Ο περιορισμός του διατροφικού σας παραθύρου σε 8 ώρες την ημέρα, ένας δημοφιλής τύπος διαλειμματικής νηστείας, συνδέθηκε με υψηλότερο κίνδυνο θανάτου από καρδιακές παθήσεις σε μια μελέτη που παρουσιάστηκε σε συνέδριο της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας στις 19 Μαρτίου 2024. Ο τίτλος του δελτίου τύπου που εκδόθηκε ήταν: «Η κατανάλωση σε περιορισμένο χρονικό διάστημα 8 ωρών συνδέεται με 91% υψηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακού θανάτου». Η δημοσίευση έτυχε μεγάλης κάλυψης από τα μέσα ενημέρωσης, όπως το BBC, η Washington Post, το NBC, το Medscape και άλλα.
Τι βρήκε η μελέτη
Η χρονικά περιορισμένη κατανάλωση φαγητού είχε συνδεθεί στο παρελθόν με βελτιωμένα επίπεδα αρτηριακής πίεσης, γλυκόζης αίματος και χοληστερόλης, αλλά οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της είναι ασαφείς. Ο Wenze Zhong από το Πανεπιστήμιο της Σαγκάης στην Κίνα μαζί με τους συνεργάτες του μελέτησαν περίπου 20.000 ενήλικες, οι οποίοι συμμετείχαν στην Εθνική Έρευνα Εξέτασης Υγείας και Διατροφής των ΗΠΑ. Ο μέσος όρος ηλικίας τους ήταν 49.
Η χρονικά περιορισμένη διατροφή, ένας τύπος διαλείπουσας νηστείας, συνήθως περιορίζει την πρόσληψη θερμίδων σε ένα παράθυρο 6 έως 12 ωρών. Προηγούμενη έρευνα έχει δείξει ότι μπορεί να είναι μια αποτελεσματική στρατηγική απώλειας βάρους, ειδικά όταν συνδυάζεται με περιορισμό θερμίδων.
Οι ερευνητές ανέλυσαν διατροφικά δεδομένα από μια εθνική έρευνα 20.078 ενηλίκων των ΗΠΑ που ανέφεραν όλα τα τρόφιμα και τα ποτά που κατανάλωσαν μέσα σε ένα 24ωρο δύο φορές. Οι άνθρωποι που περιόριζαν το φαγητό τους σε διάστημα μικρότερο των 8 ωρών την ημέρα είχαν σχεδόν διπλάσιες πιθανότητες να πεθάνουν από καρδιαγγειακή νόσο -καρδιακές παθήσεις και εγκεφαλικά- σε μια μέση παρακολούθηση οκτώ ετών, σε σύγκριση με εκείνους που έτρωγαν τα γεύματά τους σε διάστημα 12-16 ωρών. Το οκτάωρο διατροφικό παράθυρο συσχετίστηκε με υψηλότερη καρδιαγγειακή θνησιμότητα στο γενικό πληθυσμό καθώς και σε όσους είχαν προϋπάρχουσα καρδιαγγειακή νόσο ή καρκίνο. Τα ευρήματα θεωρήθηκαν προκαταρκτικά έως ότου δημοσιευθούν σε περιοδικό με κριτές.
Η μελέτη βρήκε:
- Αυτοί που ακολουθούσαν ένα μοτίβο κατανάλωσης του φαγητού τους μέσα σε λιγότερο από 8 ώρες την ημέρα είχαν 91% υψηλότερο κίνδυνο θανάτου λόγω καρδιαγγειακών παθήσεων.
- Ο αυξημένος κίνδυνος καρδιαγγειακού θανάτου παρατηρήθηκε επίσης σε άτομα που ζουν με καρδιακές παθήσεις ή καρκίνο.
- Μεταξύ των ατόμων με υπάρχουσα καρδιαγγειακή νόσο, μια διάρκεια σίτισης όχι μικρότερη από 8 αλλά λιγότερο από 10 ώρες την ημέρα σχετίστηκε με 66% υψηλότερο κίνδυνο θανάτου από καρδιακή νόσο ή εγκεφαλικό.
- Η χρονικά περιορισμένη διατροφή δεν μείωσε τον κίνδυνο θανάτου από οποιαδήποτε αιτία.
- Μια διάρκεια φαγητού μεγαλύτερη από 16 ώρες την ημέρα συσχετίστηκε με χαμηλότερο κίνδυνο θνησιμότητας από καρκίνο μεταξύ των ατόμων με καρκίνο.
Ο επικεφαλής ερευνητής Victor Wenze Zhong, καθηγητής και πρόεδρος του τμήματος επιδημιολογίας και βιοστατιστικής στη Σχολή Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου Shanghai Jiao Tong στην Κίνα, είπε ότι τα ευρήματα εξέπληξαν την ομάδα του. «Με έκπληξη διαπιστώσαμε ότι οι άνθρωποι που ακολουθούσαν ένα πρόγραμμα διατροφής 8 ωρών εντός της ημέρας είχαν περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από καρδιαγγειακή νόσο. Παρόλο που αυτός ο τύπος δίαιτας είναι δημοφιλής λόγω των πιθανών βραχυπρόθεσμων οφελών του, η έρευνά μας δείχνει ξεκάθαρα ότι, σε σύγκριση με ένα τυπικό εύρος χρόνου φαγητού 12-16 ωρών την ημέρα, δεν συσχετίστηκε με μεγαλύτερη διάρκεια ζωής».
«Είναι ζωτικής σημασίας για τους ασθενείς, ιδιαίτερα εκείνους με υπάρχουσες καρδιακές παθήσεις ή καρκίνο, να γνωρίζουν τη σχέση μεταξύ ενός διατροφικού παραθύρου οκτώ ωρών και του αυξημένου κινδύνου καρδιαγγειακού θανάτου. Τα ευρήματα της μελέτης μας ενθαρρύνουν προς μια πιο προσεκτική, εξατομικευμένη προσέγγιση στις διατροφικές συστάσεις, διασφαλίζοντας ότι ευθυγραμμίζονται με την κατάσταση της υγείας ενός ατόμου και τα πιο πρόσφατα επιστημονικά στοιχεία», συνέχισε. «Αν και η μελέτη εντόπισε μια συσχέτιση μεταξύ ενός παραθύρου φαγητού 8 ωρών και του καρδιαγγειακού θανάτου, αυτό δεν σημαίνει ότι η χρονικά περιορισμένη διατροφή προκάλεσε τον καρδιαγγειακό θάνατο».
Ελατωμματική
Η μελέτη αυτή ήταν αδημοσίευτη και επίσης εσφαλμένη από πολλές απόψεις, σύμφωνα με μια δημόσια επιστολή που υπογράφηκε από 34 επιστήμονες που έχουν ασχοληθεί με τη διαλειμματική νηστεία. Στην επιστολή αναφέρθηκαν μερικά παραδείγματα των πολλών ελαττωμάτων της μελέτης.
- Η μελέτη δεν προσαρμόστηκε σωστά για το καθεστώς καπνίσματος των συμμετεχόντων, μια βασική αιτία πρόωρου θανάτου. Υπήρχαν 60% περισσότεροι καπνιστές στην ομάδα που έτρωγαν σε λιγότερο από 8 ώρες μέσα στην ημέρα σε σύγκριση με την ομάδα αναφοράς. Αυτό θα μπορούσε να εξηγήσει τον αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής θνησιμότητας που αναφέρθηκε στη μελέτη.
- Οι ομάδες σύγκρισης ήταν φυλετικά/εθνοτικά μη ισορροπημένες, με 250% περισσότερους Αφροαμερικανούς (23,2% έναντι 6,6%) στην ομάδα της χρονικά περιορισμένης σίτισης. Υπάρχουν καλά τεκμηριωμένες φυλετικές/εθνοτικές ανισότητες στις περισσότερες αιτίες θνησιμότητας στις ΗΠΑ. Άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν, όπως τα πρότυπα ύπνου και η εργασία σε βάρδιες, που είναι γνωστό ότι σχετίζονται τόσο με ακανόνιστο χρόνο γευμάτων όσο και με αυξημένη θνησιμότητα, δεν λήφθηκαν υπόψη.
- Οι διατροφικές συνήθειες των ανθρώπων αξιολογήθηκαν με βάση δύο ημέρες ερωτηματολογίου ανάκλησης διατροφής που ελήφθη σε ένα μόνο χρονικό σημείο με την υπόθεση ότι αυτό το πρότυπο διατροφής είναι συνεπές για πολλά χρόνια (π.χ., 2-16 έτη). Οι περιορισμοί σε αυτήν την υπόθεση είναι καλά τεκμηριωμένοι στη βιβλιογραφία για τη διατροφή, καθώς και η έλλειψη αξιοπιστίας της ανάκλησης διατροφής.
- Υπήρχε ανεπαρκής αριθμός συμμετεχόντων στην ομάδα της χρονικά περιορισμένης σίτισης. Το μέγεθος του δείγματος για την ομάδα που έτρωγε λιγότερο από 8 ώρες καθημερινά ήταν πολύ μικρό, με μόνο το 2% του πληθυσμού που αξιολόγησαν. Ο μικρός αριθμός συμμετεχόντων αυξάνει τις πιθανότητες να ληφθεί ψευδές αποτέλεσμα.
Οι 34 ειδικοί επί της διαλειμματικής νηστείας είπαν ότι σε αντίθεση με το συμπέρασμα αυτής της μελέτης, πάνω από 100 δημοσιευμένες κλινικές δοκιμές με αξιολόγηση από ομοτίμους έχουν αναφέρει ότι η χρονικά περιορισμένη σίτιση έχει μικρά έως μεγάλα μεταβολικά οφέλη για την υγεία και καμία μελέτη δεν βρήκε σοβαρές αρνητικές επιπτώσεις. Οι μετα-αναλύσεις κλινικών δοκιμών δείχνουν ότι η χρονικά περιορισμένη σίτιση μειώνει το σωματικό βάρος και βελτιώνει την αρτηριακή πίεση. Επιπλέον, πολλαπλές μελέτες σε ζώα δείχνουν ότι παρατείνει τη διάρκεια ζωής.
