Μια δίαιτα με χαμηλότερους υδατάνθρακες και χαμηλότερη ζάχαρη θα μπορούσε να αυξήσει το προσδόκιμο ζωής για ενήλικες με χρόνια νεφρική νόσο, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Renal Failure.
Η αντικατάσταση των υδατανθράκων με πρωτεΐνη ή και η αντικατάσταση της ζάχαρης από υδατάνθρακες χωρίς ζάχαρη φαίνεται να μειώνει τον κίνδυνο θνησιμότητας, διαπίστωσε η μελέτη.
Οι τρέχουσες οδηγίες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) για τον γενικό πληθυσμό συνιστούν μια δίαιτα χαμηλότερη σε λιπαρά και υδατάνθρακες, καθιστώντας την πρωτεΐνη μια σημαντική πηγή ενέργειας. Ωστόσο, ο ΠΟΥ συνιστά μια δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνη για όσους πάσχουν από χρόνια νεφρική νόσο καθώς τα υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης πιστεύεται ότι επιταχύνουν την επιδείνωση των νεφρών.
Η χρόνια νεφρική νόσος είναι μια κοινή πάθηση, που επηρεάζει περίπου το 15% των ανθρώπων στο Ηνωμένο Βασίλειο και στις ΗΠΑ. Μια βέλτιστη δίαιτα μπορεί να αποτρέψει αποτελεσματικά την εξέλιξη της χρόνιας νεφρικής νόσου, αλλά πολύ λίγες μελέτες έχουν διερευνήσει την επίδραση της πρόσληψης υδατανθράκων σε άτομα με τη νόσο.
Για να διερευνήσει εάν μια δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες θα μπορούσε να είναι κατάλληλη για ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο, ο επικεφαλής της μελέτης Qidong Ren από το Peking Union Medical College Hospital, στην Κίνα και οι συνεργάτες του διερεύνησαν τις συσχετίσεις μεταξύ της πρόσληψης μακροθρεπτικών συστατικών (λίπος, πρωτεΐνη, υδατάνθρακες) και τον κίνδυνο θνησιμότητας από κάθε αιτία σε 3.683 ενήλικες ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο στις ΗΠΑ. Διαπίστωσαν ότι τα άτομα με χρόνια νεφρική νόσο είχαν χαμηλότερο κίνδυνο θνησιμότητας όταν κατανάλωναν το 30-45% της ενέργειάς τους από υδατάνθρακες (έναντι 60%) και 5-20% της ενέργειάς τους από ζάχαρη (σε σύγκριση με το 40%).
Στη συνέχεια, οι ερευνητές διεξήγαγαν μια ανάλυση ισοθερμιδικής υποκατάστασης, η οποία έδειξε ότι η αντικατάσταση της ενεργειακής πρόσληψης από υδατάνθρακες με πρωτεΐνη (έως 30%) ή η αντικατάσταση της ζάχαρης με σύνθετους υδατάνθρακες (έως 55%) μείωσε τον κίνδυνο θνησιμότητας από κάθε αιτία -η συνολική πρόσληψη ενέργειας παρέμεινε σταθερή.
«Τα αποτελέσματά μας υποδεικνύουν ότι οι διατροφικές συμβουλές στους ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο πρέπει να δίνονται σύμφωνα με την τρέχουσα δομή της διατροφής τους (ειδικά το ποσοστό πρόσληψης υδατανθράκων) και να λαμβάνονται υπόψη οι υδατάνθρακες ζάχαρης/χωρίς ζάχαρη κατά την προσαρμογή της πρόσληψης υδατανθράκων», είπε ο Ren.
«Παρατηρήσαμε χαμηλότερο κίνδυνο θνησιμότητας με χαμηλότερη πρόσληψη υδατανθράκων και μείωση του κινδύνου θνησιμότητας κατά την αντικατάσταση των υδατανθράκων με πρωτεΐνη. Διαπιστώσαμε επίσης ότι η υψηλότερη πρόσληψη πρωτεϊνών συσχετίστηκε με χαμηλότερο κίνδυνο θνησιμότητας σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο. Ωστόσο, πιο μακροπρόθεσμες και εκτεταμένες μελέτες μεγέθους δείγματος απαιτούνται για να προσδιοριστεί πληρέστερα η επίδραση μιας δίαιτας υψηλής πρωτεΐνης σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο».
Περισσότερες πληροφορίες: Qidong Ren et al, Associations of low-carbohydrate with mortality in chronic kidney disease, Renal Failure (2023). DOI: 10.1080/0886022X.2023.2202284.
