Μερικοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι όταν στέκονται, η καρδιά τους τείνει να χτυπάει γρήγορα και νιώθουν ζαλάδα. Αυτό οφείλεται σε μια σπάνια πάθηση που ονομάζεται σύνδρομο ορθοστατικής ταχυκαρδίας ή POTS (postural orthostatic tachycardia syndrome και οι γιατροί πιστεύουν ότι έχουν βρει μια πιθανή θεραπεία.
Ένα καθιερωμένο φάρμακο για την καρδιακή ανεπάρκεια που ονομάζεται ιβαμπραδίνη και φαίνεται να παρέχει διαρκή ανακούφιση σε άτομα που πάσχουν από ορθοστατική ταχυκαρδία, σύμφωνα με αποτελέσματα πιλοτικής μελέτης.
Το φάρμακο εμπόδισε τις καρδιές των ασθενών με ορθοστατική ταχυκαρδία να χτυπούν γρήγορα και βελτίωσε σημαντικά άλλα συμπτώματα, ενώ δεν επηρέασε τη συνολική αρτηριακή τους πίεση, ανέφεραν πρόσφατα ερευνητές στο Journal of Cardiovascular Pharmacology.
«Αυτά τα δεδομένα υποδηλώνουν ότι η ακατάλληλη αύξηση του καρδιακού ρυθμού είναι ακριβώς ο λόγος που οι ασθενείς αισθάνονται άρρωστοι και ότι η μείωση του καρδιακού ρυθμού με ένα φάρμακο που δεν επηρεάζει την αρτηριακή πίεση μπορεί να κάνει τη διαφορά στην ποιότητα ζωής», δήλωσε ο Δρ. Antonio Abbate, καρδιολόγος στο Πανεπιστήμιο της Βιρτζίνια Υγεία.
Η ορθοστατική ταχυκαρδία είναι σπάνια, επηρεάζοντας το 1% ή λιγότερο του γενικού πληθυσμού, αλλά έχει γίνει ένα καυτό θέμα στο TikTok και σε άλλα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, ανέφεραν οι ερευνητές.
Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται ότι δυσκολεύονται να λάβουν μια διάγνωση, επειδή δεν είναι ακόμη σαφές ποια είναι η αιτία της ορθοστατικής ταχυκαρδίας.
«Οι ασθενείς πηγαίνουν από γιατρό σε γιατρό επειδή η πρωτοβάθμια περίθαλψη μπορεί να μην είναι εξοικειωμένη. Ο καρδιολόγος πιστεύει ότι δεν είναι καρδιακό πρόβλημα -και πράγματι δεν είναι», είπε ο Abbate. «Ο νευρολόγος λέει ότι δεν υπάρχει πρόβλημα με τον εγκέφαλο -και πράγματι δεν υπάρχει. Είναι στην πραγματικότητα ένα πρόβλημα «λογισμικού» και όχι ένα πρόβλημα «υλικού».
Η ιβαμπραδίνη (Corlanor) χρησιμοποιείται για την πρόληψη της επιδείνωσης της καρδιακής ανεπάρκειας. Το φάρμακο επηρεάζει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς, επιβραδύνοντας τον καρδιακό ρυθμό.
Δεδομένου ότι το κύριο χαρακτηριστικό της ορθοστατικής ταχυκαρδίας είναι η αύξηση του καρδιακού ρυθμού, οι ερευνητές υποψιάστηκαν ότι η ιβαμπραδίνη θα μπορούσε να βοηθήσει ορισμένους με την πάθηση.
Η ομάδα χορήγησε ιβαμπραδίνη σε 10 ασθενείς με POTS. Η μέση ηλικία των ασθενών ήταν 28 έτη και 8 από τους 10 ήταν γυναίκες. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι ασθενείς που έλαβαν ιβαμπραδίνη είχαν καλύτερο έλεγχο του καρδιακού ρυθμού αφού σηκώθηκαν.
Πριν από τη θεραπεία με το φάρμακο, οι καρδιακοί παλμοί τους αυξήθηκαν κατά μέσο όρο κατά 40 παλμούς ανά λεπτό όταν στέκονταν. Μετά τη λήψη ιβαμπραδίνης, η αύξηση ήταν μόνο 15 παλμοί ανά λεπτό. Υπήρξε επίσης μείωση κατά 69% στην αίσθηση λιποθυμίας και μείωση κατά 66% στον πόνο στο στήθος, ανέφεραν οι συμμετέχοντες.
Αυτή η συνολική βελτίωση υποδηλώνει ότι ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός προκαλεί τα άλλα συμπτώματα της ορθοστατικής ταχυκαρδίας, ανέφεραν οι ερευνητές.
Υποψιάζονται ότι η ορθοστασία μπορεί να προκαλέσει σε ασθενείς με POTS υπερβολική απελευθέρωση της ορμόνης «μάχης ή φυγής» νορεπινεφρίνης, η οποία προκαλεί ταχυπαλμία της καρδιάς.
«Οι μηχανισμοί που ελέγχουν τον καρδιακό ρυθμό με την ορθοστασία φαίνεται να είναι δυσλειτουργικοί, οδηγώντας σε υπερβολική αύξηση του καρδιακού ρυθμού, η οποία με τη σειρά της γίνεται αντιληπτή από τον εγκέφαλο ως σήμα «κινδύνου» που οδηγεί σε περαιτέρω απελευθέρωση της ορμόνης του στρες, νορεπινεφρίνης, και σε συμπτώματα που μοιάζουν με άγχος και κρίσεις πανικού», δήλωσε ο Abbate. «Όταν ο καρδιακός ρυθμός ελέγχεται με ιβαμπραδίνη, ο βρόχος αναστέλλεται και οι ασθενείς αισθάνονται καλύτερα».
Ωστόσο, απαιτείται περισσότερη έρευνα για να επιβεβαιωθούν αυτά τα ευρήματα και να κατανοηθούν καλύτερα οι αιτίες της ορθοστατικής ταχυκαρδίας, ανέφεραν οι ερευνητές.
«Κάποτε θεωρούνταν καθαρά ένας αντισταθμιστικός μηχανισμός δευτερογενής της χαμηλής αρτηριακής πίεσης, αλλά ο υψηλός καρδιακός ρυθμός μπορεί ο ίδιος να ευθύνεται για τα συμπτώματα», δήλωσε ο Abbate. «Μια καλύτερη κατανόηση του πώς ρυθμίζεται ο καρδιακός ρυθμός και πώς μπορεί να επηρεάσει τα συμπτώματα μπορεί να οδηγήσει σε καλύτερες θεραπείες για ασθενείς με POTS».
