Ερευνητές με επικεφαλής το Πανεπιστήμιο Ανθρωπίνων Υπηρεσιών Kanagawa διαπίστωσαν βραχυπρόθεσμες μειώσεις του ΔΜΣ μετά από ένα πρόγραμμα οκτώ έως δώδεκα εβδομάδων δίαιτας χαμηλών υδατανθράκων συν προπόνηση αντίστασης. Ο ΔΜΣ κινήθηκε προς τα κάτω σε όλο το πρόγραμμα, ενώ μια παράγωγη βαθμολογία αποδοτικότητας προέβλεψε την αλλαγή του ΔΜΣ πιο έντονα από τη βαθμολογία γενετικού κινδύνου μόνο.
Οι ιατρικές συνέπειες της παχυσαρκίας περιλαμβάνουν τον διαβήτη τύπου 2, την υπέρταση, τη δυσλιπιδαιμία, τις καρδιαγγειακές παθήσεις, τις εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις, τα κακοήθη νεοπλάσματα και τον κίνδυνο θνησιμότητας που αυξάνεται με τον υψηλότερο ΔΜΣ.
Οι παράγοντες του τρόπου ζωής που αναγνωρίζονται στον κίνδυνο παχυσαρκίας περιλαμβάνουν τη σωματική δραστηριότητα, τη διατροφή και τον ύπνο. Οι τυπικές προσπάθειες διαχείρισης βάρους συχνά συνδυάζουν τη διατροφική καθοδήγηση με την αυξημένη σωματική δραστηριότητα, ενώ τα αποτελέσματα ποικίλλουν μεταξύ των ατόμων ακόμη και με δομημένα προγράμματα.
Έχουν προταθεί πολλαπλές επιρροές πέρα από τις καθημερινές συνήθειες, συμπεριλαμβανομένων αναπτυξιακών επιρροών μέσω της έκθεσης της μητέρας κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη, ενδοκρινικών παθήσεων, επιδράσεων φαρμάκων, ψυχολογικών επιδράσεων, κοινωνικοοικονομικών επιδράσεων όπως οι υποδομές και τα δίκτυα δημόσιων συγκοινωνιών, και φυλετικών επιρροών.
Η γενετική θεωρείται επίσης πιθανή πηγή αυτής της διακύμανσης, με παράγοντες που μπορούν να τροποποιήσουν το μέγεθος των περιβαλλοντικών επιδράσεων στην παχυσαρκία.
Διατροφή και άσκηση έναντι γονιδίων
Στη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Obesity, οι ερευνητές ανέλυσαν αναδρομικά δεδομένα για να εξετάσουν τις βαθμολογίες γενετικού κινδύνου για την παχυσαρκία και να αξιολογήσουν μια βαθμολογία αποτελεσματικότητας για την πρόβλεψη των αποτελεσμάτων μιας δίαιτας χαμηλών υδατανθράκων και ενός προγράμματος προπόνησης αντίστασης.
Οι αναλύσεις συνέκριναν τις βαθμολογίες γενετικού κινδύνου που υπολογίστηκαν από 75 SNPs (Single Nucleotide Polymorphisms) που εντοπίστηκαν σε μια προηγούμενη ιαπωνική μελέτη συσχέτισης σε ολόκληρο το γονιδίωμα με μια βαθμολογία αποτελεσματικότητας που δημιουργήθηκε χρησιμοποιώντας ανάλυση περιβλήματος δεδομένων και στη συνέχεια αξιολόγησαν και τα δύο μέτρα ως προγνωστικούς παράγοντες αλλαγής στον ΔΜΣ και το ποσοστό σωματικού λίπους χρησιμοποιώντας γραμμική παλινδρόμηση.
Οι συμμετέχοντες προέρχονταν από τις τοποθεσίες της RIZAP Corporation στην περιοχή Kanto της Ιαπωνίας. Στην επιλεξιμότητα συμμετείχαν άνδρες και γυναίκες ηλικίας 20-69 ετών που ολοκλήρωσαν ένα πρόγραμμα οκτώ έως 12 εβδομάδων που συνδύαζε μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων με προπόνηση αντίστασης. Άτομα με ορισμένες παθήσεις αποκλείστηκαν ως άτομα που είχαν πιθανές πηγές φυσικής απώλειας βάρους που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα.
Η αναλυτική ένταξη περιελάμβανε συνολικά 145 συμμετέχοντες, συμπεριλαμβανομένων 121 γυναικών και 24 ανδρών, με μέση ηλικία 46 ετών. Το κύριο αποτέλεσμα επικεντρώθηκε στην απώλεια βάρους που μετρήθηκε μέσω του ΔΜΣ. Τα δευτερεύοντα αποτελέσματα περιελάμβαναν την αλλαγή στο σωματικό βάρος και τη σύνθεση του σώματος από την έναρξη έως την ολοκλήρωση.
Οι στόχοι της διατροφής όρισαν τους υδατάνθρακες σε περίπου 50 γραμμάρια ημερησίως και τις πρωτεΐνες σε 1-2 γραμμάρια ανά κιλό σωματικού βάρους, χωρίς συγκεκριμένους περιορισμούς στην πρόσληψη λίπους.
Η προπόνηση αντίστασης κάλυψε 16 εποπτευόμενες συνεδρίες που πραγματοποιήθηκαν σε μία ή δύο συνεδρίες την εβδομάδα κατά τη διάρκεια της περιόδου παρέμβασης. Κάθε συνεδρία 50 λεπτών περιελάμβανε πιέσεις πάγκου, έλξεις πλάτης, άρσεις θανάτου, κοιλιακούς, ανυψώσεις ποδιών και καθίσματα, χρησιμοποιώντας δύο έως τρία σετ των 10-15 επαναλήψεων για κάθε άσκηση με διαστήματα ανάπαυσης 1 λεπτού μεταξύ των σετ. Οι εκπαιδευτές προσάρμοσαν τα φορτία αντίστασης με βάση την απόδοση και την ανατροφοδότηση των συμμετεχόντων για να διατηρήσουν ένα απαιτητικό ερέθισμα, που περιγράφεται ως γενικά στόχος μέτριας έως έντονης έντασης κατάλληλης για μυϊκή υπερτροφία και αύξηση δύναμης.
Οι γενετικές αναλύσεις προήλθαν από σάλιο που συλλέχθηκε χρησιμοποιώντας ένα κιτ DNA μετά την στρατολόγηση. Η βαθμολογία γενετικού κινδύνου χρησιμοποίησε 75 SNPs που επιλέχθηκαν από μια ιαπωνική μελέτη συσχέτισης σε ολόκληρο το γονιδίωμα. Το εύρος για τη βαθμολογία κυμαινόταν από -2,194 έως 2,334, με τις υψηλότερες τιμές να υποδεικνύουν ισχυρότερη γενετική προδιάθεση για παχυσαρκία.
Πρότυπα απώλειας βάρους και προγνωστικοί παράγοντες
Ο ΔΜΣ μειώθηκε από 27,6 kg/m2 σε 23,8 kg/m2 στο τέλος του προγράμματος. Το βάρος μειώθηκε από 71,6 κιλά σε 61,9 κιλά. Το ποσοστό σωματικού λίπους μειώθηκε από 36,1% σε 28,4%.
Η συστολική αρτηριακή πίεση μειώθηκε από 123,5 mmHg σε 117,0 mmHg. Η διαστολική αρτηριακή πίεση μειώθηκε από 79,7 mmHg σε 75,3 mmHg.
Η εκτιμώμενη οστική μάζα μειώθηκε από 2,6 κιλά σε 2,5 κιλά. Η μυϊκή μάζα μειώθηκε από 41,5 κιλά σε 40,4 κιλά. Η μέση βαθμολογία αποδοτικότητας μετρήθηκε σε 0,81.
Η αλλαγή του ΔΜΣ παρακολουθήθηκε στενά με την αλλαγή του σωματικού βάρους, με συντελεστή συσχέτισης (r) 0,98 (με τους αριθμούς r κοντά στο 1 να υποδεικνύουν ότι δύο μετρήσεις μετακινήθηκαν μαζί).
Η αλλαγή στο ποσοστό σωματικού λίπους συσχετίστηκε με την αλλαγή του σωματικού βάρους, με r=0,81. Η αλλαγή στο ποσοστό σωματικού λίπους συσχετίστηκε με την αλλαγή του ΔΜΣ, με r=0,83.
Η βαθμολογία γενετικού κινδύνου συσχετίστηκε με τον αρχικό ΔΜΣ, με r=0,23. Η βαθμολογία γενετικού κινδύνου συσχετίστηκε με το αρχικό ποσοστό σωματικού λίπους, με r=0,26.
Τα μοντέλα που χρησιμοποίησαν βαθμολογία γενετικού κινδύνου εξήγησαν μικρή διακύμανση στα αποτελέσματα. Η βαθμολογία γενετικού κινδύνου δεν προέβλεψε σημαντικά τον ρυθμό αλλαγής του ΔΜΣ. Η βαθμολογία γενετικού κινδύνου έδειξε στατιστικά σημαντική συσχέτιση με τον ρυθμό αλλαγής του ποσοστού σωματικού λίπους, με χαμηλή επεξηγηματική ισχύ.
Η βαθμολογία γενετικού κινδύνου έδειξε μη σημαντικές συσχετίσεις με τα αποτελέσματα και στα δύο φύλα στις αναλύσεις με στρωματοποίηση φύλου.
Συμπεράσματα
Οι ερευνητές καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η απώλεια βάρους συνέβη ανεξάρτητα από τη βαθμολογία γενετικού κινδύνου που προκύπτει από τα αποτελέσματα συσχέτισης του ΔΜΣ σε ολόκληρο το γονιδίωμα σε διατομή. Οι βαθμολογίες αποτελεσματικότητας έδειξαν μεγαλύτερη επεξηγηματική ισχύ για την πρόβλεψη των αποτελεσμάτων της παρέμβασης από ό,τι η βαθμολογία γενετικού κινδύνου μόνο.
