Η παχυσαρκία διαγιγνώσκεται συνήθως χρησιμοποιώντας τον Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ), αλλά αυτή η προσέγγιση έχει αρκετούς περιορισμούς. Ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Λουντ και την AstraZeneca δείχνουν ότι η ενσωμάτωση μετρήσεων όπως το ποσοστό σωματικού λίπους και η περίμετρος μέσης αποτυπώνει κινδύνους ασθενειών που δεν ανιχνεύονται με τον ΔΜΣ.
Τα τελευταία χρόνια, η έρευνα έχει δείξει ότι υπάρχουν αρκετοί περιορισμοί με τον ΔΜΣ από μόνο του όσον αφορά την αξιολόγηση της ποσότητας και της κατανομής του λιπώδους ιστού, καθώς και του κινδύνου ανάπτυξης διαφόρων ασθενειών που σχετίζονται με την παχυσαρκία. Το 2025, μια επιτροπή ερευνητών και εμπειρογνωμόνων δημοσίευσε νέα κριτήρια για τη διάγνωση της παχυσαρκίας στο περιοδικό The Lancet Diabetes & Endocrinology, όπου τόνισαν ότι ο ΔΜΣ από μόνος του δεν είναι μια αξιόπιστη μέτρηση για τη διάγνωση.
Μια νέα μελέτη από ερευνητές του Πανεπιστημίου του Λουντ και της AstraZeneca παρέχει περισσότερες αποδείξεις για τη συμπερίληψη περισσότερων παραμέτρων πέραν του ΔΜΣ στη διάγνωση της παχυσαρκίας. Η μελέτη, η οποία δημοσιεύεται στο περιοδικό eBioMedicine, αποτελεί μέρος ενός έργου που βασίζεται σε δεδομένα (data-driven) για την εξατομικευμένη ιατρική, με επικεφαλής τη Sophie Gunnarsson, η οποία εργάζεται στην AstraZeneca και είναι βιομηχανική διδάκτορας στο Κέντρο Διαβήτη του Πανεπιστημίου του Λουντ.
«Η παχυσαρκία αναγνωρίζεται ολοένα και περισσότερο ως ασθένεια, αλλά ο ΔΜΣ χρησιμοποιείται συχνά μόνος του κατά τη διάγνωση της παχυσαρκίας, χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η ευρύτερη κατάσταση υγείας. Η μέθοδος έχει αρκετούς περιορισμούς και η μελέτη μας παρέχει νέα στοιχεία ότι η ενσωμάτωση του ποσοστού σωματικού λίπους και της περιμέτρου μέσης αποτυπώνει διαστάσεις κινδύνου που δεν ανιχνεύονται μόνο με τον ΔΜΣ», λέει η Gunnarsson.
Πέντε ομάδες κινδύνου
Η ερευνητική ομάδα ανέλυσε δεδομένα από 489.311 συμμετέχοντες στη μελέτη UK Biobank. Οι συμμετέχοντες παρακολουθήθηκαν για διάμεσο χρονικό διάστημα 13 ετών και οι ερευνητές χρησιμοποίησαν τόσο το ποσοστό σωματικού λίπους όσο και την περίμετρο μέσης για να ομαδοποιήσουν τα άτομα σε πέντε κατηγορίες κινδύνου και να αξιολογήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης 3P-MACE (καρδιαγγειακός θάνατος, μη θανατηφόρο έμφραγμα του μυοκαρδίου ή μη θανατηφόρο εγκεφαλικό επεισόδιο), διαβήτη τύπου 2 και χρόνιας νεφρικής νόσου.
Η Ομάδα 1 δεν είχε κανέναν κίνδυνο για αυτά τα αποτελέσματα και χρησιμοποιήθηκε ως ομάδα αναφοράς, ενώ ο κίνδυνος αυξανόταν για καθεμία από τις άλλες ομάδες και ήταν υψηλότερος μεταξύ των συμμετεχόντων στην Ομάδα 5.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου παρακολούθησης, 24.778 άτομα από το σύνολο των συμμετεχόντων στη μελέτη παρουσίασαν καρδιαγγειακά επεισόδια, 30.376 διαγνώστηκαν με διαβήτη τύπου 2 και 14.906 παρουσίασαν χρόνια νεφρική νόσο. Σε σύγκριση με την Ομάδα 1, η οποία είχε ένα υγιές προφίλ λιπώδους ιστού, η Ομάδα 5 είχε περισσότερο από εννεαπλάσιο κίνδυνο για διαβήτη τύπου 2, διπλάσιο κίνδυνο για χρόνια νεφρική νόσο και 64% υψηλότερο κίνδυνο για καρδιαγγειακά επεισόδια.
Το σύστημα ταξινόμησης εντόπισε επίσης ένα σημαντικό ποσοστό ατόμων υψηλού κινδύνου για αυτά τα αποτελέσματα χωρίς παχυσαρκία που ορίζεται από τον ΔΜΣ. Ορισμένα άτομα είχαν ένα δυσμενές προφίλ λιπώδους ιστού παρά τον φυσιολογικό ΔΜΣ και είχαν 45% υψηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακών επεισοδίων, 58% υψηλότερο κίνδυνο χρόνιας νεφρικής νόσου και πάνω από τετραπλάσιο κίνδυνο διαβήτη τύπου 2 σε σύγκριση με εκείνα με υγιή προφίλ λιπώδους ιστού.
«Οι αναλύσεις μας δείχνουν ότι ο συνδυασμός του ποσοστού σωματικού λίπους και της περιμέτρου μέσης κατά τον έλεγχο για παχυσαρκία μπορεί να μας βοηθήσει να εντοπίσουμε άτομα υψηλού κινδύνου για την ανάπτυξη ασθενειών που σχετίζονται με την παχυσαρκία, τα οποία μπορεί να μην ανιχνεύονται με τη χρήση μόνο του ΔΜΣ. Τα ευρήματα μπορεί να βοηθήσουν στη βελτίωση της διαστρωμάτωσης κινδύνου, καθώς και της ιεράρχησης για παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής, θεραπείες κατά της παχυσαρκίας και χειρουργική απώλειας βάρους», λέει η Gunnarsson.
Εξατομικευμένη θεραπεία
Ένας περιορισμός της μελέτης είναι ότι διεξήχθη σε πληθυσμό όπου η πλειονότητα των συμμετεχόντων ήταν ευρωπαϊκής καταγωγής. Η ερευνήτρια του διαβήτη Rashmi Prasad, μία από τις κύριες συγγραφείς της μελέτης, δραστηριοποιείται σε ερευνητική ομάδα στο Κέντρο Διαβήτη του Πανεπιστημίου του Λουντ και έχει διεξαγάγει προηγούμενη έρευνα εστιασμένη στο πώς τα άτομα με διαβήτη μπορούν να διαστρωματωθούν σε διαφορετικές υποομάδες. Είναι η κύρια επιβλέπουσα του διδακτορικού έργου της Gunnarsson στην επιστήμη ζωής που βασίζεται σε δεδομένα.
«Πιστεύω ότι η νέα μας μελέτη είναι ένα φανταστικό παράδειγμα του πώς οι ερευνητές από τον ακαδημαϊκό χώρο και τη βιομηχανία μπορούν να συνεργαστούν και, ελπίζουμε, να συμβάλουν με νέα γνώση που μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό ατόμων που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για ασθένειες που σχετίζονται με την παχυσαρκία. Σχεδιάζουμε ήδη να πραγματοποιήσουμε μελέτες στις οποίες θα διερευνήσουμε εάν η ταξινόμηση των ατόμων με παχυσαρκία μπορεί να εφαρμοστεί και σε άλλες πληθυσμιακές ομάδες.
Μακροπρόθεσμα, ελπίζουμε ότι η έρευνά μας θα οδηγήσει σε εξατομικευμένη θεραπεία της παχυσαρκίας και στην πρόληψη σχετικών ασθενειών σε άτομα υψηλού κινδύνου», λέει η Prasad, αναπληρώτρια καθηγήτρια γενετικής και διαβήτη στο Πανεπιστήμιο του Λουντ.
Περισσότερες πληροφορίες: Sophie Gunnarsson et al, Adiposity-based obesity classification and cardiometabolic and kidney outcomes: a longitudinal UK Biobank analysis, eBioMedicine (2026). DOI: 10.1016/j.ebiom.2026.106272.
