Τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 και αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου που έλαβαν χαμηλή δόση ασπιρίνης ήταν λιγότερο πιθανό να εμφανίσουν σοβαρό καρδιαγγειακό επεισόδιο, συμπεριλαμβανομένης καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου ή θανάτου, σύμφωνα με προκαταρκτική μελέτη που θα παρουσιαστεί στις Επιστημονικές Συνεδρίες 2025 της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας.
«Γνωρίζουμε ότι σε πρόσφατες μελέτες η ασπιρίνη δεν έχει αποδειχθεί ευεργετική για την πρωτογενή πρόληψη σε άτομα που δεν έχουν εγκατεστημένη καρδιαγγειακή νόσο. Ωστόσο, ο διαβήτης τύπου 2 είναι ένας γνωστός παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις», δήλωσε η αντίστοιχη συγγραφέας της μελέτης Aleesha Kainat, επίκουρη καθηγήτρια ιατρικής στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Πίτσμπουργκ.
«Στη μελέτη μας, θέλαμε να κατανοήσουμε καλύτερα τη χρήση χαμηλής δόσης ασπιρίνης σε αυτήν την πολύ εξειδικευμένη ομάδα ενηλίκων με διαβήτη τύπου 2 και με μέτριο έως υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου -επομένως, μια ομάδα πληθυσμού που μπορεί να έχει συμπεριληφθεί ή όχι σε προηγούμενες δοκιμές».
Για αυτήν τη μελέτη, οι ερευνητές ανέλυσαν 10 χρόνια δεδομένων ηλεκτρονικών αρχείων υγείας σε περισσότερους από 11.500 ενήλικες. Τα άτομα είχαν προηγουμένως διαγνωστεί με διαβήτη τύπου 2 και είχαν μέτριο ή υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακού επεισοδίου. Επιπλέον, οι ερευνητές εξέτασαν τις πιθανές επιπτώσεις του κατά πόσον τα άτομα είχαν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα τους υπό έλεγχο, καθώς και το κατά πόσον λάμβαναν φάρμακα όπως τους είχαν συνταγογραφηθεί πιο συχνά.
«Μείναμε κάπως έκπληκτοι από το μέγεθος των ευρημάτων», δήλωσε ο Kainat. «Τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 και υψηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων που ανέφεραν ότι λάμβαναν χαμηλή δόση ασπιρίνης ήταν πολύ λιγότερο πιθανό να έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή θάνατο σε διάστημα 10 ετών σε σύγκριση με παρόμοια άτομα που δεν ανέφεραν ότι λάμβαναν χαμηλή δόση ασπιρίνης. Αυτό το όφελος ήταν μεγαλύτερο για όσους λάμβαναν ασπιρίνη με συνέπεια, καθ’ όλη τη διάρκεια της παρακολούθησης».
Η ανάλυση διαπίστωσε:
Οι ενήλικες με διαβήτη τύπου 2 που λάμβαναν χαμηλή δόση ασπιρίνης είχαν λιγότερες πιθανότητες να υποστούν καρδιακή προσβολή (42,4%) σε σχέση με τους συμμετέχοντες που δεν λάμβαναν χαμηλή δόση ασπιρίνης (61,2%).
Για όσους ακολουθούσαν σχήμα χαμηλής δόσης ασπιρίνης, ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου ήταν επίσης χαμηλότερος (14,5% της ομάδας ασπιρίνης έναντι 24,8% της ομάδας χωρίς ασπιρίνη), όπως και ο κίνδυνος θανάτου από οποιαδήποτε αιτία εντός 10 ετών (33% της ομάδας ασπιρίνης σε σύγκριση με 50,7% της ομάδας χωρίς ασπιρίνη).
Οποιαδήποτε χρήση χαμηλής δόσης ασπιρίνης μεταξύ των συμμετεχόντων συνδέθηκε με μειωμένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου, με το μεγαλύτερο όφελος να παρατηρείται μεταξύ εκείνων που λάμβαναν χαμηλή δόση ασπιρίνης συχνότερα.
Σε αναλύσεις υποομάδων, η χρήση χαμηλής δόσης ασπιρίνης συσχετίστηκε με παρόμοιο χαμηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακού συμβάντος ανεξάρτητα από τα επίπεδα HBA1c ή γλυκόζης στο αίμα του συμμετέχοντα, αν και αυτή η μείωση ήταν πιο σημαντική σε άτομα που είχαν χαμηλότερα επίπεδα HBA1c, υποδεικνύοντας ότι ο διαβήτης τύπου 2 ελέγχθηκε καλύτερα.
Δεν ελήφθη υπόψη ο αιμορραγικός κίνδυνος
«Αξίζει να σημειωθεί ότι η ανάλυσή μας απέκλεισε τα αρχεία ατόμων που είχαν υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας και δεν παρακολουθήσαμε αιμορραγικά συμβάντα ή άλλες παρενέργειες στη μελέτη μας», δήλωσε ο Kainat. «Αυτός είναι ένας σημαντικός περιορισμός, επειδή ο κίνδυνος αιμορραγίας της ασπιρίνης είναι κρίσιμος στη λήψη αποφάσεων στην πραγματική ζωή και ο ανεξάρτητος κίνδυνος αιμορραγίας ενός ατόμου πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κάθε φορά που συνταγογραφούμε ένα φάρμακο».
«Αυτή η μελέτη προσφέρει μερικές ενδιαφέρουσες πληροφορίες σχετικά με τη μείωση της συχνότητας εμφάνισης σοβαρών καρδιαγγειακών επεισοδίων σε άτομα με διαβήτη τύπου 2. Αυτό είναι πολύ σημαντικό επειδή οι καρδιαγγειακές παθήσεις εξακολουθούν να αποτελούν την κύρια αιτία θανάτου σε άτομα με διαβήτη τύπου 2 και, επιπλέον, ο διαβήτης τύπου 2 είναι ένας κύριος παράγοντας κινδύνου που συμβάλλει στην πρόσφατη αύξηση των καρδιακών παθήσεων και των εγκεφαλικών επεισοδίων», δήλωσε ο Amit Khera, εθελοντής πρόεδρος της Συντονιστικής Επιτροπής Υποστήριξης της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας και αποδέκτης του Βραβείου Προέδρου της Ένωσης για το 2025.
«Ενώ η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία δεν συνιστά επί του παρόντος χαμηλή δόση ασπιρίνης για την πρωτογενή πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων σε ενήλικες με διαβήτη τύπου 2 που δεν έχουν ιστορικό καρδιαγγειακών παθήσεων, αυτή η μελέτη εγείρει ορισμένα καλά ερωτήματα για περαιτέρω έρευνα και επικύρωση. Το σαφές μήνυμα είναι να συνεργάζεστε πάντα απευθείας με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για να εντοπίσετε τους συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου και τις παθήσεις σας και να αποφασίσετε από κοινού εάν τα οφέλη οποιασδήποτε θεραπείας υπερτερούν των πιθανών κινδύνων».
Η μελέτη είχε πρόσθετους περιορισμούς. Η ανάλυση ήταν παρατηρητική, που σημαίνει ότι οι ερευνητές εξέτασαν δεδομένα από το παρελθόν, από τον πραγματικό κόσμο, από αρχεία ασθενών αντί να εγγράψουν συμμετέχοντες σε κλινική δοκιμή. Τα ευρήματα δεν μπορούν να αποδείξουν ότι η χαμηλή δόση ασπιρίνης προλαμβάνει ή μειώνει σημαντικά καρδιαγγειακά νοσήματα.
