Σε αντίθεση με τις κοινές υποθέσεις, μια νέα μελέτη από το Γερμανικό Ινστιτούτο Ανθρώπινης Διατροφής Potsdam-Rehbruecke (DIfE) και το Charité—Universitätsmedizin Berlin δείχνει ότι η διαλειμματική νηστεία (χρονικά περιορισμένη κατανάλωση φαγητού) με αμετάβλητη πρόσληψη θερμίδων δεν οδηγεί σε μετρήσιμες βελτιώσεις στις μεταβολικές ή καρδιαγγειακές παραμέτρους, αλλά μετατοπίζει τα εσωτερικά ρολόγια του σώματος.
Η καθηγήτρια Olga Ramich και η ομάδα της δημοσίευσαν τα αποτελέσματα της μελέτης ChronoFast στο περιοδικό Science Translational Medicine.
Η χρονικά περιορισμένη κατανάλωση φαγητού (TRE) είναι μια μορφή διαλειμματικής νηστείας που χαρακτηρίζεται από μια ημερήσια περίοδο φαγητού που δεν υπερβαίνει τις 10 ώρες και μια περίοδο νηστείας τουλάχιστον 14 ωρών. Η TRE γίνεται ολοένα και πιο δημοφιλής ως μια απλή διατροφική στρατηγική για τον έλεγχο του βάρους και τη βελτίωση της μεταβολικής υγείας. Στα τρωκτικά, η TRE προστατεύει από την παχυσαρκία που προκαλείται από τη διατροφή και τις σχετικές μεταβολικές δυσλειτουργίες.
Ομοίως, μελέτες TRE σε ανθρώπους έχουν υποδείξει πολυάριθμες θετικές καρδιομεταβολικές επιδράσεις, όπως βελτιωμένη ευαισθησία στην ινσουλίνη, τα επίπεδα γλυκόζης, τριγλυκεριδίων και χοληστερόλης, καθώς και μέτριες μειώσεις στο σωματικό βάρος και λίπος. Κατά συνέπεια, η TRE θεωρείται μια πολλά υποσχόμενη προσέγγιση για την καταπολέμηση της αντίστασης στην ινσουλίνη και του διαβήτη. Επομένως, πέρα από τις επιπτώσεις της στο σωματικό βάρος, η TRE αντιπροσωπεύει μια πολλά υποσχόμενη προσέγγιση για την καταπολέμηση της αντίστασης στην ινσουλίνη και του διαβήτη.
Κάτι που είναι σημαντικό είναι ότι τα άτομα που κάνουν διαλειμματική νηστεία λένε ότι έχουν μειωμένη επιθυμία για φαγητό.
Ασυνεπής αρχική κατάσταση
Τα αποτελέσματα προηγούμενων δοκιμών TRE ήταν εν μέρει αντιφατικά και δεν έχουν ακόμη διευκρινίσει εάν οι μεταβολικές βελτιώσεις οφείλονται στον περιορισμό της ημερήσιας διάρκειας φαγητού, σε αυθόρμητο περιορισμό θερμίδων ή σε συνδυασμό και των δύο παραγόντων. Στην πραγματικότητα, οι περισσότερες προηγούμενες μελέτες δεν έχουν παρακολουθήσει προσεκτικά την πρόσληψη ενέργειας ή άλλους πιθανούς συγχυτικούς παράγοντες.
Ως εκ τούτου, η καθηγήτρια Ramich, επικεφαλής του Τμήματος Μοριακού Μεταβολισμού και Διατροφής Ακριβείας στο DIfE, καθώς και καθηγήτρια στο Charité-Universitätsmedizin Berlin, και η ομάδα της διερεύνησαν εάν μια οκτάωρη περίοδος φαγητού θα μπορούσε να βελτιώσει την ευαισθησία στην ινσουλίνη και άλλες καρδιομεταβολικές παραμέτρους σε ένα αυστηρά ελεγχόμενο ισοθερμιδικό περιβάλλον στη δοκιμή ChronoFast.
Οι επιστήμονες διεξήγαγαν ένα τυχαιοποιημένο διασταυρούμενο σχέδιο που περιελάμβανε συνολικά 31 γυναίκες με υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία. Για δύο εβδομάδες οι συμμετέχουσες κατανάλωναν τα συνήθη γεύματά τους είτε νωρίς, μεταξύ 8 π.μ. και 4 μ.μ. (eTRE), είτε αργά, μεταξύ 1 μ.μ. και 9 μ.μ. (lTRE). Η σύνθεση θερμίδων και θρεπτικών συστατικών παρέμεινε σχεδόν ίδια (ισοθερμιδική).
Κατά τη διάρκεια τεσσάρων επισκέψεων, ελήφθησαν δείγματα αίματος και πραγματοποιήθηκε μια από του στόματος δοκιμασία ανοχής γλυκόζης για να εξεταστεί η επίδραση της TRE στον μεταβολισμό της γλυκόζης και του λίπους, καθώς και σε άλλους μεταβολικούς δείκτες. Εντός των διατροφικών φάσεων, χρησιμοποιήθηκε συνεχής παρακολούθηση γλυκόζης για την παρατήρηση των 24ωρων επιπέδων γλυκόζης, ενώ ταυτόχρονα καταγράφηκε η πρόσληψη τροφής. Η σωματική δραστηριότητα ελέγχθηκε χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα κίνησης. Οι ερευνητές του DIfE, σε συνεργασία με τον καθηγητή Achim Kramer από το Charité-Universitätsmedizin Berlin, μελέτησαν επίσης το εσωτερικό ρολόι του σώματος σε μεμονωμένα αιμοσφαίρια.
Καμία βελτίωση στην ευαισθησία στην ινσουλίνη ή σε άλλες μεταβολικές τιμές
Το κύριο εύρημα της μελέτης είναι ότι ούτε η eTRE ούτε η lTRE βελτίωσαν την ευαισθησία στην ινσουλίνη ούτε προκάλεσαν άλλες κλινικά σημαντικές αλλαγές στα καρδιομεταβολικά και φλεγμονώδη χαρακτηριστικά υπό σχεδόν ισοθερμιδικές συνθήκες. Οι ευεργετικές καρδιομεταβολικές επιδράσεις που περιγράφηκαν σε προηγούμενες μελέτες, έγραψαν οι ερευνητές, μπορεί να προκαλούνται από τον περιορισμό θερμίδων που προκαλείται από την TRE και όχι από τη μείωση του παραθύρου φαγητού. Ίσως ο περιορισμός των θερμίδων και όχι η μείωση του ίδιου του χρόνου φαγητού, είναι κρίσιμος παράγοντας για την πρόκληση θετικών μεταβολικών επιδράσεων του TRE.
«Επειδή η δοκιμή μας δεν παρατήρησε καμία επίδραση της TRE στις περισσότερες αναλυθείσες παραμέτρους σε ένα σχεδόν ισοθερμιδικό περιβάλλον, δεν μπορέσαμε να συγκρίνουμε τις επιδράσεις της eTRE και της lTRE», έγραψαν οι ερευνητές. «Όταν η πρόσληψη θερμίδων μειώνεται αυθόρμητα, οι μεταβολικές επιδράσεις της eTRE είναι προφανώς πιο ευεργετικές σε σύγκριση με της lTRE».
Πρόσφατη έρευνα υποδηλώνει ότι ο πιο ευεργετικός χρόνος κατανάλωσης φαγητού μπορεί να διαφέρει για τα άτομα βάσει χρονοτύπου, γενετικών, κοινωνικών και άλλων προσωπικών παραγόντων, υπογραμμίζοντας την ανάγκη για περαιτέρω διερεύνηση.
Σε αντίθεση με προηγούμενες μελέτες που υποδηλώνουν θετικές επιδράσεις της TRE, η μελέτη ChronoFast δεν έδειξε κλινικά σχετικές αλλαγές στην ευαισθησία στην ινσουλίνη, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, τα λιπίδια στο αίμα ή τους δείκτες φλεγμονής, τουλάχιστον μετά από αυτή τη σχετικά σύντομη παρέμβαση δύο εβδομάδων. «Τα αποτελέσματά μας υποδηλώνουν ότι τα οφέλη για την υγεία που παρατηρήθηκαν σε προηγούμενες μελέτες πιθανότατα οφείλονταν στην ακούσια μείωση των θερμίδων, παρά στη συντομευμένη περίοδο φαγητού καθαυτή», εξηγεί ο καθηγητής Ramich.
Παρόλο που οι συμμετέχοντες δεν εμφάνισαν αξιοσημείωτες μεταβολικές βελτιώσεις, η μελέτη του βιολογικού ρολογιού στα αιμοσφαίρια αποκάλυψε ότι η TRE επηρέασε την κιρκάδια φάση στα αιμοσφαίρια και τον χρόνο ύπνου. Το βιολογικό ρολόι, κατά μέσο όρο, μετατοπίστηκε προς τα πίσω κατά 40 λεπτά μετά την παρέμβαση lTRE σε σύγκριση με την παρέμβαση eTRE, και οι συμμετέχοντες που ακολούθησαν την παρέμβαση lTRE πήγαν για ύπνο και ξύπνησαν αργότερα. «Ο χρόνος πρόσληψης τροφής λειτουργεί ως ένδειξη για τους βιολογικούς μας ρυθμούς -παρόμοια με το φως», λέει η πρώτη συγγραφέας Beeke Peters.
Το αρνητικό ενεργειακό ισοζύγιο και ο χρονότυπος
Τα αποτελέσματα υπογραμμίζουν ότι η μείωση των θερμίδων παίζει κεντρικό ρόλο στα οφέλη για την υγεία από τη διαλειμματική νηστεία. «Όσοι θέλουν να χάσουν βάρος ή να βελτιώσουν τον μεταβολισμό τους θα πρέπει να δώσουν προσοχή όχι μόνο στο ρολόι, αλλά και στο ενεργειακό τους ισοζύγιο», είπε ο καθηγητής Ramich.
Μελλοντικές μελέτες θα πρέπει να διευκρινίσουν εάν ένας συγκεκριμένος χρόνος της διαλειμματικής νηστείας, σε συνδυασμό με μειωμένη πρόσληψη θερμίδων, παρέχει πρόσθετα οφέλη και πώς μεμονωμένοι παράγοντες, όπως ο χρονότυπος ή η γενετική, επηρεάζουν αυτά τα αποτελέσματα.
Ιστορικό: Προσδιορισμός κιρκαδικών ρυθμών
Το ανθρώπινο σώμα ακολουθεί έναν ατομικό, μοριακό μηχανισμό που δημιουργεί έναν ρυθμό, ο οποίος αντιστοιχεί περίπου στη διάρκεια μιας ημέρας (λατινικά: circa, dia), και ως εκ τούτου είναι επίσης γνωστός ως κιρκαδικό ρολόι. Σύμφωνα με τον ρυθμό ημέρας-νύχτας, ελέγχει αξιόπιστα σχεδόν όλες τις φυσιολογικές και βιοχημικές διεργασίες στο σώμα, συμπεριλαμβανομένου του ύπνου και του μεταβολισμού.
Σχεδόν κάθε κύτταρο στο σώμα διαθέτει ένα εσωτερικό ρολόι -το οποίο γενικά μπορεί να επηρεαστεί από το φως και άλλους παράγοντες, όπως η άσκηση ή η διατροφή. Για να προσδιορίσει αντικειμενικά τους ατομικούς εσωτερικούς ρυθμούς ενός ατόμου (κιρκαδική φάση), ο καθηγητής Kramer ανέπτυξε τη δοκιμασία BodyTime. Η δοκιμή απαιτεί μόνο ένα δείγμα αίματος. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιήθηκε στη μελέτη ChronoFast και έδειξε ότι οι χρόνοι φαγητού επηρεάζουν τα εσωτερικά ρολόγια του σώματος στους ανθρώπους.
Αν και μπορεί να φαίνεται μια νέα τάση, η διαλειμματική νηστεία είναι δημοφιλής εδώ και πάνω από 1.500 χρόνια. Ενώ είναι γνωστό ότι λειτουργεί για ορισμένους ανθρώπους στην απώλεια βάρους. Το αν βοηθά ή όχι όργανα όπως η καρδιά μένει ακόμη να καθοριστεί.
Ένα πρόβλημα είναι ότι η διαλειμματική νηστεία δεν είναι κάτι τυποποιημένο. Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να κάνετε διαλειμματική νηστεία. Τις τελευταίες δεκαετίες, έχει διαδοθεί η 5:2 μια περιοδική νηστεία που πρεσβεύει το «φάε ό,τι θέλεις για πέντε ημέρες, μετά μην φας για δύο ολόκληρες ημέρες εκτός από υγρά και σούπες». Οι άνθρωποι έχαναν βάρος και από εκείνο το σημείο και μετά άρχισαν να προσαρμόζονται στη νηστεία με πολύ διαφορετικούς τρόπους.
Μερικοί άνθρωποι περιορίζουν τον χρόνο τους για φαγητό στις 10 π.μ. έως τις 6 μ.μ., για παράδειγμα. Η πιο κοινή μορφή διαλειμματικής νηστείας είναι ότι οι άνθρωποι απλώς παραλείπουν το πρωινό. Το αν το πρωινό είναι «το πιο σημαντικό γεύμα της ημέρας» εξακολουθεί να αποτελεί αντικείμενο συζήτησης. Δεν είναι πλήρως κατανοητό γιατί, αλλά υπάρχουν πολυάριθμες μελέτες που δείχνουν ότι τα άτομα που παραλείπουν το πρωινό έχουν αυξημένο κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και άλλων παθήσεων. Το πρωί είναι η ώρα που οι άνθρωποι έχουν τις περισσότερες καρδιακές προσβολές. Ένας από τους λόγους είναι η υψηλή αδρεναλίνη και κορτιζόλη που αυξάνονται νωρίς το πρωί.
Τα άτομα που χάνουν βάρος μέσω διαλειμματικής νηστείας μπορούν να ωφελήσουν τη συνολική υγεία τους, αλλά αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι πρέπει να συνεχίσουν για πάντα. Πρέπει να ληφθούν υπόψη και άλλοι παράγοντες όταν οι άνθρωποι δεν τρώνε πρωινό ή άλλα γεύματα. Οι ορμόνες του στρες αυξάνονται, γεγονός που μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση και την αδρεναλίνη, προκαλώντας πολλές αλλαγές που μπορεί στην πραγματικότητα να είναι περισσότερο επιβλαβείς παρά ωφέλιμες.
Όταν οι ασθενείς ρωτούν αν η διαλειμματική νηστεία είναι υγιής. Πιστεύεται ότι κάνει καλό να μην τρώτε αργά το βράδυ ή να τρώτε ένα ελαφρύ δείπνο. Κάποιες μελέτες έχουν δείξει ότι η κατανάλωση πολλαπλών μικρών γευμάτων κατά τη διάρκεια της ημέρας έναντι μόνο δύο μεγάλων γευμάτων έχει ως αποτέλεσμα χαμηλότερη χοληστερόλη και πολλές άλλες θετικές αλλαγές στον μεταβολισμό. Έτσι, η ιδέα της απουσίας τροφής ή θερμίδων για μεγάλα χρονικά διαστήματα εξακολουθεί να συζητείται.
Περισσότερες πληροφορίες: Beeke Peters et al, Intended isocaloric time-restricted eating shifts circadian clocks but does not improve cardiometabolic health in women with overweight, Science Translational Medicine (2025). DOI: 10.1126/scitranslmed.adv6787.
