Οι διαβητικοί τύπου 2 κάνουν έως και τέσσερις φορές την ημέρα ενέσεις ινσουλίνης, μιας ορμόνης που ρυθμίζει την απορρόφηση του σακχάρου στο συκώτι, τους μύες και τα λιπώδη κύτταρα. Ωστόσο, οι ενέσεις ινσουλίνης συνδέονται με την αύξηση βάρους και την απώλεια ελέγχου των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Αυτό πυροδοτεί έναν φαύλο κύκλο υψηλότερων δόσεων ινσουλίνης, συνεχούς αύξησης βάρους, υψηλότερης συχνότητας καρδιαγγειακών παθήσεων και άλλων επιπλοκών.
Μια μελέτη του Πανεπιστημίου του Τελ Αβίβ βρήκε ότι ένα πρωινό πλούσιο σε άμυλο που καταναλώνεται νωρίς το πρωί σε συνδυασμό με ένα μικρό δείπνο θα μπορούσε να αντικαταστήσει τις ενέσεις ινσουλίνης και άλλα φάρμακα για πολλούς διαβητικούς τύπου 2.
«Η παραδοσιακή διαβητική δίαιτα ορίζει έξι μικρά γεύματα κατανεμημένα καθ’ όλη τη διάρκεια της ημέρας. Αλλά η έρευνά μας προτείνει τη μετατόπιση των θερμίδων πλούσιων σε άμυλο στις πρώτες ώρες της ημέρας. Αυτό παράγει ισορροπία γλυκόζης και βελτιωμένο γλυκαιμικό έλεγχο μεταξύ των διαβητικών τύπου 2», ανέφερε η καθηγήτρια Daniela Jakubowicz της Ιατρικής Σχολής Sackler του Πανεπιστημίου του Τελ Αβίβ. «Πιστεύουμε ότι μέσω αυτού του σχήματος θα είναι δυνατό για τους διαβητικούς να μειώσουν σημαντικά ή ακόμα και να σταματήσουν τις ενέσεις ινσουλίνης, και των περισσότερων αντιδιαβητικών φαρμάκων, για να επιτύχουν έναν εξαιρετικό έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης».
Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Diabetes Care τον Δεκέμβριο του 2019.
Σύμφωνα με τη μελέτη, ο μεταβολισμός και το βιολογικό μας ρολόι είναι βελτιστοποιημένα για φαγητό το πρωί και για νηστεία το βράδυ και τη νύχτα, όταν υποτίθεται ότι κοιμόμαστε. «Ωστόσο, η συνήθης διατροφή που συνιστάται για τον διαβήτη τύπου 2 αποτελείται από πολλά μικρά γεύματα ομοιόμορφα κατανεμημένα καθ’ όλη τη διάρκεια της ημέρας -για παράδειγμα, τρία γεύματα και τρία σνακ ημερησίως, συμπεριλαμβανομένου ενός σνακ πριν τον ύπνο για να αποφευχθεί η υπογλυκαιμία κατά τη διάρκεια της νύχτας», είπε η Jakubowicz.
Οι ερευνητές παρακολούθησαν 28 συμμετέχοντες με διαβήτη τύπου 2 οι οποίοι είχαν αρχικά τη γλυκόζη νηστείας τους στα 160 mg/dL και ζύγιζαν περίπου 90 κιλά. Kαι συνέκριναν μια νέα «δίαιτα 3 γευμάτων», περισσότερο ευθυγραμμισμένη με το βιολογικό μας ρολόι, με μια ομάδα ελέγχου στην παραδοσιακή δίαιτα των 6 γευμάτων. Η πειραματική δίαιτα των 3 γευμάτων περιλαμβάνει ένα γεύμα με ψωμί, φρούτα και γλυκά τις πρώτες πρωινές ώρες, ένα πλούσιο μεσημεριανό γεύμα και ένα μικρό δείπνο που δεν περιέχει ειδικά άμυλα, γλυκά και φρούτα.
Η δίαιτα 3Γ και η δίαιτα 6Γ ήταν ίσων θερμίδων και υπολογίστηκαν αφαιρώντας 500 θερμίδες από
την εξίσωση Harris Benedict που υπολογίστηκε μεμονωμένα για κάθε συμμετέχοντα. Η δίαιτα των 3 γευμάτων αποτελούνταν από ένα μεγάλο πρωινό 700 θερμίδων, ένα μεσημεριανό γεύμα 600 θερμίδων και ένα μικρό δείπνο των 200 θερμίδων από τις 6 μέχρι τις 8 το βράδυ. Η δίαιτα των 6 γευμάτων αποτελούνταν από πρωινό, μεσημεριανό, βραδινό με σχετικά ομοιόμορφη ημερήσια κατανομή θερμίδων συν 3 σνακ των 150 θερμίδων το καθένα -το τελευταίο σνακ ήταν στις 10 το βράδυ. Υπήρχε συνεχής μέτρηση της γλυκόζης των εθελοντών.
Μετά από τρεις μήνες, η ομάδα στην παραδοσιακή δίαιτα των 6 γευμάτων δεν έχασε βάρος -για την ακρίβεια έχασε 300 γραμμάρια- και δεν παρουσίασε βελτίωση στα επίπεδα σακχάρου, απαιτώντας μάλιστα αύξηση των δόσεων φαρμάκων και ινσουλίνης.
Η ομάδα στην δίαιτα 3 γευμάτων έχασε 5,4 κιλά και παρουσίασε και σημαντικά βελτιωμένα επίπεδα σακχάρου. «Η ανάγκη τους για διαβητική φαρμακευτική αγωγή, ειδικά για δόσεις ινσουλίνης, μειώθηκε σημαντικά. Μερικοί κατάφεραν ακόμη και να σταματήσουν εντελώς τη χρήση ινσουλίνης», πρόσθεσε η Jakubowicz. Μετά μέσο όρο, η συνολική ημερήσια δόση ινσουλίνης μειώθηκε κατά 26 μονάδες.
«Ωστόσο, η δίαιτα των 6 γευμάτων δεν ήταν αποτελεσματική για τον έλεγχο του σακχάρου και οι διαβητικοί χρειάζονταν επιπλέον φαρμακευτική αγωγή και ινσουλίνη. Και οι ενέσεις ινσουλίνης οδηγούν σε αύξηση βάρους, η οποία αυξάνει περαιτέρω τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα».
Επίσης η δίαιτα 3Γ μείωσε σημαντικά τις μέσες ημερήσιες βαθμολογίες πείνας, την επιθυμία για
γλυκά το απόγευμα και το βράδυ, και τη συνολική επιθυμία για φαγητό.
Τα αποτελέσματα αυτά ήταν πολύ εντυπωσιακά.
«Επιπλέον, η δίαιτα 3Γ βελτίωσε την έκφραση των γονιδίων του βιολογικού ρολογιού. Αυτό υποδηλώνει ότι η δίαιτα 3Γ δεν είναι μόνο πιο αποτελεσματική στον έλεγχο του διαβήτη. Μπορεί επίσης να αποτρέψει πολλές άλλες επιπλοκές, όπως καρδιαγγειακές παθήσεις, γήρανση και καρκίνο, οι οποίες ρυθμίζονται όλες από τα γονίδια του βιολογικού ρολογιού».
Η ανοδική ρύθμιση της έκφρασης των γονιδίων του βιολογικού ρολογιού στη δίαιτα 3M μπορεί να είναι ο μηχανισμός πίσω από την επιτυχία της, καθώς ενισχύει την έκκριση ινσουλίνης και βελτιώνει την παροχή σακχάρου στους μύες, δημιουργώντας έναν ισορροπημένο μεταβολισμό γλυκόζης κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας.
Περισσότερες πληροφορίες: Reduction in Glycated Hemoglobin and Daily Insulin Dose Alongside Circadian Clock Upregulation in Patients With Type 2 Diabetes Consuming a Three-Meal Diet: A Randomized Clinical Trial.
