Τι είναι η βαθμολόγηση Apgar

Η εξέταση Apgar (Άπγκαρ) χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της γενικής υγείας των νεογέννητων στο 1 λεπτό και ξανά στα 5 λεπτά μετά τη γέννηση του. Το τεστ πήρε το όνομά του από την Virginia Apgar που το επινόησε το 1952 και βοηθά τον παιδίατρο να αξιολογήσει πόσο καλά λειτουργεί ο οργανισμός του νεογέννητου.

Εκτιμώνται πέντε τομείς: η καρδιακή συχνότητα, η αναπνοή, ο μυϊκός τόνος, η αντανακλαστική ανταπόκριση σε ερεθίσματα και η χροιά του δέρματος. Κάθε τομέας βαθμολογείται σε μία κλίμακα από 0 έως 2 και οι αριθμοί αυτοί αθροίζονται. Η υψηλότερη δυνατή βαθμολογία είναι 10.

Μία βαθμολογία Apgar από 8 έως 10 σημαίνει ότι το παιδί βρίσκεται σε άριστη κατάσταση. Η καρδιακή συχνότητα είναι περισσότερο από 100 χτύποι ανά λεπτό, το μωρό αναπνέει κανονικά και κλαίει, είναι δραστήριο, βήχει ή φταρνίζεται, όταν κλείνει η μύτη του, και έχει καλό χρώμα στο δέρμα.

Τα περισσότερα νεογέννητα συγκεντρώνουν μία βαθμολογία από 7 έως 9 και δε χρειάζονται τίποτα παραπάνω από μία αναρρόφηση των βλεννών, ώστε να βελτιωθεί η αναπνοή τους.

Τα νεογέννητα με βαθμό Apgar από 4 και κάτω στο ένα λεπτό μετά τη γέννα χρειάζονται άμεση βοήθεια με την αναπνοή τους, ο χτύπος της καρδιάς είναι αργός ή δεν ακούγεται, το μωρό φαίνεται χλωμό ή ακόμα και μπλε και οι αντανακλαστικές αντιδράσεις του μπορεί να απουσιάζουν ή να είναι μειωμένες.

Πιο αναλυτικά για τους τομείς της κλίμακας:

• Η συχνότητα των καρδιακών παλμών. Αν δεν υπάρχουν παλμοί ο βαθμός είναι 0 για το βρέφος, αν ο ρυθμός της καρδιάς του είναι αργός παίρνει 1 βαθμό, ενώ αν έχει πάνω από 100 παλμούς βαθμολογείται με 2.

• Η προσπάθεια αναπνοής του εμβρύου. Αν το μωρό δεν αναπνέει ο βαθμός είναι 0, αν η αναπνοή του είναι αργή παίρνει 1 βαθμό, ενώ αν αναπνεύσει σωστά βαθμολογείται με 2.

• Ο μυϊκός τόνος του μωρού. Αν το μωρό ο βαθμός είναι 0, αν υπάρχει λίγη κίνηση στα άκρα του παίρνει 1 βαθμό, ενώ αν είναι δραστήριο βαθμολογείται με 2.

• Τα αντανακλαστικά. Αν το βρέφος δεν αντιδρά π.χ. σε ένα μικρό τσίμπημα παίρνει βαθμό 0, αν υπάρξει μικρή αντίδραση παίρνει 1 βαθμό, ενώ αν αντιδράσει έντονα βαθμολογείται με 2.

• Το χρώμα του βρέφους. Αν το μωρό είναι κίτρινο ή μπλε παίρνει βαθμό 0, αν το σώμα του είναι ροζ και τα άκρα του μπλε παίρνει 1 βαθμό, ενώ αν όλο το σώμα του είναι ροζ βαθμολογείται με 2.

Το μωρό θεωρείται υγιές, όταν η βαθμολογία στο τεστ Apgar κυμαίνεται είναι 7-10. Αυτό δεν σημαίνει ότι το μωρό που έχει πάρει βαθμό 6 νοσεί, αλλά ότι χρειάζεται μια μικρή ενίσχυση (π.χ. λίγο οξυγόνο). Η παρέμβαση του παιδιάτρου είναι απαραίτητη μόνο όταν η βαθμολογία είναι κάτω από το 5.

Το τελικό σκορ του τεστ Apgar καταγράφεται στο βιβλιάριο υγείας του μωρού, αλλά αυτή η εξέταση προβλέπει τη μακροχρόνια υγεία ή συμπεριφορά του παιδιού.

Σημειώστε ότι κατά μέσο όρο ένα νεογέννητο ζυγίζει από 2,5 – 4,5 κιλά και έχει ύψος από 46 έως 54 εκατοστά. Μέσα στις πρώτες ημέρες από τη γέννηση ένα μωρό συνήθως θα χάσει από 6% έως 10% του βάρους του λόγω της φυσιολογικής απώλειας υγρών.

Αξίζει να αναφερθείί ότι μια χαμηλή βαθμολόγηση Apgar αυξάνει τον κίνδυνο για το σύνδρομο του αιφνίδιου βρεφικού θανάτου (SIDS).