Μια μελέτη με επικεφαλής ερευνητές στο Stanford Medicine δείχνει ότι οι διαφορές στις αποκρίσεις σακχάρου στο αίμα σε ορισμένους υδατάνθρακες εξαρτώνται από λεπτομέρειες της μεταβολικής κατάστασης υγείας ενός ατόμου.
Οι διαφορές στα πρότυπα απόκρισης σακχάρου στο αίμα μεταξύ των ατόμων συσχετίστηκαν με συγκεκριμένες μεταβολικές παθήσεις όπως η αντίσταση στην ινσουλίνη ή η δυσλειτουργία των βήτα κυττάρων, οι οποίες και οι δύο μπορούν να οδηγήσουν σε διαβήτη. Τα ευρήματα της μελέτης υποδηλώνουν ότι αυτή η μεταβλητότητα στην απόκριση σακχάρου στο αίμα θα μπορούσε να οδηγήσει σε εξατομικευμένες στρατηγικές πρόληψης και θεραπείας για τον προδιαβήτη και τον διαβήτη.
«Αυτή τη στιγμή, οι διατροφικές οδηγίες της Αμερικανικής Ένωσης για τον Διαβήτη δεν λειτουργούν τόσο καλά επειδή τους ομαδοποιούν όλους. Αυτή η μελέτη υποδηλώνει ότι όχι μόνο υπάρχουν υποτύποι εντός του προδιαβήτη, αλλά και ότι ο υποτύπος σας θα μπορούσε να καθορίσει τις τροφές που πρέπει και δεν πρέπει να τρώτε», δήλωσε ο Michael Snyder, καθηγητής Γενετικής.
H μελέτη δημοσιεύτηκε στο Nature Medicine.
Η Tracey McLaughlin, καθηγήτρια ενδοκρινολογίας, ηγήθηκε της μελέτης μαζί με τον Snyder.
Οι αποκρίσεις στο σάκχαρο του αίματος είναι ένα παράθυρο στην μεταβολική υγεία
Υπάρχουν περισσότερες από μία οδοί προς τον διαβήτη, οι οποίες διαγιγνώσκονται επί του παρόντος με βάση τα αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, που ονομάζεται υπεργλυκαιμία. Τα βήτα κύτταρα στο πάγκρεας παράγουν την ορμόνη ινσουλίνη, η οποία στη συνέχεια κατανέμεται στα κύτταρα σε όλο το σώμα για να βοηθήσει στη μετατροπή της γλυκόζης (του σακχάρου του αίματος) στο αίμα σε ενέργεια.
Η δυσλειτουργία των βήτα κυττάρων εμφανίζεται όταν το πάγκρεας δεν παράγει ή δεν απελευθερώνει αρκετή ινσουλίνη, και η αντίσταση στην ινσουλίνη εμφανίζεται όταν τα κύτταρα του σώματος δεν ανταποκρίνονται πλήρως στην ινσουλίνη. Τόσο η δυσλειτουργία των βήτα κυττάρων όσο και η αντίσταση στην ινσουλίνη μπορούν να συμβάλουν στα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα που ορίζουν τον προδιαβήτη και τον διαβήτη τύπου 2.
Στη μελέτη, 55 συμμετέχοντες χωρίς ιστορικό διαβήτη τύπου 2 υποβλήθηκαν σε μεταβολικές εξετάσεις για αντίσταση στην ινσουλίνη και δυσλειτουργία των βήτα κυττάρων, εκτός από την πολυ-ομική ανάλυση, η οποία περιελάμβανε εξετάσεις για τα επίπεδα τριγλυκεριδίων, τους μεταβολίτες στο πλάσμα του αίματος, μετρήσεις της ηπατικής λειτουργίας και δεδομένα μικροβιώματος του εντέρου.
Λίγο κάτω από τους μισούς συμμετέχοντες, 26 συνολικά, είχαν προδιαβήτη, κάτι που δεν προκαλεί έκπληξη δεδομένου ότι ένας στους τρεις ενήλικες στις ΗΠΑ έχει προδιαβήτη.
Οι συμμετέχοντες στη μελέτη φορούσαν συνεχείς μετρητές γλυκόζης και έτρωγαν μερίδες ίδιου μεγέθους διαφορετικών υδατανθράκων που παραδίδονταν στα σπίτια τους. Υπήρχαν επτά τρόφιμα που δοκιμάστηκαν: ρύζι, ψωμί με βουτυρόγαλα, τριμμένη πατάτα, ζυμαρικά, κονσερβοποιημένα μαύρα φασόλια, σταφύλια και ένα μείγμα μούρων που περιείχε βατόμουρα, φράουλες και μύρτιλλα.
Οι συμμετέχοντες κατανάλωσαν το φαγητό το πρωί, μετά από νηστεία 10 έως 12 ωρών. Κάθε συμμετέχων κατανάλωσε κάθε τύπο τροφής δύο φορές και η ερευνητική ομάδα παρακολούθησε την απόκριση του σακχάρου στο αίμα τους κατά τη διάρκεια των τριών ωρών μετά το γεύμα τους.
Πολλοί συμμετέχοντες είχαν μια απότομη αύξηση της γλυκόζης στο αίμα μετά την κατανάλωση ρυζιού ή σταφυλιών, ανεξάρτητα από την μεταβολική τους κατάσταση υγείας. Οι αποκρίσεις γλυκόζης στο αίμα σε τρόφιμα που περιείχαν τις υψηλότερες ποσότητες ανθεκτικού αμύλου -πατάτες και ζυμαρικά- ποίκιλαν ανάλογα με τη μεταβολική δυσλειτουργία των συμμετεχόντων.
«Τα αμυλούχα τρόφιμα δεν ήταν ίσα· υπήρχε μεγάλη ατομική μεταβλητότητα στο ποια τρόφιμα παρήγαγαν την υψηλότερη απότομη αύξηση γλυκόζης», είπαν οι ερευνητές.
Οι υψηλότερες αυξήσεις του σακχάρου στο αίμα μετά την κατανάλωση ζυμαρικών εμφανίστηκαν σε συμμετέχοντες που είχαν αντίσταση στην ινσουλίνη, και οι υψηλότερες αυξήσεις μετά την κατανάλωση πατάτας εμφανίστηκαν σε συμμετέχοντες που ήταν είτε ανθεκτικοί στην ινσουλίνη είτε είχαν δυσλειτουργία των βήτα κυττάρων.
Οι αιχμές γλυκόζης στα φασόλια συσχετίστηκαν με τον μεταβολισμό της ιστιδίνης και της κετογονικής δίαιτας, μια κατάσταση στην οποία το σώμα χρησιμοποιεί κυρίως το λίπος για ενέργεια.
Οι συμμετέχοντες των οποίων το σάκχαρο στο αίμα αυξήθηκε μετά την κατανάλωση ψωμιού ήταν πιο πιθανό να έχουν υπέρταση ή υψηλή αρτηριακή πίεση.
Οι υψηλότερες αιχμές γλυκόζης στο αίμα μετά την κατανάλωση πατάτας εμφανίστηκαν στους συμμετέχοντες που ήταν οι πιο ανθεκτικοί στην ινσουλίνη και είχαν τη χαμηλότερη λειτουργία των βήτα κυττάρων. Όλοι αυξήθηκαν σε κάποιο βαθμό μετά την κατανάλωση σταφυλιών. Η σύγκριση των αποκρίσεων γλυκόζης στο αίμα στις πατάτες έναντι των σταφυλιών συσχετίστηκε με την αντίσταση στην ινσουλίνη, υποδηλώνοντας ότι αυτή η αναλογία θα μπορούσε να χρησιμεύσει ως ένας πραγματικός βιοδείκτης για την αντίσταση στην ινσουλίνη στο μέλλον.
Οι ερευνητές εξέτασαν επίσης εάν η κατανάλωση μιας μερίδας φυτικών ινών, πρωτεΐνης ή λίπους πριν από τους υδατάνθρακες μειώνει τις απότομες αυξήσεις του σακχάρου στο αίμα. Οι συμμετέχοντες έτρωγαν σκόνη φυτικών ινών μπιζελιού, πρωτεΐνη από βραστά ασπράδια αυγών ή λίπος 10 λεπτά πριν από την κατανάλωση ρυζιού.
Η κατανάλωση φυτικών ινών ή πρωτεΐνης πριν από το ρύζι μείωσε την απότομη αύξηση της γλυκόζης και η κατανάλωση λίπους πριν από το ρύζι καθυστέρησε την κορύφωση της απότομης αύξησης. Αλλά αυτές οι αλλαγές στην απόκριση της γλυκόζης στο αίμα εμφανίστηκαν μόνο στους μεταβολικά υγιείς συμμετέχοντες που ήταν ευαίσθητοι στην ινσουλίνη ή είχαν φυσιολογική λειτουργία των βήτα κυττάρων.
Αν και η κατανάλωση λίπους, πρωτεΐνης ή φυτικών ινών πριν από τους υδατάνθρακες είχε ελάχιστη επίδραση στα πρότυπα απόκρισης της γλυκόζης στο αίμα σε συμμετέχοντες με αντίσταση στην ινσουλίνη ή δυσλειτουργία των βήτα κυττάρων, οι McLaughlin και Snyder πιστεύουν ότι αυτός ο τύπος μετριασμού αξίζει περαιτέρω έρευνα.
«Η κατανάλωση υδατανθράκων αργότερα σε ένα γεύμα εξακολουθεί να είναι καλή ιδέα, παρόλο που δεν έχει ακόμη διευθετηθεί εάν είναι καλύτερο να τρώμε πρωτεΐνη, λίπος ή φυτικές ίνες πριν από τους υδατάνθρακες. «Φάτε τη σαλάτα ή το χάμπουργκερ σας πριν από τις τηγανητές πατάτες σας», συνέστησε ο Snyder.
