Πάνω από δύο στους πέντε ενήλικες στις ΗΠΑ έχουν προδιαβήτη, μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υψηλότερα από τα φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα και συχνά οδηγεί σε διαβήτη τύπου 2. Μια νέα μελέτη διαπιστώνει ότι η βιταμίνη D μπορεί να βοηθήσει στην καθυστέρηση ή την πρόληψη αυτής της εξέλιξης, αλλά μόνο σε άτομα με ορισμένες γενετικές παραλλαγές.
Η μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο JAMA Network Open, διαπίστωσε ότι ενήλικες με προδιαβήτη που φέρουν συγκεκριμένες παραλλαγές στο γονίδιο του υποδοχέα της βιταμίνης D είχαν 19% χαμηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν διαβήτη όταν λάμβαναν υψηλή ημερήσια δόση βιταμίνης D.
Τα ευρήματα μπορεί μια μέρα να βοηθήσουν στη διαμόρφωση πιο εξατομικευμένης ιατρικής φροντίδας, δυνητικά καθυστερώντας ή αποτρέποντας την έναρξη του διαβήτη για την πλειονότητα των 115 εκατομμυρίων Αμερικανών που ζουν με προδιαβήτη.
Οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα από τη μελέτη D2d, μια μεγάλη, πολυκεντρική κλινική δοκιμή που εξέτασε την επίδραση 4.000 μονάδων βιταμίνης D την ημέρα έναντι εικονικού φαρμάκου σε περισσότερους από 2.000 ενήλικες των ΗΠΑ με προδιαβήτη, για να διαπιστωθεί αν μια υψηλή ημερήσια δόση βιταμίνης D θα μείωνε την πιθανότητα αυτά τα άτομα υψηλού κινδύνου να αναπτύξουν διαβήτη.
Η αρχική δοκιμή δεν βρήκε σημαντική μείωση του κινδύνου διαβήτη σε όλους τους συμμετέχοντες.
«Αλλά τα αποτελέσματα της D2d έθεσαν ένα σημαντικό ερώτημα: Θα μπορούσε η βιταμίνη D να ωφελήσει και πάλι κάποιους ανθρώπους;» δήλωσε η Bess Dawson-Hughes, επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης και ανώτερη επιστήμονας στο Jean Mayer USDA Human Nutrition Research Center on Aging του Πανεπιστημίου Tufts.
«Ο διαβήτης έχει τόσες πολλές σοβαρές επιπλοκές που αναπτύσσονται αργά κατά τη διάρκεια των ετών. Αν μπορέσουμε να καθυστερήσουμε το χρονικό διάστημα που ένα άτομο θα ζήσει με διαβήτη, μπορούμε να σταματήσουμε ορισμένες από αυτές τις επιβλαβείς παρενέργειες ή να μειώσουμε τη σοβαρότητά τους».
Μέσω μιας προηγούμενης ανάλυσης, η ερευνητική ομάδα της μελέτης D2d διαπίστωσε ότι τα επίπεδα 25-υδροξυβιταμίνης D στο αίμα 40-50 ng/mL ή υψηλότερα συσχετίστηκαν με σημαντικές και προοδευτικά μεγαλύτερες μειώσεις του κινδύνου των συμμετεχόντων να αναπτύξουν διαβήτη.
Η βιταμίνη D που κυκλοφορεί στο αίμα μετατρέπεται στην ενεργή της μορφή στο σώμα πριν συνδεθεί με τον υποδοχέα της βιταμίνης D – μια πρωτεΐνη που βοηθά τα κύτταρα να ανταποκρίνονται στη βιταμίνη.
Οι ερευνητές αναρωτήθηκαν αν οι γενετικές διαφορές σε αυτόν τον υποδοχέα θα μπορούσαν να εξηγήσουν γιατί ορισμένοι άνθρωποι ωφελήθηκαν από τη βιταμίνη D ενώ άλλοι όχι. Τα κύτταρα του παγκρέατος που παράγουν ινσουλίνη έχουν υποδοχείς βιταμίνης D, γεγονός που υποδηλώνει ότι η βιταμίνη μπορεί να βοηθά στην επίδραση στην απελευθέρωση ινσουλίνης και τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα.
Για τη νέα μελέτη, η Dawson-Hughes και οι συνεργάτες της ανέλυσαν γενετικά δεδομένα από 2.098 συμμετέχοντες στη δοκιμή που είχαν συναινέσει σε εξέταση DNA, χωρίζοντάς τους σε δύο ομάδες: συμμετέχοντες που φάνηκε να ωφελούνται από τη συμπλήρωση βιταμίνης D και εκείνους που δεν ωφελήθηκαν. Στη συνέχεια, συνέκριναν τα ποσοστά ανταπόκρισης ανά υποομάδες ασθενών που κατηγοριοποιήθηκαν σύμφωνα με τρεις κοινές παραλλαγές στο γονίδιο του υποδοχέα βιταμίνης D.
Αυτή η ανάλυση αποκάλυψε ότι ενήλικες με την παραλλαγή AA του γονιδίου του υποδοχέα βιταμίνης D ApaI – περίπου το 30% του πληθυσμού της μελέτης – δεν ανταποκρίθηκαν στην καθημερινή θεραπεία με υψηλή δόση βιταμίνης D, σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο.
Αντίθετα, η ανάλυση διαπίστωσε ότι η ίδια θεραπεία σε ενήλικες με τις παραλλαγές AC ή CC του γονιδίου του υποδοχέα βιταμίνης D είχε σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη σε σύγκριση με εκείνους που λάμβαναν εικονικό φάρμακο.
«Τα ευρήματα μπορεί να αντιπροσωπεύουν ένα σημαντικό βήμα προς την ανάπτυξη μιας εξατομικευμένης προσέγγισης για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης διαβήτη τύπου 2 σε ενήλικες υψηλού κινδύνου», δήλωσε ο Anastassios Pittas, επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, καθηγητής ιατρικής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Tufts και επικεφαλής ενδοκρινολογίας, διαβήτη και μεταβολισμού στο Ιατρικό Κέντρο Tufts.
«Μέρος αυτού που καθιστά τη βιταμίνη D ελκυστική ως πιθανό προληπτικό εργαλείο είναι ότι είναι φθηνή, ευρέως διαθέσιμη και εύκολη στη λήψη».
Οι συγγραφείς προειδοποίησαν ότι τα ευρήματα δεν σημαίνουν ότι οι άνθρωποι θα πρέπει να αρχίσουν να παίρνουν μόνοι τους υψηλές δόσεις βιταμίνης D για να αποτρέψουν τον διαβήτη τύπου 2.
Οι τρέχουσες κατευθυντήριες οδηγίες συνιστούν 600 IU την ημέρα για άτομα ηλικίας 1 έως 70 ετών και 800 IU την ημέρα για εκείνους άνω των 70 ετών. Η λήψη υπερβολικής ποσότητας βιταμίνης D μπορεί να είναι επιβλαβής και έχει συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο πτώσεων και καταγμάτων σε ηλικιωμένους ενήλικες. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να κατανοηθεί καλύτερα ποια άτομα μπορεί να ωφεληθούν από μια υψηλότερη ημερήσια δόση.
«Τα ευρήματά μας δείχνουν ότι μπορεί τελικά να μπορέσουμε να εντοπίσουμε ποιοι ασθενείς με προδιαβήτη είναι πιο πιθανό να ωφεληθούν από πρόσθετη συμπλήρωση βιταμίνης D», δήλωσε η Dawson-Hughes. «Κατ’ αρχήν, αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει έναν απλό, σχετικά φθηνό γενετικό έλεγχο».
Περισσότερες πληροφορίες: Vitamin D Receptor Polymorphisms and the Effect of Vitamin D Supplementation on Diabetes Risk Among Adults With Prediabetes, JAMA Network Open (2026). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2026.7332.
