Ιατρικό παράδοξο: Μειώθηκε ο διαβήτης στις ΗΠΑ ενώ η παχυσαρκία αυξάνεται

Ο αριθμός νέων περιπτώσεων διαβήτη σε ενήλικες των ΗΠΑ συνεχίζει να πέφτει, ακόμα κι όταν τα ποσοστά παχυσαρκίας ανεβαίνουν και οι υγειονομικές αρχές δεν είναι σίγουρες γιατί.

Νέα ομοσπονδιακά στοιχεία που κυκλοφόρησαν το 2019 που διαπίστωσαν ότι ο αριθμός νέων διαγνώσεων διαβήτη έπεσε σε περίπου 1,3 εκατομμύρια το 2017, από 1,7 εκατομμύρια το 2009.

Παλαιότερες έρευνες είχαν εντοπίσει μια πτώση, και η νέα αναφορά δείχνει ότι συνεχίζεται για σχεδόν μια δεκαετία. Αλλά οι υγειονομικές αρχές δεν πανηγυρίζουν.

«Η ουσία είναι ότι δεν ξέρουμε με βεβαιότητα τι οδηγεί αυτές τις τάσεις», δήλωσε ο κύριος συγγραφέας της νέας έκθεσης, Δρ. Stephen Benoit των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). Μεταξύ των πιθανοτήτων: Αλλαγές στη δοκιμασία και η προτροπή των ανθρώπων να βελτιώσουν την υγεία τους πριν γίνουν διαβητικοί.

Η έκθεση δημοσιεύτηκε στο περιοδικό BMJ Open Diabetes Research & Care. Τα στατιστικά φτάνουν μέχρι το 2017.

Ο διαβήτης είναι μια ασθένεια κατά την οποία η γλυκόζη συσσωρεύεται στο αίμα. Η πιο συχνή μορφή του συνδέεται με την παχυσαρκία, και ο αριθμός των διαβητικών εκτοξεύθηκε καθώς τα ποσοστά παχυσαρκίας στις ΗΠΑ αυξήθηκαν.

Αλλά άλλοι παράγοντες μπορεί επίσης να είχαν αυξήσει τις ετήσιες διαγνώσεις διαβήτη από το 2000 έως το 2010, και ίσως εξηγούν εν μέρει γιατί οι αριθμοί μειώνονται από τότε, ανέφεραν ορισμένοι ειδικοί.

Πρώτον, το διαγνωστικό όριο χαμηλώθηκε στα τέλη της δεκαετίας του 1990. Αυτό προκάλεσε περισσότερους ανθρώπους να καταμετρηθούν ως διαβητικοί, αλλά η επίδραση αυτής της αλλαγής μπορεί να έχει εξαντληθεί.

«Ίσως να έχουμε εξαντλήσει πολλές από τις προηγουμένως μη αναγνωρισμένες περιπτώσεις», και έτσι οι νέες διαγνώσεις τα τελευταία χρόνια είναι πιο πιθανό να είναι πραγματικά νέες ασθένειες, δήλωσε ο Δρ. John Buse, ειδικός στον διαβήτη στο Πανεπιστήμιο της Βόρειας Καρολίνας.

Εν τω μεταξύ, οι γιατροί χρησιμοποιούν όλο και περισσότερο ένα νεότερο εξέταση αίματος για τη διάγνωση του διαβήτη. Είναι πολύ πιο εύκολη από τις εξετάσεις που απαιτούσαν από τους ασθενείς να νηστεύσουν για 12 ώρες ή να υποβληθούν σε επαναλαμβανόμενες εξετάσεις αίματος για δύο ώρες. Η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη (ADA) συνέστησε τη νέα εξέταση, γνωστή ως εξέταση αίματος αιμοσφαιρίνης Α1C, για ρουτίνα διάγνωσης το 2010. Επειδή είναι ευκολότερη να γίνει, θα έπρεπε να οδηγήσει σε περισσότερες διαγνώσεις. Αλλά ορισμένοι ειδικοί λένε ότι μπορεί να χάνει ένα μεγάλο ποσοστό από τις πρώιμες περιπτώσεις όπου τα άτομα δεν εμφανίζουν συμπτώματα. «Μπορεί να χάνεις άτομα που θα είχαν διαγνωστεί» με τις παλαιότερες εξετάσεις, είπε ο Benoit.

Μια άλλη πιθανότητα: Όλο και περισσότεροι γιατροί έχουν αρχίσει να διαγιγνώσκουν τον «προδιαβήτη», μια κατάσταση υγείας όπου τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι υψηλά αλλά όχι αρκετά για να φτάσουν το όριο του διαβήτη. Οι γιατροί συνήθως ωθούν τέτοιους ασθενείς σε προγράμματα άσκησης και τους προτρέπουν να αλλάξουν τη διατροφή τους.

«Ο προδιαβήτης γίνεται μια πιο αποδεκτή διάγνωση» και μπορεί να προκαλεί ένα αυξανόμενο αριθμό ασθενών να βελτιώσουν την υγεία τους πριν γίνουν διαβητικοί, ανέφερε η Δρ. Tannaz Moin, ειδικός του UCLA.

Η νέα έκθεση βασίζεται σε μια μεγάλη εθνική έρευνα που διεξάγεται από την κυβέρνηση κάθε χρόνο. Οι συμμετέχοντες ρωτήθηκαν αν τους είχε διαγνωστεί διαβήτης, και επίσης αν η διάγνωση είχε γίνει το προηγούμενο έτος. Διαπίστωσε ότι ο ρυθμός νέων περιπτώσεων διαβήτη έπεσε σε 6 ανά 1.000 ενήλικες στις ΗΠΑ το 2017, από 9,2 ανά 1.000 το 2009. Αυτή είναι πτώση 35%, και αποτελεί τη μεγαλύτερη πτώση από τότε που η κυβέρνηση άρχισε να καταγράφει το στατιστικό αυτό σχεδόν πριν από 40 χρόνια, σύμφωνα με το CDC. Η μείωση παρατηρήθηκε κυρίως σε λευκούς ενήλικες, δήλωσαν οι ερευνητές.

Τα πιο πρόσφατα στοιχεία του CDC για την ετήσια επίπτωση δείχνουν περίπου 1,2 εκατομμύρια νέες διαγνώσεις διαβήτη το 2021, με ρυθμό 5,9 νέες περιπτώσεις ανά 1.000 ενήλικες.

Εν τω μεταξύ, η συνολική εκτίμηση για το πόσοι Αμερικανοί έχουν διαβήτη -είτε πρόκειται για πρόσφατη διάγνωση είτε όχι- παραμένει σταθερή στους 80 ανά 1.000 ενήλικες στις ΗΠΑ. Αυτό μεταφράζεται σε περίπου 21 εκατομμύρια Αμερικανούς. Ο διαβήτης συνεχίζει να γίνεται πιο συχνός μεταξύ νέων ενηλίκων και ανθρώπων που είναι μαύροι και λατινοαμερικανοί, σημείωσε η έκθεση.

Σύμφωνα με πρόσφατες εκτιμήσεις, περίπου 38,4 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν διαβήτη (11,6 % του πληθυσμού), εκ των οποίων περίπου 8,7 εκατομμύρια είναι πιθανώς αδιάγνωστοι.

Δείτε επίσης