Τα άτομα με παραπανίσια κιλά έχουν μια ανασταλμένη αίσθηση κορεσμού -απελευθερώνουν λιγότερες ορμόνες κορεσμού από τα άτομα κανονικού βάρους. Ο λόγος; Τα υπεύθυνα κύτταρα στο γαστρεντερικό σωλήνα των παχύσαρκων ατόμων μειώνονται σημαντικά. Αυτό είναι το συμπέρασμα Ελβετών γιατρών που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Scientific Reports. Οι χειρουργικές διαδικασίες απώλειας βάρους μπορούν να επιδιορθώσουν αυτή τη διαταραχή.
Η βλεννογόνος μεμβράνη του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα φιλοξενεί πολύ καθορισμένα κύτταρα, τα λεγόμενα εντεροενδοκρινικά κύτταρα, που αναλύουν συνεχώς το εντερικό μας περιεχόμενο. Κατά τη διάρκεια ενός γεύματος, απελευθερώνουν ορμόνες κορεσμού στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό δίνει σήμα στο σώμα ότι έχει ληφθεί αρκετή τροφή και ότι το γεύμα μπορεί να τελειώσει. Η αίσθηση του κορεσμού δημιουργείται στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Αφαιρέθηκαν δείγματα ιστού
Σε σύγκριση με τα αδύνατα άτομα, η απελευθέρωση ορμονών κορεσμού είναι μειωμένη στα παχύσαρκα άτομα. Μετά από βαριατρικές επεμβάσεις, όπως γαστρική παράκαμψη ή γαστρεκτομή μανίκι, η απελευθέρωση αυτών των ορμονών αυξάνεται ξανά.
Ερευνητές από το Τμήμα Βιοϊατρικής του Πανεπιστημιακού και Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Βασιλείας και του St. Claraspital Basel μαζί με συναδέλφους από το Πανεπιστήμιο του Λίβερπουλ μελέτησαν τους λόγους αυτής της μειωμένης απελευθέρωσης ορμονών κορεσμού. Εξέτασαν δείγματα ιστού της γαστρεντερικής οδού σε 24 αδύνατα και 30 παχύσαρκα άτομα πριν και μετά την επέμβαση απώλειας βάρους.
Τα κύτταρα που μπορούν να απελευθερώσουν ορμόνες κορεσμού σημειώνονται με πράσινο χρώμα. Για τους παχύσαρκους ασθενείς (μεσαία), ο αριθμός αυτών των κυττάρων είναι σημαντικά χαμηλότερος από ό,τι για τους αδύνατους (πάνω) και για τους υπέρβαρους ασθενείς τρεις μήνες μετά από επέμβαση (κάτω). Πίστωση: Πανεπιστήμιο της Βασιλείας.
«Δυστυχώς συχνά στιγματίζεται»
Η ομάδα των ερευνητών με επικεφαλής την Bettina Wölnerhanssen κατάφερε να δείξει ότι ο αριθμός των εντεροενδοκρινικών κυττάρων στα παχύσαρκα άτομα είναι σημαντικά χαμηλότερος από ό,τι σε άτομα με φυσιολογικό βάρος.
Αυτό οδηγεί σε μειωμένη απελευθέρωση της ορμόνης κορεσμού η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε αλλοιωμένη όρεξη. Οι παχύσαρκοι εμφάνισαν επίσης αλλαγές στο μοτίβο των λεγόμενων μεταγραφικών παραγόντων που είναι υπεύθυνοι για την ανάπτυξη εντεροενδοκρινών κυττάρων από βλαστοκύτταρα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο αριθμός των εντεροενδοκρινικών κυττάρων και το πρότυπο των μεταγραφικών παραγόντων αποκαταστάθηκαν σχεδόν εξ ολοκλήρου.
«Δυστυχώς, οι παχύσαρκοι άνθρωποι συχνά στιγματίζονται και είναι κοινή πεποίθηση ότι η αιτία της παχυσαρκίας έγκειται στην έλλειψη αυτοελέγχου και πειθαρχίας», σχολιάζει ο Wölnerhanssern τα αποτελέσματα της μελέτης. Ωστόσο, δεν υπάρχει αμφιβολία ότι οι μεταβολικοί παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο. Η μελέτη δείχνει ότι υπάρχουν δομικές διαφορές μεταξύ αδύνατων και παχύσαρκων ατόμων, γεγονός που μπορεί να εξηγήσει την έλλειψη κορεσμού στους παχύσαρκους.
Περισσότερες πληροφορίες: Bettina K. Wölnerhanssen et al, Deregulation of transcription factors controlling intestinal epithelial cell differentiation; a predisposing factor for reduced enteroendocrine cell number in morbidly obese individuals, Scientific Reports (2017). DOI: 10.1038/s41598-017-08487-9.
