Η καρδιοαναπνευστική ικανότητα (CRF) θεωρείται ένας από τους πιο ακριβείς δείκτες της κατάστασης της υγείας. Η υψηλότερη καρδιοαναπνευστική ικανότητα έχει συσχετιστεί με χαμηλότερο κίνδυνο μεταβολικού συνδρόμου και των επακόλουθων κλινικών εκδηλώσεών του, όπως ο διαβήτης τύπου 2, οι καρδιαγγειακές παθήσεις, το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και η καρδιαγγειακή και κάθε αιτιολογίας θνησιμότητα σε ενήλικες. Επιπλέον, η καρδιοαναπνευστική ικανότητα έχει αντιστρόφως ανάλογη σχέση με την ομαδοποίηση καρδιομεταβολικών παραγόντων κινδύνου στους νέους.
Ωστόσο, δεν είναι σαφές εάν τα στοιχεία από προηγούμενες μελέτες αντικατοπτρίζουν την πραγματική επίδραση της μέγιστης αερόβιας ισχύος ή τις διαφορές στο μέγεθος και τη σύνθεση του σώματος. Οι περισσότερες προηγούμενες μελέτες έχουν υποθέσει ότι η χρήση ενός απλού προτύπου αναλογίας για τη σωματική μάζα, π.χ. η κλιμάκωση ενός μέτρου CRF κατά σωματική μάζα, αφαιρεί την επίδραση του μεγέθους του σώματος στη καρδιοαναπνευστική ικανότητα. Ωστόσο, ένα πρότυπο αναλογίας για τη συνολική μάζα σώματος έχει αποδειχθεί ανεπαρκές για τον έλεγχο της επίδρασης του μεγέθους του σώματος στη καρδιοαναπνευστική ικανότητα.
Η μέγιστη πρόσληψη οξυγόνου (V̇O2max) αντιπροσωπεύει τη μέθοδο αναφοράς για την αξιολόγηση της καρδιοαναπνευστικής ικανότητας. Η καρδιακή παροχή είναι ο κύριος καθοριστικός παράγοντας της V̇O2max και η μη λιπώδης μάζα (FFM) έχει βρεθεί ότι είναι ο ισχυρότερος καθοριστικός παράγοντας της καρδιακής παροχής που σχετίζεται με τη σύνθεση του σώματος. Η ανάπτυξη καρδιακών δομών και καρδιακής παροχής ακολουθεί επίσης την αύξηση του αναστήματος. Επομένως, τα στοιχεία υποδηλώνουν ότι η μη λιπώδης μάζα και το ανάστημα θα μπορούσαν να χρησιμεύσουν ως οι καλύτεροι φυσιολογικοί παράγοντες κλιμάκωσης.
Μια μελέτη που διεξήχθη σε συνεργασία μεταξύ του University of Jyväskylä και του University of Eastern Finland διαπίστωσε ότι η υψηλή αερόβια φυσική κατάσταση δεν προστατεύει τα παιδιά από το μεταβολικό σύνδρομο.
Η μελέτη βρήκε επίσης ότι η ποσότητα του λιπώδους ιστού στο σώμα έχει παραμορφώσει τα αποτελέσματα που ελήφθησαν σε αρκετές προηγούμενες μελέτες σχετικά με την προστατευτική επίδραση της αερόβιας φυσικής κατάστασης από το μεταβολικό σύνδρομο.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η κακή αερόβια φυσική κατάσταση δεν αποτελεί χαρακτηριστικό του μεταβολικού συνδρόμου στους ενήλικες. Ωστόσο, η καλή αερόβια φυσική κατάσταση μπορεί να υποδηλώνει έλλειψη παραγόντων κινδύνου για μεταβολικό σύνδρομο.
Συγκεκριμένα, η μελέτη εξέτασε πώς η εξέταση του μεγέθους και της σύνθεσης του σώματος επηρεάζει τη σχέση μεταξύ της αερόβιας φυσικής κατάστασης και του μεταβολικού συνδρόμου.
Το μεταβολικό σύνδρομο αναφέρεται στη συσσώρευση κινδύνων για μεταβολικές και καρδιαγγειακές παθήσεις σε ένα άτομο. Το μεταβολικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από υψηλό σωματικό λίπος, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αντίσταση στην ινσουλίνη, αυξημένα τριγλυκερίδια και μειωμένη χοληστερόλη λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας (HDL).
Με βάση τα ευρήματα, η χαμηλή αερόβια φυσική κατάσταση δεν αποτελεί παράγοντα κινδύνου για μεταβολικό σύνδρομο στα παιδιά. Όταν η αερόβια φυσική κατάσταση διαιρείται με το συνολικό σωματικό βάρος, τα παιδιά με υψηλή φυσική κατάσταση έχουν χαμηλότερο κίνδυνο μεταβολικού συνδρόμου. Ωστόσο, αυτή η προστατευτική επίδραση της φυσικής κατάστασης φαίνεται να οφείλεται σε διαφορές στη λιπώδη μάζα και όχι στην αερόβια φυσική κατάσταση.
«Τα αποτελέσματά μας δείχνουν ότι το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο μεταβολικού συνδρόμου ανεξάρτητα από το επίπεδο αερόβιας φυσικής κατάστασης», λέει ο Eero Haapala, Ph.D. από τη Σχολή Αθλητικών Επιστημών του Πανεπιστημίου της Γυβάσκυλα. «Αντί να εστιάζουμε στην αερόβια φυσική κατάσταση, η πρόληψη του μεταβολικού συνδρόμου θα πρέπει να ξεκινά με την αύξηση της σωματικής δραστηριότητας, τη βελτίωση της ποιότητας της διατροφής και τον έλεγχο του βάρους».
Επίσης, στους ενήλικες, όταν λήφθηκε επαρκώς υπόψη η σύνθεση του σώματος, η σημασία της χαμηλής αερόβιας φυσικής κατάστασης ως παράγοντα κινδύνου για το μεταβολικό σύνδρομο μειώθηκε σημαντικά. Στους ενήλικες, η σύνθεση του σώματος αξιολογήθηκε με μέτρηση των πτυχών του δέρματος. Εάν η σύνθεση του σώματος είχε μετρηθεί με τη συσκευή DXA, η σημασία της αερόβιας φυσικής κατάστασης μπορεί να είχε μειωθεί περαιτέρω.
Αν και η αερόβια φυσική κατάσταση είχε ασθενή συσχέτιση με το μεταβολικό σύνδρομο, η καλύτερη αερόβια φυσική κατάσταση συσχετίστηκε με υψηλότερα επίπεδα HDL χοληστερόλης.
Η μελέτη περιελάμβανε 352 παιδιά ηλικίας 9 έως 11 ετών από τη μελέτη PANIC και 572 άνδρες ηλικίας 53 έως 72 ετών από τη μελέτη KIHD. Η μέγιστη πρόσληψη οξυγόνου ως μέτρο της φυσικής κατάστασης αντοχής μετρήθηκε χρησιμοποιώντας μια μέγιστη δοκιμασία εργομέτρου ποδηλάτου. Το μεταβολικό σύνδρομο προσδιορίστηκε σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα. Επιπλέον, στα παιδιά, η σύνθεση του σώματος μετρήθηκε χρησιμοποιώντας συσκευές InBody και DXA και με μέτρηση του πάχους των πτυχών του δέρματος σε ενήλικες.
Συμπερασματικά, η μελέτη βρήκε ότι οι συσχετίσεις της καρδιοαναπνευστικής ικανότητας με καρδιομεταβολικούς παράγοντες κινδύνου μεταξύ παιδιών και ενηλίκων μειώθηκαν αξιοσημείωτα όταν το μέγεθος και η σύνθεση του σώματος ελέγχθηκαν κατάλληλα.
Τα αποτελέσματα της μελέτης δημοσιεύθηκαν στο Journal of Medicine and Science in Sport.
Περισσότερες πληροφορίες: Eero A. Haapala et al, Is low cardiorespiratory fitness a feature of metabolic syndrome in children and adults?, Journal of Science and Medicine in Sport (2022). DOI: 10.1016/j.jsams.2022.08.002.
