Ερευνητές από το Brigham and Women’s Hospital, βρήκαν στοιχεία ότι η βιταμίνη D μπορεί να μεταβολίζεται διαφορετικά σε άτομα με αυξημένο δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ). Η μελέτη, που δημοσιεύεται στο JAMA Network Open το 2023, ήταν μια νέα ανάλυση δεδομένων από τη δοκιμή VITAL, μια μεγάλη κλινική δοκιμή σε εθνικό επίπεδο με επικεφαλής ερευνητές του Brigham που διερεύνησε εάν η λήψη βιταμίνης D ή συμπληρωμάτων ωμέγα-3 θα μπορούσαν να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου, καρδιακών παθήσεων ή εγκεφαλικού επεισοδίου.
«Η ανάλυση των αρχικών δεδομένων VITAL διαπίστωσε ότι η συμπλήρωση βιταμίνης D συσχετίστηκε με θετικές επιδράσεις σε πολλά αποτελέσματα υγείας, αλλά μόνο μεταξύ ατόμων με ΔΜΣ κάτω των 25», δήλωσε η πρώτη συγγραφέας Deirdre K. Tobias, αναπληρώτρια επιδημιολόγος. «Φαίνεται να συμβαίνει κάτι διαφορετικό με τον μεταβολισμό της βιταμίνης D σε υψηλότερα σωματικά βάρη και αυτή η μελέτη μπορεί να βοηθήσει στην εξήγηση των μειωμένων αποτελεσμάτων της συμπλήρωσης για άτομα με αυξημένο ΔΜΣ».
Η βιταμίνη D είναι ένα απαραίτητο θρεπτικό συστατικό που εμπλέκεται σε πολλές βιολογικές διεργασίες, κυρίως βοηθώντας το σώμα μας να απορροφήσει μέταλλα, όπως το ασβέστιο και το μαγνήσιο. Ενώ μέρος της βιταμίνης D που χρειαζόμαστε παράγεται στο σώμα από το ηλιακό φως, οι ανεπάρκειες βιταμίνης D συχνά αντιμετωπίζονται με συμπληρώματα. Στοιχεία από εργαστηριακές μελέτες, επιδημιολογική έρευνα και κλινική έρευνα έχουν υποδείξει ότι η βιταμίνη D μπορεί να παίζει ρόλο στη συχνότητα εμφάνισης και εξέλιξης του καρκίνου και των καρδιαγγειακών παθήσεων, και αυτά τα στοιχεία ήταν που οδήγησαν στην αρχική δοκιμή VITAL.
Η δοκιμή VITAL ήταν μια τυχαιοποιημένη, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή σε 25.871 συμμετέχοντες στις ΗΠΑ, στους οποίους περιλαμβάνονταν άνδρες άνω των 50 ετών και γυναίκες άνω των 55 ετών. Όλοι οι συμμετέχοντες ήταν απαλλαγμένοι από καρκίνο και καρδιαγγειακές παθήσεις κατά τη στιγμή της εγγραφής. Ενώ η δοκιμή διαπίστωσε μικρό όφελος από τη συμπλήρωση βιταμίνης D για την πρόληψη του καρκίνου, της καρδιακής προσβολής ή του εγκεφαλικού επεισοδίου στη συνολική ομάδα, υπήρχε στατιστική συσχέτιση μεταξύ του ΔΜΣ και της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου, της θνησιμότητας από καρκίνο και της συχνότητας εμφάνισης αυτοάνοσων νοσημάτων. Άλλες μελέτες υποδεικνύουν παρόμοια αποτελέσματα για τον διαβήτη τύπου 2.
Οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα από 16.515 συμμετέχοντες από την αρχική δοκιμή, οι οποίοι παρείχαν δείγματα αίματος κατά την έναρξη (πριν από την τυχαιοποίηση στη βιταμίνη D), καθώς και 2.742 με δείγμα αίματος παρακολούθησης που ελήφθη μετά από δύο χρόνια. Μέτρησαν τα επίπεδα της ολικής και της ελεύθερης βιταμίνης D, καθώς και πολλούς άλλους νέους βιοδείκτες για τη βιταμίνη D, όπως τους μεταβολίτες της, το ασβέστιο και την παραθορμόνη, η οποία βοηθά τον οργανισμό να αξιοποιήσει τη βιταμίνη D.
«Οι περισσότερες μελέτες όπως αυτή επικεντρώνονται στο συνολικό επίπεδο βιταμίνης D στο αίμα», δήλωσε η συγγραφέας JoAnn E. Manson, επικεφαλής του Τμήματος Προληπτικής Ιατρικής στο Brigham και κύρια ερευνήτρια της VITAL. «Το γεγονός ότι μπορέσαμε να εξετάσουμε αυτό το διευρυμένο προφίλ μεταβολιτών βιταμίνης D και νέων βιοδεικτών μας έδωσε μοναδικές πληροφορίες για τη διαθεσιμότητα και τη δραστηριότητα της βιταμίνης D, καθώς και για το εάν ο μεταβολισμός της βιταμίνης D μπορεί να διαταραχθεί σε ορισμένα άτομα, αλλά όχι σε άλλα».
Η συμπλήρωση βιταμίνης D αύξησε τους περισσότερους βιοδείκτες που σχετίζονται με τον μεταβολισμό της βιταμίνης D στους ανθρώπους, ανεξάρτητα από το βάρος τους. Ωστόσο, αυτές οι αυξήσεις ήταν σημαντικά μικρότερες σε άτομα με αυξημένο ΔΜΣ.
«Παρατηρήσαμε εντυπωσιακές διαφορές μετά από δύο χρόνια, υποδεικνύοντας μια αμβλυμένη απόκριση στη συμπλήρωση βιταμίνης D με υψηλότερο ΔΜΣ», δήλωσε η Tobias. «Αυτό μπορεί να έχει κλινικές επιπτώσεις και ενδεχομένως να εξηγήσει ορισμένες από τις παρατηρούμενες διαφορές στην αποτελεσματικότητα της συμπλήρωσης βιταμίνης D ανάλογα με την κατάσταση της παχυσαρκίας».
«Αυτή η μελέτη ρίχνει φως στο γιατί βλέπουμε μειώσεις 30-40% στους θανάτους από καρκίνο, τα αυτοάνοσα νοσήματα και άλλα αποτελέσματα με τη συμπλήρωση βιταμίνης D μεταξύ ατόμων με χαμηλότερο ΔΜΣ, αλλά ελάχιστο όφελος σε άτομα με υψηλότερο ΔΜΣ, υποδηλώνοντας ότι μπορεί να είναι δυνατό να επιτευχθούν οφέλη σε ολόκληρο τον πληθυσμό με πιο εξατομικευμένη δοσολογία βιταμίνης D», δήλωσε η Manson. «Αυτές οι λεπτομέρειες καθιστούν σαφές ότι υπάρχουν περισσότερα στην ιστορία της βιταμίνης D».
Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα ευρήματα της VITAL αποτελούν μια έκκληση για δράση προς την ερευνητική κοινότητα να συνεχίσει να διερευνά τα πιθανά οφέλη της συμπλήρωσης βιταμίνης D για την πρόληψη του καρκίνου και άλλων ασθενειών και να λαμβάνει υπόψη τον ΔΜΣ κατά την αξιολόγηση των επιπτώσεων του συμπληρώματος στην υγεία.
Περισσότερες πληροφορίες: Deirdre K. Tobias et al, Association of BodyWeight With Response to Vitamin D Supplementation and Metabolism, JAMA Network Open (2023). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.50681.
