Ο διαβήτης τύπου 5 μόλις αναγνωρίστηκε ως ξεχωριστή μορφή διαβήτη από τη Διεθνή Ομοσπονδία Διαβήτη. Παρά το όνομα, υπάρχουν περισσότεροι από 12 διαφορετικοί τύποι διαβήτη. Η ταξινόμηση δεν είναι τόσο σαφής όσο υποδηλώνει η αρίθμηση.
Ακολουθεί ένας οδηγός για τους διαφορετικούς τύπους, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων που μπορεί να μην έχετε ακούσει, μαζί με πληροφορίες σχετικά με τις αιτίες τους και τον τρόπο αντιμετώπισής τους.
Τύπος 1
Ο διαβήτης τύπου 1 προκαλείται από το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος που επιτίθεται λανθασμένα στα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη στο πάγκρεας. Αυτή η αυτοάνοση αντίδραση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, από τη βρεφική ηλικία έως τα γηρατειά.
Δεν συνδέεται με τη διατροφή ή τον τρόπο ζωής. Αντίθετα, πιθανότατα προκύπτει από έναν συνδυασμό γενετικής προδιάθεσης και περιβαλλοντικών παραγόντων, όπως ιογενείς λοιμώξεις.
Η θεραπεία περιλαμβάνει δια βίου θεραπεία με ινσουλίνη, η οποία χορηγείται μέσω ενέσεων ή αντλιών.
Ένας μικρός αριθμός ατόμων που παλεύουν με χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα -αυτό ονομάζεται υπογλυκαιμία- μπορούν να λάβουν νέα κύτταρα στο πάγκρεας που παράγουν ινσουλίνη από νεκρούς δότες. Για πολλούς, αυτό μειώνει τον αριθμό των ενέσεων ινσουλίνης που απαιτούνται. Κάποιοι μπορούν να σταματήσουν να παίρνουν την ινσουλίνη τους εντελώς.
Επιπλέον, δεκάδες άνθρωποι έχουν πλέον λάβει μεταμοσχεύσεις βλαστοκυττάρων για να «θεραπεύσουν» αποτελεσματικά τον διαβήτη τους, αν και οι άνθρωποι εξακολουθούν να χρειάζονται λήψη ισχυρών ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων. Αυτή η θεραπεία δεν είναι ακόμη ευρέως διαθέσιμη.
Τύπος 2
Ο διαβήτης τύπου 2 είναι η πιο κοινή μορφή της πάθησης και συχνά συνδέεται με υψηλό ΔΜΣ (δείκτη μάζας σώματος). Ωστόσο, μπορεί επίσης να επηρεάσει άτομα με φυσιολογικό βάρος, ιδιαίτερα εκείνα με ισχυρή γενετική προδιάθεση. Ορισμένες εθνοτικές ομάδες, συμπεριλαμβανομένων των νοτιοασιατών και των ατόμων αφρικανικής και καραϊβικής καταγωγής, διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο -ακόμη και με χαμηλότερο σωματικό βάρος.
Η ενίσχυση της παραγωγής ινσουλίνης από τον οργανισμό μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Ορισμένα φάρμακα ενισχύουν την παραγωγή ινσουλίνης από το πάγκρεας, ενώ άλλα βελτιώνουν την ευαισθησία στην ινσουλίνη. Υπάρχουν δεκάδες διαφορετικά φάρμακα που βοηθούν στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα στον διαβήτη τύπου 2. Η προσαρμογή της θεραπείας στο άτομο έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει σημαντικά τα αποτελέσματα της υγείας. Η μετφορμίνη, για παράδειγμα, λαμβάνεται από εκατοντάδες εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Αυτό το φάρμακο βελτιώνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη και διακόπτει την παραγωγή σακχάρου από το ήπαρ.
Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν επίσης να αντιστρέψουν τον διαβήτη. Αυτό μπορεί να γίνει με τη διατήρηση μιας δίαιτας χαμηλών θερμίδων 800 θερμίδων την ημέρα. Σε μια ερευνητική δοκιμή, που ονομάστηκε DIRECT, η διατήρηση αυτής της δίαιτας για 12 μήνες ανέτρεψε τον διαβήτη στο 46% των ανθρώπων.
Διαβήτης κύησης
Αυτός ο τύπος διαβήτη αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνήθως μεταξύ 24ης και 28ης εβδομάδας. Προκαλείται από ορμονικές αλλαγές που μειώνουν την ευαισθησία του σώματος στην ινσουλίνη. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν το υπερβολικό βάρος ή την παχυσαρκία, το οικογενειακό ιστορικό διαβήτη και τη γέννηση ενός μεγάλου μωρού σε προηγούμενη εγκυμοσύνη.
Οι γυναίκες που προέρχονται από τη Μέση Ανατολή, τη Νότια Ασία, και την Αφρο-Καραϊβική καταγωγή διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο διαβήτη κύησης. Η ηλικία είναι επίσης ένας παράγοντας, καθώς η ευαισθησία στην ινσουλίνη μειώνεται με την ηλικία. Αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί με δίαιτα και άσκηση, δισκία ή ενέσεις ινσουλίνης.
Σπανιότερες μορφές διαβήτη
Υπάρχουν τουλάχιστον εννέα υποτύποι διαβήτη που περιλαμβάνουν σπάνιες γενετικές μορφές, που μερικές φορές προκαλούνται από μία μόνο γενετική αλλαγή. Άλλοι μπορεί να προκληθούν από θεραπεία, όπως χειρουργική επέμβαση ή φάρμακα, όπως στεροειδή (η κορτιζόνη χρησιμοποιείται για καταπολέμηση μιας φλεγμονής, όμως μπορεί να οδηγήσει σε διαβήτη).
- Ο νεογνικός διαβήτης εμφανίζεται νωρίς στη ζωή. Ορισμένες από τις γενετικές αλλαγές επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο απελευθερώνεται η ινσουλίνη από το πάγκρεας. Μερικοί άνθρωποι εξακολουθούν να παράγουν τη δική τους ινσουλίνη, επομένως μπορούν να αντιμετωπιστούν με δισκία που βοηθούν τα κύτταρα του παγκρέατος να εκκρίνουν την ινσουλίνη.
- Ο διαβήτης κατά την έναρξη της ενηλικίωσης των νέων, ή Mody (Maturity onset diabetes of the young), εμφανίζεται εμφανίζεται συνήθως πριν την ηλικία των 25 ετών και συνδέεται με γενετικές αλλαγές. Υπάρχουν αρκετές γονιδιακές αλλαγές, με μερικές να επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο τα κύτταρα του παγκρέατος αντιλαμβάνονται το σάκχαρο και άλλες να επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο αναπτύσσεται το πάγκρεας.
- Ο διαβήτης τύπου 3c είναι διαφορετικός. Προκαλείται από βλάβη στο πάγκρεας. Άτομα με καρκίνο του παγκρέατος, για παράδειγμα, μπορούν να αναπτύξουν διαβήτη μετά την αφαίρεση τμημάτων του παγκρέατος. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μετά από παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος).
- Όσοι πάσχουν από κυστική ίνωση διατρέχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη. Αυτό ονομάζεται διαβήτης που σχετίζεται με την κυστική ίνωση. Ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία και είναι πολύ συχνός, με περίπου το ένα τρίτο των ατόμων με κυστική ίνωση να αναπτύσσουν διαβήτη μέχρι την ηλικία των 40 ετών.
- Ο LADA (Latent Autoimmune Diabetes in Adults) αντιπροσωπεύει τον λανθάνοντα αυτοάνοσο διαβήτη σε ενήλικες. Αρκετές φορές μπορεί να διαγιγνώσκεται λάθος ως διαβήτης τύπου 2 διότι μπορεί να εμφανιστεί σε παρόμοιο χρόνο. Ονομάζεται διαβήτης τύπου 1,5 για να δείξει την αλληλεπίδραση των χαρακτηριστικών μεταξύ τύπου 1 και τύπου 2. Χαρακτηρίζεται από την αυτοάνοση καταστροφή των β-κυττάρων του παγκρέατος όπως και ο τύπος 1 χωρίς να είναι ο μοναδικός αιτιοπαθοφυσιολογικός παράγοντας. Τα άτομα με LADA έχουν θετικά αντιπαγκρεατικά αυτοαντισώματα (κυρίως τα anti-GAD 65). Ο ρυθμός καταστροφής των β-κυττάτων είναι βραδύτερος, με αποτέλεσμα η κλινική συμπτωματολογία να είναι ηπιότερη. Σύμφωνα με μια βρετανική προοπτική μελέτη, αντισώματα ειδικά για τις περιπτώσεις LADA βρίσκονται στο 6-10% των περιπτώσεων διαβήτη.
Τύπος 5
Αυτή η μορφή συνδέεται με τον υποσιτισμό κατά την πρώιμη ζωή. Ο διαβήτης τύπου 5 είναι πιο συχνός στις φτωχότερες χώρες. Επηρεάζει περίπου 20-25 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Οι ασθενείς έχουν χαμηλό σωματικό βάρος και έλλειψη ινσουλίνης. Αλλά η έλλειψη ινσουλίνης δεν προκαλείται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Αντίθετα, το σώμα μπορεί να μην έχει λάβει τη σωστή διατροφή κατά την παιδική ηλικία για να βοηθήσει το πάγκρεας να αναπτυχθεί κανονικά. Μελέτες με τρωκτικά έχουν δείξει ότι μια δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνες κατά την εγκυμοσύνη ή την εφηβεία οδηγεί σε κακή ανάπτυξη του παγκρέατος. Αυτό είναι γνωστό εδώ και πολλά χρόνια. Το μικρότερο πάγκρεας αποτελεί παράγοντα κινδύνου για διαφορετικές μορφές διαβήτη. Ουσιαστικά, η ύπαρξη λιγότερων αποθεμάτων κυττάρων που παράγουν ινσουλίνη.
Ο διαβήτης είναι ένας γενικός όρος για μια σειρά παθήσεων που οδηγούν σε αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, αλλά οι υποκείμενες αιτίες ποικίλλουν σημαντικά. Η κατανόηση των συγκεκριμένων τύπων διαβήτη που έχει κάποιος είναι ζωτικής σημασίας για την παροχή της σωστής θεραπείας.
