Της Dipa Kamdar The Conversation.
Για πολλούς η μέρα αρχίζει αφού πιούν το πρώτο φλιτζάνι καφέ. Είναι ανακουφιστικός, ενεργητικός και ένα από τα πιο ευρέως καταναλισκόμενα ροφήματα στον κόσμο. Αλλά ενώ το πρωινό σας ρόφημα μπορεί να φαίνεται ακίνδυνο, μπορεί να αλληλεπιδράσει με ορισμένα φάρμακα με τρόπους που μειώνουν την αποτελεσματικότητά τους ή αυξάνουν τον κίνδυνο παρενεργειών.
Από τα χάπια για το κοινό κρυολόγημα μέχρι τα αντικαταθλιπτικά, η επίδραση της καφεΐνης στο σώμα ξεπερνά κατά πολύ μια γρήγορη ώθηση ενέργειας. Το τσάι περιέχει επίσης καφεΐνη αλλά όχι στις ίδιες συγκεντρώσεις με τον καφέ και δεν φαίνεται να επηρεάζει με τον ίδιο τρόπο. Δείτε τι πρέπει να γνωρίζετε για το πώς ο καφές μπορεί να επηρεάσει τα φάρμακά σας – και πώς να παραμείνετε ασφαλείς.
Φάρμακα για το κρυολόγημα και τη γρίπη. Η καφεΐνη είναι διεγερτική, που σημαίνει ότι επιταχύνει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Η ψευδοεφεδρίνη, ένα αποσυμφορητικό που βρίσκεται σε φάρμακα για το κρυολόγημα και τη γρίπη είναι επίσης διεγερτική. Όταν λαμβάνονται μαζί, τα αποτελέσματα μπορούν να ενισχυθούν -οδηγώντας ενδεχομένως σε νευρικότητα ή ανησυχία, πονοκεφάλους, γρήγορο καρδιακό ρυθμό και αϋπνία.
Πολλά φάρμακα για το κρυολόγημα περιέχουν ήδη προστιθέμενη καφεΐνη, αυξάνοντας περαιτέρω αυτούς τους κινδύνους. Ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν επίσης ότι ο συνδυασμός καφεΐνης με ψευδοεφεδρίνη μπορεί να αυξήσει το σάκχαρο στο αίμα και τη θερμοκρασία του σώματος ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα με διαβήτη.
Οι διεγερτικές επιδράσεις αποτελούν επίσης ανησυχία όταν συνδυάζεται η καφεΐνη με φάρμακα για τη ΔΕΠΥ (διάσπαση προσοχής), όπως οι αμφεταμίνες, ή με φάρμακα για το άσθμα, όπως η θεοφυλλίνη, η οποία έχει παρόμοια χημική δομή με την καφεΐνη. Η χρήση τους μαζί μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο παρενεργειών, όπως ταχυκαρδία και διαταραχή του ύπνου.
Φάρμακα για τον θυρεοειδή. Η λεβοθυροξίνη, η τυπική θεραπεία για έναν υπολειτουργικό θυρεοειδή, είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη στο χρονισμό -και ο πρωινός σας καφές μπορεί να σας εμποδίσει. Μελέτες δείχνουν ότι η κατανάλωση καφέ πολύ σύντομα μετά τη λήψη λεβοθυροξίνης μπορεί να μειώσει την απορρόφησή της έως και 50%.
Η καφεΐνη επιταχύνει την κινητικότητα του εντέρου (την κίνηση της τροφής και των αποβλήτων μέσω του πεπτικού σωλήνα), δίνοντας στο φάρμακο λιγότερο χρόνο για να απορροφηθεί -και μπορεί επίσης να συνδεθεί με αυτό στο στομάχι, καθιστώντας πιο δύσκολο για τον οργανισμό να το απορροφήσει. Αυτές οι επιδράσεις μειώνουν τη βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου, που σημαίνει ότι λιγότερο από αυτό φτάνει στην κυκλοφορία του αίματός σας όπου χρειάζεται. Αυτή η αλληλεπίδραση είναι πιο συχνή με τις μορφές δισκίων λεβοθυροξίνης και λιγότερο πιθανή με τις υγρές συνθέσεις.
Εάν η απορρόφηση είναι μειωμένη, τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού -συμπεριλαμβανομένης της κόπωσης, της αύξησης βάρους και της δυσκοιλιότητας- μπορούν να επιστρέψουν, ακόμη και αν παίρνετε το φάρμακό σας σωστά.
Ο ίδιος κανόνας χρονισμού ισχύει για μια κατηγορία φαρμάκων για την οστεοπόρωση που ονομάζονται διφωσφονικά, συμπεριλαμβανομένης της αλενδρονάτης και της ρισεδρονάτης, τα οποία απαιτούν επίσης άδειο στομάχι και περίπου 30-60 λεπτά πριν από τη λήψη τροφής ή ποτού.
Αντικαταθλιπτικά και αντιψυχωσικά. Η αλληλεπίδραση μεταξύ καφεΐνης και φαρμάκων για την ψυχική υγεία μπορεί να είναι πιο περίπλοκη.
Οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), όπως η σερτραλίνη και η σιταλοπράμη, είναι ένας τύπος αντικαταθλιπτικού φαρμάκου που χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της κατάθλιψης, του άγχους και άλλων ψυχιατρικών παθήσεων. Εργαστηριακές μελέτες υποδεικνύουν ότι η καφεΐνη μπορεί να συνδεθεί με αυτά τα φάρμακα στο στομάχι, μειώνοντας την απορρόφηση και ενδεχομένως καθιστώντας τα λιγότερο αποτελεσματικά.
Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCAs), όπως η αμιτριπτυλίνη και η ιμιπραμίνη, είναι μια κατηγορία παλαιότερων αντικαταθλιπτικών που λειτουργούν επηρεάζοντας τα επίπεδα των νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο. Ήταν από τα πρώτα αντικαταθλιπτικά που αναπτύχθηκαν και χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά σήμερα, σε σύγκριση με τα νεότερα αντικαταθλιπτικά όπως τα SSRI, λόγω της πιθανότητας εμφάνισης περισσότερων παρενεργειών και υψηλότερου κινδύνου υπερδοσολογίας.
Τα τρικυκλικά διασπώνται από το ηπατικό ένζυμο CYP1A2, το οποίο μεταβολίζει επίσης την καφεΐνη. Ο ανταγωνισμός μεταξύ των δύο μπορεί να επιβραδύνει την αποικοδόμηση των φαρμάκων, αυξάνοντας τις παρενέργειες ή να καθυστερήσει την κάθαρση της καφεΐνης, κάνοντάς σας να αισθάνεστε νευρικότητα ή νευρικότητα για περισσότερο χρόνο από το συνηθισμένο.
Η κλοζαπίνη, ένα αντιψυχωσικό, υποβάλλεται επίσης σε επεξεργασία από το CYP1A2. Μια μελέτη έδειξε ότι η κατανάλωση δύο έως τριών φλιτζανιών καφέ θα μπορούσε να αυξήσει τα επίπεδα κλοζαπίνης στο αίμα έως και 97%, αυξάνοντας ενδεχομένως κινδύνους όπως υπνηλία, σύγχυση ή πιο σοβαρές επιπλοκές.
Παυσίπονα. Ορισμένα μη συνταγογραφούμενα παυσίπονα, όπως αυτά που περιέχουν ασπιρίνη ή παρακεταμόλη, περιλαμβάνουν προσθήκη καφεΐνης. Ο καφές μπορεί να επιταχύνει την ταχύτητα απορρόφησης αυτών των φαρμάκων επιταχύνοντας την ταχύτητα κένωσης του στομάχου και καθιστώντας το στομάχι πιο όξινο, γεγονός που βελτιώνει την απορρόφηση ορισμένων φαρμάκων όπως η ασπιρίνη.
Ενώ αυτό μπορεί να βοηθήσει τα παυσίπονα να δράσουν πιο γρήγορα, θα μπορούσε επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο παρενεργειών όπως ερεθισμός στομάχου ή αιμορραγία, ειδικά όταν συνδυάζεται με άλλες πηγές καφεΐνης. Αν και δεν έχουν αναφερθεί σοβαρά περιστατικά, συνιστάται προσοχή.
Φάρμακα για την καρδιά. Η καφεΐνη μπορεί να αυξήσει προσωρινά την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό, που συνήθως διαρκεί τρεις έως τέσσερις ώρες μετά την κατανάλωση. Για άτομα που λαμβάνουν φάρμακα για την αρτηριακή πίεση ή φάρμακα που ελέγχουν τους ακανόνιστους καρδιακούς ρυθμούς (αρρυθμίες), αυτό μπορεί να αντισταθμίσει τις επιδιωκόμενες επιδράσεις του φαρμάκου.
Αυτό δεν σημαίνει ότι τα άτομα με καρδιακές παθήσεις πρέπει να αποφεύγουν τον καφέ εντελώς, αλλά θα πρέπει να παρακολουθούν το πώς επηρεάζει τα συμπτώματά τους και να εξετάσουν το ενδεχόμενο περιορισμού της πρόσληψης ή μετάβασης σε ντεκαφεϊνέ, εάν χρειάζεται.
Τι μπορείτε να κάνετε;
Ο καφές μπορεί να αποτελεί μέρος της καθημερινής σας ρουτίνας, αλλά είναι επίσης μια ισχυρή χημική ένωση που μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας επεξεργάζεται τα φάρμακα.
Πάρτε λεβοθυροξίνη ή διφωσφονικά με άδειο στομάχι με νερό και περιμένετε 30-60 λεπτά πριν πιείτε καφέ ή φάτε πρωινό.
Να είστε προσεκτικοί με φάρμακα για το κρυολόγημα και τη γρίπη, τις θεραπείες για το άσθμα και τα φάρμακα για τη ΔΕΠΥ, καθώς η καφεΐνη μπορεί να ενισχύσει τις παρενέργειες.
Εάν παίρνετε αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωσικά ή φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, συζητήστε τις συνήθειές σας με την καφεΐνη με τον γιατρό σας.
Σκεφτείτε να μειώσετε την πρόσληψη ή να επιλέξετε μια επιλογή χωρίς καφεΐνη εάν εμφανίσετε παρενέργειες όπως ανησυχία, αϋπνία ή αίσθημα παλμών της καρδιάς.
Ο καθένας μεταβολίζει την καφεΐνη διαφορετικά -κάποιοι αισθάνονται καλά μετά από τρία φλιτζάνια, ενώ άλλοι εμφανίζουν παρενέργειες μετά από μόνο ένα. Δώστε προσοχή στην αντίδραση του σώματός σας και μιλήστε με τον φαρμακοποιό ή τον γιατρό σας αν κάτι δεν σας αρέσει.
Αν ποτέ δεν είστε σίγουροι αν το φάρμακό σας και ο καφές σας ταιριάζουν, ρωτήστε τον φαρμακοποιό ή τον γιατρό σας. Μια σύντομη συζήτηση μπορεί να σας γλιτώσει εβδομάδες παρενεργειών ή μειωμένη αποτελεσματικότητα της θεραπείας -και να σας βοηθήσει να απολαύσετε τον καφέ σας με ηρεμία.
