοεπιλεγμένο παράθυρο φαγητού 12 ωρών ή περισσότερο, το οποίο είχε σχεδιαστεί για να μιμείται τις συνήθειες μέσης ώρας γευμάτων στις ΗΠΑ. Οι συμμετέχοντες έλαβαν οδηγίες να ακολουθούν τα καθορισμένα διατροφικά τους σχήματα τουλάχιστον 6 ημέρες την εβδομάδα.
Τα κύρια αποτελέσματα ενδιαφέροντος για τη δοκιμή ήταν η απώλεια βάρους και η απώλεια λίπους. Δευτερεύοντα αποτελέσματα περιελάμβαναν αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, τον καρδιακό ρυθμό, τα επίπεδα γλυκόζης, τα επίπεδα ινσουλίνης και τα επίπεδα λιπιδίων στο πλάσμα μεταξύ των σκελών της μελέτης. Στο πλαίσιο του πρωτοκόλλου της δοκιμής, όλοι οι συμμετέχοντες έλαβαν συμβουλευτική απώλειας βάρους στην Κλινική Ιατρικής Απώλειας Βάρους του Πανεπιστημίου της Αλαμπάμα. Οι ερευνητές επεσήμαναν ότι η τυχαιοποίηση πραγματοποιήθηκε σε αναλογία 1:1.
Οι συμμετέχοντες είχαν μέσο ΔΜΣ 39,6 kg/m2, μέση ηλικία 43 έτη και το 80% ήταν γυναίκες. Η αρχική ανάλυση έδειξε ότι η ομάδα TRE τήρησε το συνιστώμενο χρονικό διάστημα των 6 ημερών την εβδομάδα για την απώλεια βάρους.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η παρέμβαση eTRE+ER ήταν πιο αποτελεσματική για την απώλεια βάρους κατά 2,3 κιλά αλλά δεν επηρέασε το σωματικό λίπος ή την αναλογία απώλειας λίπους προς απώλεια βάρους.
Τα αποτελέσματα της παρέμβασης eTRE+ER ήταν ισοδύναμα με μια επιπλέον μείωση 214 θερμίδων την ημέρα. Βελτιώσεις παρατηρήθηκαν στη διαστολική αρτηριακή πίεση (-4 mm Hg) και στις διαταραχές της διάθεσης με την παρέμβαση eTRE+ER. Μεταξύ των ομάδων, όλοι οι άλλοι καρδιομεταβολικοί παράγοντες κινδύνου, η πρόσληψη τροφής, η σωματική δραστηριότητα και τα αποτελέσματα ύπνου ήταν παρόμοια.
Η eTRE+ER ήταν πιο αποτελεσματική για την απώλεια σωματικού λίπους και λίπους κορμού από την ομάδα ελέγχου σε μια ανάλυση 59 συμμετεχόντων που ολοκλήρωσαν την παρέμβαση.
«Η παρέμβαση eTRE μπορεί επομένως να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία τόσο για την παχυσαρκία όσο και για την υπέρταση», έγραψαν οι συγγραφείς.
Σε αναλύσεις δευτερογενών αποτελεσμάτων, τα αποτελέσματα υπέδειξαν ότι η προσήλωση στο σχήμα TRE συσχετίστηκε με βελτιωμένη διαστολική αρτηριακή πίεση (−4 mmHg) και διαταραχές της διάθεσης, συμπεριλαμβανομένης της κόπωσης-αδράνειας, της ζωντάνιας-δραστηριότητας και της κατάθλιψης-κατάθλιψης, αλλά άλλα δευτερογενή αποτελέσματα, συμπεριλαμβανομένων άλλων καρδιομεταβολικών παραγόντων κινδύνου, της πρόσληψης τροφής, της σωματικής δραστηριότητας και των αποτελεσμάτων ύπνου, ήταν παρόμοια μεταξύ των ομάδων.
Σε ένα σχόλιο που δημοσιεύτηκε στο JAMA Internal Medicine, ο Shalender Bhasin, MBBS, καθηγητής ιατρικής στην Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ και στο Νοσοκομείο Brigham and Women’s, υπογράμμισε τη σημασία των ευρημάτων της μελέτη σχετικά με την αυξανόμενη βάση γνώσεων γύρω από την TRE ως προσέγγιση στην παχυσαρκία ή τη διαχείριση της απώλειας βάρους, αλλά προειδοποίησε ότι απαιτείται περαιτέρω εργασία για την κατανόηση των επιπτώσεων της TRE.
«Τα προκλινικά δεδομένα σχετικά με τις επιδράσεις της χρονικά περιορισμένης σίτισης είναι πολλά υποσχόμενα, αλλά η ασυνέπεια μεταξύ των μελετών καθιστά δύσκολη την εξαγωγή ισχυρών συμπερασμάτων από αυτές τις καλά διεξαχθείσες αλλά σχετικά μικρές δοκιμές. Παρά τα περιορισμένα στοιχεία για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά της, η TRE ως μόδα έχει εξαπλωθεί ραγδαία παγκοσμίως και εκατομμύρια ενθουσιώδη άτομα την χρησιμοποιούν», έγραψε. «Απαιτούνται μεγαλύτερες τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές μεγαλύτερης διάρκειας για την ολοκληρωμένη αξιολόγηση των υποτιθέμενων οφελών και κινδύνων της μακροχρόνιας TRE σε δίαιτες περιορισμένων θερμίδων σε ενήλικες. Προς το παρόν, η TRE είναι μια πολλά υποσχόμενη ιδέα που χρειάζεται ισχυρότερα στοιχεία κλινικών δοκιμών για να υποστηρίξει τα οφέλη και τη μακροπρόθεσμη ασφάλειά της».
Περισσότερες πληροφορίες:
- Humaira Jamshed et al, Effectiveness of Early Time-Restricted Eating for Weight Loss, Fat Loss, and Cardiometabolic Health in Adults With Obesity, JAMA Internal Medicine (2022). DOI: 10.1001/jamainternmed.2022.3050.
- Shalender Bhasin, Time-Restricted Eating to Improve Health—A Promising Idea in Need of Stronger Clinical Trial Evidence, JAMA Internal Medicine (2022). DOI: 10.1001/jamainternmed.2022.3038.
