Η καρδιομυοπάθεια Takotsubo (Τακοτσούμπο), γνωστή και ως σύνδρομο ραγισμένης καρδιάς, σχετίζεται με υψηλό ποσοστό θανάτου και επιπλοκών, και αυτά τα ποσοστά παρέμειναν αμετάβλητα μεταξύ 2016 και 2020, σύμφωνα με νέα έρευνα που δημοσιεύτηκε στο Journal of the American Heart Association, με αξιολόγηση από ομοτίμους της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας.
Η καρδιομυοπάθεια Takotsubo είναι μια καρδιακή πάθηση που σχετίζεται με το στρες, στην οποία ένα μέρος της καρδιάς διευρύνεται προσωρινά και δεν αντλεί καλά το αίμα. Πιστεύεται ότι είναι μια αντίδραση σε μια απότομη αύξηση των ορμονών του στρες που μπορεί να προκληθεί από ένα συναισθηματικά ή σωματικά αγχωτικό συμβάν, όπως ο θάνατος ενός αγαπημένου προσώπου ή ένα διαζύγιο.
Μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή, βραχυπρόθεσμη ανεπάρκεια του καρδιακού μυός και μπορεί να είναι θανατηφόρα. Η καρδιομυοπάθεια Takotsubo μπορεί να διαγνωστεί λανθασμένα ως καρδιακή προσβολή επειδή τα συμπτώματα και τα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι παρόμοια.
Αυτή η μελέτη είναι μια από τις μεγαλύτερες που αξιολογεί τα ποσοστά ενδονοσοκομειακής θνησιμότητας και τις επιπλοκές της πάθησης, καθώς και τις διαφορές ανά φύλο, ηλικία και φυλή σε διάστημα πέντε ετών.
«Με έκπληξη διαπιστώσαμε ότι το ποσοστό θνησιμότητας από την μυοκαρδιοπάθεια Takotsubo ήταν σχετικά υψηλό χωρίς σημαντικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της πενταετούς μελέτης, και το ποσοστό ενδονοσοκομειακών επιπλοκών ήταν επίσης αυξημένο», δήλωσε ο συγγραφέας της μελέτης M. Reza Movahed, επεμβατικός καρδιολόγος και κλινικός καθηγητής ιατρικής στο Κέντρο Καρδιάς Sarver του Πανεπιστημίου της Αριζόνα στο Τούσον της Αριζόνα.
«Το συνεχιζόμενο υψηλό ποσοστό θνησιμότητας είναι ανησυχητικό, γεγονός που υποδηλώνει ότι πρέπει να γίνει περισσότερη έρευνα για καλύτερη θεραπεία και να βρεθούν νέες θεραπευτικές προσεγγίσεις σε αυτήν την πάθηση».
Οι ερευνητές εξέτασαν τα αρχεία υγείας στη βάση δεδομένων Nationwide Inpatient Sample για να εντοπίσουν άτομα που διαγνώστηκαν με μυοκαρδιοπάθεια Takotsubo από το 2016 έως το 2020.
Η ανάλυση διαπίστωσε:
Το ποσοστό θνησιμότητας θεωρήθηκε υψηλό στο 6,5%, χωρίς βελτίωση με την πάροδο του χρόνου.
Οι θάνατοι ήταν υπερδιπλάσιοι στους άνδρες στο 11,2% σε σύγκριση με το ποσοστό 5,5% μεταξύ των γυναικών.
Οι κύριες επιπλοκές περιελάμβαναν συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (35,9%), κολπική μαρμαρυγή (20,7%), καρδιογενές σοκ (6,6%), εγκεφαλικό επεισόδιο (5,3%) και καρδιακή ανακοπή (3,4%).
Τα άτομα άνω των 61 ετών είχαν τα υψηλότερα ποσοστά εμφάνισης μυοκαρδιοπάθειας Takotsubo. Υπήρξε 2,6 έως 3,25 φορές υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης αυτής της πάθησης σε ενήλικες ηλικίας 46-60 ετών σε σύγκριση με άτομα ηλικίας 31-45 ετών κατά την περίοδο της μελέτης.
Οι λευκοί ενήλικες είχαν το υψηλότερο ποσοστό μυοκαρδιοπάθειας Takotsubo (0,16%), ακολουθούμενοι από τους ενήλικες ιθαγενείς Αμερικανούς (0,13%) και τους μαύρους ενήλικες (0,07%).
Επιπλέον, οι κοινωνικοοικονομικοί παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του μέσου εισοδήματος του νοικοκυριού, του μεγέθους του νοσοκομείου και του καθεστώτος ασφάλισης υγείας, διέφεραν σημαντικά.
«Η μυοκαρδιοπάθεια Takotsubo είναι μια σοβαρή πάθηση με σημαντικό κίνδυνο θανάτου και σοβαρών επιπλοκών», δήλωσε ο Movahed.
«Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να εξετάσει προσεκτικά τα στεφανιαιογραφήματα που δεν δείχνουν σημαντική στεφανιαία νόσο με κλασική εμφάνιση κίνησης της αριστερής κοιλίας, γεγονός που υποδηλώνει τυχόν υποτύπους μυοκαρδιοπάθειας που προκαλείται από στρες. Αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται για σοβαρές επιπλοκές και να αντιμετωπίζονται άμεσα. Ορισμένες επιπλοκές, όπως το εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να προληφθούν με την έγκαιρη έναρξη αντιπηκτικής αγωγής σε ασθενείς με σημαντικά εξασθενημένο καρδιακό μυ ή με ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό που ονομάζεται κολπική μαρμαρυγή και αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου».
Σημείωσε επίσης ότι τα ευρήματα που σχετίζονται με την ηλικία θα μπορούσαν να χρησιμεύσουν ως χρήσιμο διαγνωστικό εργαλείο για τη διάκριση μεταξύ καρδιακής προσβολής/πόνου στο στήθος και μυοκαρδιοπάθειας Takotsubo, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε έγκαιρη διάγνωση της πάθησης και θα μπορούσε επίσης να εξαλείψει τις υποθέσεις ότι η μυοκαρδιοπάθεια Takotsubo εμφανίζεται μόνο σε ηλικιωμένους.
Η ανάλυση περιελάμβανε 199.890 ενήλικες στις ΗΠΑ από όλη τη χώρα (μέση ηλικία 67 ετών· το 83% των περιπτώσεων ήταν μεταξύ γυναικών). Λευκοί ενήλικες αποτελούσαν το 80% των ασθενών με μυοκαρδιοπάθεια Takotsubo, ενώ το 8% ήταν μαύροι ενήλικες, το 6% ήταν ισπανόφωνοι ενήλικες, το 2% ήταν ενήλικες Ασιάτες/Νησιώτες του Ειρηνικού, το 0,64% ήταν ενήλικες Ιθαγενείς Αμερικανοί και το 2,2% αναφέρθηκαν ως άλλοι.
Περισσότερες πληροφορίες: Mohammad Reza Movahed, Elimira Javanmardi, Mehrtash Hashemzadeh. High Mortality and Complications in Patients Admitted With Takotsubo Cardiomyopathy With More Than Double Mortality in Men Without Improvement in Outcome Over the Years. Journal of the American Heart Association, 2025; DOI: 10.1161/JAHA.124.037219.
