Η διακοπή των στατινών σε ενήλικες 75 ετών και άνω χωρίς ιστορικό καρδιακής νόσου ή εγκεφαλικού επεισοδίου δεν αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου σε διάστημα τριών ετών σε σύγκριση με τη συνέχιση της λήψης τους, αν και η «κακή» χοληστερόλη αυξήθηκε κατά περίπου 50% σε εκείνους που διέκοψαν, σύμφωνα με μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή που δημοσιεύθηκε στο The Lancet Healthy Longevity. Οι στατίνες αποτελούν βασικό φάρμακο για την πρόληψη της αθηροσκληρωτικής καρδιαγγειακής νόσου, ενός συγκεκριμένου τύπου καρδιαγγειακής νόσου που προκαλείται από τη συσσώρευση λιπώδους πλάκας (αθηροσκλήρωση) στο εσωτερικό των αρτηριών.
Το 2013, μια μετα-ανάλυση Cochrane από 18 δοκιμές διάρκειας έως πέντε ετών ανέφερε μια μείωση 14% στους θανάτους από όλες τις αιτίες σε ενήλικες που λάμβαναν στατίνες για πρωτογενή πρόληψη της αθηροσκληρωτικής καρδιαγγειακής νόσου με μέση ηλικία 57 ετών.
Ωστόσο, οι περισσότερες δοκιμές που εξετάζουν τις στατίνες αποκλείουν άτομα ηλικίας άνω των 70 ή 80 ετών· επομένως, το όφελος των στατινών για την πρωτογενή πρόληψη καρδιακής νόσου ή εγκεφαλικού επεισοδίου σε ηλικιωμένους πληθυσμούς παραμένει ασαφές.
Η νέα δοκιμή ενέγραψε 1.160 ενήλικες 75 ετών και άνω χωρίς ιστορικό καρδιακής νόσου ή εγκεφαλικού επεισοδίου σε γενικές ιατρικές πρακτικές στη Γαλλία, κατανέμοντάς τους τυχαία είτε να διακόψουν είτε να συνεχίσουν τη φαρμακευτική αγωγή με στατίνες.
Μετά από τρία χρόνια, το 7,2% (35/484) των ενηλίκων στην ομάδα διακοπής των στατινών είχαν αποβιώσει, σε σύγκριση με το 7,9% (48/604) στην ομάδα συνέχισης. Δεν υπήρξε σημαντική διαφορά στα μείζονα καρδιαγγειακά επεισόδια, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών προσβολών και των εγκεφαλικών επεισοδίων, μεταξύ εκείνων που διέκοψαν τις στατίνες και εκείνων που τις συνέχισαν κατά τη διάρκεια των τριών ετών.
Ωστόσο, μετά από τρεις μήνες, σημειώθηκε μέση αύξηση 50% (από 115 mg/dL σε 171 mg/dL) στην «κακή» (LDL) χοληστερόλη μεταξύ των ενηλίκων που διέκοψαν τις στατίνες, ενώ η ομάδα που συνέχισε τη λήψη στατινών δεν παρουσίασε καμία αλλαγή. Επιπλέον, η μελέτη διαπίστωσε ότι τα μέτρα ποιότητας ζωής, τόσο σωματικής όσο και ψυχικής, παρέμειναν τα ίδια και για τις δύο ομάδες κατά τη διάρκεια της τριετούς παρακολούθησης.
Οι συγγραφείς αναφέρουν ότι τα οφέλη των στατινών αυξάνονται με την πάροδο του χρόνου σε νεότερους ενήλικες, και παραμένει άγνωστο εάν η διακοπή του φαρμάκου θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου και θανάτου μετά την τριετή περίοδο παρακολούθησης σε ηλικιωμένους.
Προειδοποιούν ότι αυτή η μελέτη δεν σημαίνει ότι οι ηλικιωμένοι ασθενείς χωρίς ιστορικό καρδιακής νόσου ή εγκεφαλικού επεισοδίου θα πρέπει να διακόπτουν συστηματικά τις στατίνες τους – η απόφαση για συνέχιση ή διακοπή της θεραπείας με στατίνες σε μεγαλύτερη ηλικία θα πρέπει να είναι μια εξατομικευμένη διαδικασία κοινής λήψης αποφάσεων μεταξύ των ασθενών και των κλινικών γιατρών. Απαιτούνται περαιτέρω δοκιμές για την επιβεβαίωση αυτών των ευρημάτων και την αξιολόγηση της μακροπρόθεσμης επίδρασης της διακοπής των στατινών σε ηλικιωμένους.
Περισσότερες πληροφορίες: Fabrice Bonnet et al, Discontinuation of statins for primary prevention of atherosclerotic cardiovascular disease in adults aged 75 years or older (SAGA/SITE): a multicentre, open-label, pragmatic, non-inferiority randomised trial, The Lancet Healthy Longevity (2026). DOI: 10.1016/j.lanhl.2026.100884
