Μια έρευνα με επικεφαλής το Πανεπιστήμιο McGill ανακάλυψε ότι η μεταμόσχευση εντερικού μικροβιώματος από γυναίκες με ινομυαλγία σε ποντίκια προκαλεί πόνο, ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού, μεταβολικές αλλαγές και μειωμένη νεύρωση του δέρματος.
Η ακριβής αιτία της ινομυαλγίας είναι άγνωστη. Η ινομυαλγία επηρεάζει το 2% έως 4% του πληθυσμού, κυρίως γυναίκες, και χαρακτηρίζεται από χρόνιο διάχυτο πόνο, κόπωση, διαταραχές ύπνου και γνωστικές δυσκολίες. Οι περισσότεροι ασθενείς υποφέρουν από σημαντικά συμπτώματα που επηρεάζουν αρνητικά την ποιότητα ζωής.
Δυσρυθμισμένη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος, αλλοιωμένοι νευροδιαβιβαστές, νευροφλεγμονή και μειωμένη πυκνότητα ενδοεπιδερμικών νευρικών ινών έχουν παρατηρηθεί σε ασθενείς με ινομυαλγία. Λειτουργικές γαστρεντερικές διαταραχές και κατάθλιψη είναι επίσης συχνές.
Προηγούμενες μελέτες έχουν αποκαλύψει ότι η σύσταση του εντερικού μικροβιώματος διαφέρει μεταξύ γυναικών με ινομυαλγία και υγιών μαρτύρων, ωστόσο η σύνδεση μεταξύ αυτού του αλλοιωμένου μικροβιώματος και οποιουδήποτε λειτουργικού ρόλου που μπορεί να παίζει παραμένει μυστήριο.
Στη μελέτη, με τίτλο “Το εντερικό μικροβίωμα προάγει τον πόνο στην ινομυαλγία”, που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Neuron to 2025, οι ερευνητές διεξήγαγαν μια μελέτη μεταμόσχευσης μικροβιώματος κοπράνων για να προσδιορίσουν εάν το αλλοιωμένο εντερικό μικροβίωμα από ασθενείς με ινομυαλγία θα μπορούσε να προκαλέσει πόνο και σχετικά συμπτώματα.
Οι ερευνητές πραγματοποίησαν μεταμόσχευση μικροβιώματος κοπράνων (FMT) σε θηλυκά ποντίκια χωρίς μικρόβια χρησιμοποιώντας δείγματα που συλλέχθηκαν από γυναίκες με ινομυαλγία και υγιείς μάρτυρες ίδιας ηλικίας. Μια ανοικτή κλινική δοκιμή ενέγραψε 14 γυναίκες με σοβαρή ινομυαλγία οι οποίες έλαβαν πέντε από του στόματος δόσεις FMT από υγιείς γυναίκες δότες.
Για την αξιολόγηση του πόνου και των συστημικών αλλαγών στα ποντίκια, η μελέτη χρησιμοποίησε δοκιμασίες συμπεριφοράς, αλληλούχιση RNA μεμονωμένων κυττάρων, μεταβολομική ανάλυση, απεικόνιση ασβεστίου των ραχιαίων γαγγλίων και ανάλυση της μικρογλοίας του νωτιαίου μυελού.
Τα ποντίκια έλαβαν κάψουλες FMT από του στόματος κάθε δύο εβδομάδες για πέντε δόσεις, μετά από προετοιμασία με αντιβιοτικά και καθαρισμό του εντέρου. Τα ποντίκια που έλαβαν μικροβίωμα από ασθενείς με ινομυαλγία ανέπτυξαν υπεραισθησία σε μηχανικά, θερμικά και ψυχρά ερεθίσματα, αυθόρμητο πόνο και μυϊκό πόνο μέσα σε τέσσερις εβδομάδες. Επίμονος πόνος και συμπεριφορές που μοιάζουν με κατάθλιψη παρατηρήθηκαν σε ποντίκια τέσσερις μήνες μετά τη μεταμόσχευση.
Οι αλλαγές συνέπεσαν με αλλοιωμένη σύσταση του εντερικού μικροβιώματος, ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού που χαρακτηρίστηκε από κλασικά μονοκύτταρα και μικρογλοία του νωτιαίου μυελού, μεταβολικές αλλαγές στον μεταβολισμό αμινοξέων και χολικών οξέων, και μειωμένη πυκνότητα ενδοεπιδερμικών νευρικών ινών. Η αντικατάσταση του μικροβιώματος που σχετίζεται με την ινομυαλγία με εκείνο από υγιείς δότες ανέστρεψε την υπεραισθησία στον πόνο. Η από του στόματος συμπλήρωση χολικών οξέων μείωσε επίσης τις αποκρίσεις πόνου στα ποντίκια.
Στην ανθρώπινη κλινική μελέτη, 14 γυναίκες με σοβαρή, ανθεκτική στη θεραπεία ινομυαλγία έλαβαν FMT από υγιείς δότες. Μετά τη θεραπεία, 12 συμμετέχουσες ανέφεραν μια κλινικά σημαντική μείωση του πόνου. Βελτιώσεις, αν και όχι πλήρεις αναστροφές, παρατηρήθηκαν στο συνολικό φορτίο συμπτωμάτων, την ποιότητα του ύπνου, τις βαθμολογίες άγχους και κατάθλιψης. Η ποσοτική αισθητική δοκιμασία έδειξε μειώσεις στην υπεραισθησία στο ψυχρό ερέθισμα. Η ανάλυση κοπράνων επιβεβαίωσε την επιτυχή εγκατάσταση βακτηρίων από υγιείς δότες.
Με βάση τα αποτελέσματα, αλλοιώσεις στο εντερικό μικροβίωμα μπορεί να παίζουν αιτιώδη ρόλο στην ανάπτυξη πόνου και άλλων συμπτωμάτων που σχετίζονται με την ινομυαλγία. Δεδομένου ότι η ανθρώπινη δοκιμή ήταν ανοικτή, δεν είχε σκέλος ελέγχου και ενέγραψε μόνο γυναίκες, τα ευρήματα είναι προκαταρκτικά και χρειάζονται επιβεβαίωση σε τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές.
Η διαμόρφωση του εντερικού μικροβιώματος μέσω μεταμόσχευσης κοπράνων αποτελεί μια πιθανή θεραπευτική στρατηγική για άτομα που πάσχουν από αυτό το σύνδρομο χρόνιου πόνου. Η τεκμηρίωση της λειτουργικής σημασίας του εντερικού μικροβιώματος στην ινομυαλγία θα ανοίξει νέες ευκαιρίες για την αξιολόγηση μικροβιακών παρεμβάσεων.
Περισσότερες πληροφορίες: Weihua Cai et al, The gut microbiota promotes pain in fibromyalgia, Neuron (2025). DOI: 10.1016/j.neuron.2025.03.032.
